मानव स्वास्थ्य और पर्यावरण

SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
समाजशास्त्र Complete solution / हिन्दी में

वर्तमान और भविष्य की पीढ़ियों के बीच समानता की रक्षा के लिए, वर्तमान पीढ़ी में ग्रहों की सीमा के उल्लंघन (जैसे जलवायु परिवर्तन और जैव विविधता हानि) की प्राथमिक रोकथाम भावी पीढ़ियों के लिए बीमारी, चोट और मृत्यु को रोकने के लिए आवश्यक है।

मनुष्य जीवन के एक जटिल जाल के घटक हैं। मनुष्यों और पर्यावरण के बीच चल रही बातचीत के कारण, हमारा स्वास्थ्य काफी हद तक उन पारिस्थितिक तंत्रों की गुणवत्ता से निर्धारित होता है जिनमें हम रहते हैं। पारिस्थितिक तंत्र की कार्यप्रणाली भी बड़े हिस्से में मानव गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती है। संक्षेप में, पर्यावरण और स्वास्थ्य का घनिष्ठ संबंध है।

इस मॉड्यूल में हमने प्राकृतिक वातावरण द्वारा मानव स्वास्थ्य के निर्धारण के तरीकों के कुछ उदाहरण दिए हैं और पर्यावरण से संबंधित बीमारी के कारणों के उदाहरण दिए हैं और इसे प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक स्तरों पर कैसे नियंत्रित किया जा सकता है। हमने यह भी विचार किया है कि कैसे कम किया जाए

रोग के पर्यावरणीय बोझ का असमान वितरण। हालांकि यह कार्य कठिन लग सकता है, विशेष रूप से मानवजनित पर्यावरणीय परिवर्तन के बढ़ते वैश्विक प्रभावों को देखते हुए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहुंच के भीतर कई समाधान हैं। हम सभी के लिए स्वास्थ्य और भलाई पर ध्यान केंद्रित करने के लिए समृद्धि को फिर से परिभाषित करके, उपभोग के टिकाऊ और न्यायसंगत पैटर्न द्वारा और प्राकृतिक प्रणालियों की अखंडता का सम्मान करके पर्यावरण परिवर्तन के चालकों को संबोधित कर सकते हैं।

1800 में, विश्व स्तर पर औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 30 वर्ष थी; दो शताब्दियों बाद यह 66 वर्ष था। इसी अवधि में, वैश्विक जनसंख्या एक अरब से बढ़कर सात अरब हो गई।

जनसंख्या स्वास्थ्य में अधिकांश प्रगति मानव और प्राकृतिक पर्यावरण के बीच संबंधों की तकनीकी निपुणता से उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, प्रौद्योगिकी और जीवाश्म ईंधन के साथ हमने अरबों लोगों के लिए स्वच्छ पेयजल लाने के लिए एक बुनियादी ढांचा तैयार किया है, उन्हें पोषण देने के लिए पानी, खाद, कटाई और परिवहन के लिए प्रणाली तैयार की है, और वेक्टर जनित संचरण को कम करने के लिए रासायनिक कीटनाशकों का आविष्कार किया है। बीमारी।

हालाँकि, तकनीकी विकास ने मानव स्वास्थ्य के लिए नए खतरे भी पैदा किए हैं, जिनमें रासायनिक प्रदूषण, परमाणु विकिरण और जलवायु परिवर्तन शामिल हैं। इन खतरों के स्वास्थ्य बोझ को आबादी के बीच और भीतर असमान रूप से वितरित किया जाता है। इस मॉड्यूल में हम पर्यावरणीय स्वास्थ्य के भौतिक, रासायनिक और जैविक घटकों और मानव स्वास्थ्य को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्राकृतिक पर्यावरण से जोड़ने वाले साक्ष्यों का पता लगाएंगे।

स्वास्थ्य के पर्यावरणीय निर्धारक

ऐसे कई कारक हैं जो एक साथ व्यक्तियों और समुदायों के स्वास्थ्य को निर्धारित करते हैं। अधिकांश भाग के लिए, क्या कोई व्यक्ति एक लंबा और स्वस्थ जीवन जीएगा, या प्रारंभिक बीमारी, विकलांगता या मृत्यु से पीड़ित होगा, यह उनके आनुवंशिक मेकअप और उनके पर्यावरण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

हमारा जेनेटिक मेकअप, हमारी उम्र और हमारा सेक्स अपेक्षाकृत तय होता है। हालाँकि, जहाँ हम रहते हैं, हमारे पर्यावरण की स्थिति, हमारी आय और शिक्षा का स्तर, और दोस्तों और परिवार के साथ हमारे संबंधों का स्वास्थ्य पर काफी प्रभाव पड़ता है, और यह काफी हद तक उन नीतियों या प्रथाओं का परिणाम है जिन्हें संशोधित किया जा सकता है। इन्हें स्वास्थ्य का ‘सामाजिक’ निर्धारक कहा जाता है।

नीचे दिए गए चित्र में स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को दर्शाया गया है। वृत्त का केंद्र स्वास्थ्य के गैर-परिवर्तनीय निर्धारकों जैसे आनुवंशिकी, आयु और लिंग को दर्शाता है। केंद्र के बाहर प्रत्येक वलय स्वास्थ्य के एक प्रकार के सामाजिक, या परिवर्तनीय, पहलू को दर्शाता है। जीवनशैली विकल्पों में एक व्यक्ति का आहार, व्यायाम, धूम्रपान और पीने की आदतें शामिल हैं। बड़े मुद्दों में उपलब्ध नौकरियों के प्रकार और हम कितने सामाजिक रूप से एकीकृत हैं, शामिल हैं। लेकिन कारकों की सबसे विस्तृत श्रृंखला पर्यावरणीय हैं, असुरक्षित पेयजल और खराब स्वच्छता या स्वच्छता से लेकर इनडोर और बाहरी प्रदूषण, कार्यस्थल के खतरे, औद्योगिक दुर्घटनाएं, ऑटोमोबाइल दुर्घटनाएं, या खराब प्राकृतिक संसाधन प्रबंधन।

आश्चर्यजनक रूप से, स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच का अक्सर स्वास्थ्य पर पर्यावरण की तुलना में कम प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, एक मजबूत, लचीला प्राकृतिक और भौतिक वातावरण की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल की एक अच्छी तरह से विकसित प्रणाली का मानव स्वास्थ्य, दीर्घायु और भलाई पर कम प्रभाव पड़ता है। हमारे प्राकृतिक पर्यावरण का स्वास्थ्य, और बड़े पारिस्थितिक तंत्र की गुणवत्ता जो सभी जीवन का समर्थन करती है, यह निर्धारित करती है कि हम कितने स्वस्थ हो सकते हैं।

परंपरागत रूप से, मानव स्वास्थ्य के लिए पर्यावरणीय खतरों को जैविक (जैसे रोगाणु, मलेरिया), रासायनिक (जैसे विषाक्त पदार्थ) या भौतिक (जैसे विकिरण) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

भौतिक खतरे स्वाभाविक रूप से होने वाली प्रक्रियाएं हैं जो मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं। उदाहरणों में शामिल हैं पराबैंगनी विकिरण (सूर्य का प्रकाश) जो डीएनए को नुकसान पहुंचाता है, या प्राकृतिक घटनाएं जैसे ज्वालामुखी, भूकंप, बवंडर, भूस्खलन या सूखा

जैविक खतरे जीवों के बीच अंतःक्रिया हैं, जिसमें स्थानांतरण या वायरस, बैक्टीरिया या परजीवी बीमारी का कारण बनते हैं। ये भी प्राकृतिक प्रक्रियाएं हैं।

रासायनिक खतरे स्वाभाविक रूप से हो सकते हैं (अर्थात भारी धातुएं जैसे सीसा या पारा खाद्य पदार्थों में यौगिक हैं जो मनुष्यों में एलर्जी का कारण बनते हैं) या मानव निर्मित हो सकते हैं। जैसे-जैसे औद्योगिक समाजों में रासायनिक उपयोग बढ़ा है, वैसे-वैसे कैंसर, अस्थमा, जन्म दोष, विकासात्मक अक्षमता, आत्मकेंद्रित, एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन सहित रासायनिक-संबंधी बीमारियाँ भी बढ़ी हैं।

बच्चे विशेष रूप से जैविक, रासायनिक और भौतिक खतरों के प्रति संवेदनशील होते हैं; विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि प्रत्येक वर्ष 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होने वाली 6.6 मिलियन मौतों में से लगभग एक तिहाई पर्यावरण संबंधी कारणों से जुड़ी होती हैं, जिनमें डायरिया रोग और मलेरिया शामिल हैं। हजारों नए च की रिहाई

1950 के दशक के बाद से एमिकल्स बचपन के अस्थमा, मोटापा, मधुमेह, ध्यान घाटे अति सक्रिय विकार (एडीएचडी) और जन्म दोषों की तेजी से बढ़ती घटनाओं के साथ मेल खाता है। रोइंग वैज्ञानिक साक्ष्य इन बीमारियों की घटनाओं को पर्यावरण विषाक्त पदार्थों से जोड़ते हैं। निम्न स्तर पर भी, रसायन शारीरिक प्रणालियों को बाधित कर सकते हैं और बीमारी का कारण बन सकते हैं: हार्मोन या यौन विकास को बाधित कर सकते हैं और कैंसर का कारण बन सकते हैं।

लघु फिल्म पर्यावरण, स्वास्थ्य और आप पर्यावरणीय स्वास्थ्य और हवा, पानी, मिट्टी, खाद्य उत्पादन और वितरण, रसायन, जनसंख्या, जलवायु परिवर्तन और नीति के बीच अंतर्संबंधों का एक ऐतिहासिक अवलोकन प्रस्तुत करती है। हालांकि यह संयुक्त राज्य अमेरिका के

पारा प्रदूषण के मुख्य स्रोतों में पौधों के उत्सर्जन से कोयला उत्सर्जन, पारा सेल क्लोर-क्षार प्रसंस्करण सुविधाएं, कारीगर और औद्योगिक सोने के खनन शामिल हैं।

फेंका गया पारा वैश्विक पर्यावरण को प्रदूषित करता है, जल निकायों और उनमें रहने वाले जीवों को प्रभावित करता है। पानी और नम धरती को दूषित करने वाला पारा अत्यधिक जहरीले कार्बनिक पारा में बदल जाएगा। इस पदार्थ की थोड़ी मात्रा भी मस्तिष्क और बाकी तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाएगी। उजागर पशुओं के शरीर में कार्बनिक पारा भी जमा हो जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल पारा प्रदूषण का एक बड़ा स्रोत है। फ्लोरोसेंट लैंप, थर्मामीटर, डेंटल फिलिंग; पारा युक्त उत्पादों का अपशिष्ट उपचार और भस्मीकरण; और दाह संस्कार। अस्पतालों, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाने वाले कई उपकरणों में पारा होता है। पदार्थ आमतौर पर थर्मामीटर और रक्तचाप मापने वाले उपकरण में पाया जाता है। उपकरणों का इस्तेमाल

निर्माण में और घरों जैसे थर्मोस्टैट्स, प्रेशर गेज और स्विच में भी पारा हो सकता है। इन और इसी तरह के अन्य उत्पादों से पारा निकल सकता है, क्योंकि कोई भी उपकरण 100% विफलता-प्रूफ नहीं है। फिक्सेटिव्स, प्रिजर्वेटिव्स, लैब केमिकल्स, क्लीनर्स और अन्य उत्पादों जैसे पदार्थों में पारा जानबूझकर जोड़ा जा सकता है। अनुपयुक्त तरीके से फेंके जाने पर, पारा हमेशा पर्यावरण को दूषित करता है। कमरे के तापमान पर पारा की महत्वपूर्ण मात्रा गैस में बदल सकती है।

वैश्विक पर्यावरण में मिथाइल पारा संचय को कम करना एक वैश्विक प्राथमिकता है। सौभाग्य से, इसका उपयोग करने वाली लगभग सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रक्रियाओं के लिए सुरक्षित, लागत प्रभावी गैर-पारा विकल्प हैं। अधिकांश पारा आधारित थर्मामीटर और

रोजमर्रा के उत्पाद जैसे बैटरी, लाइटिंग फिक्स्चर, इलेक्ट्रिकल और इलेक्ट्रॉनिक उपकरण, दंत उत्पाद, और मापने और नियंत्रण उपकरण।

दिल्ली नगरपालिका सरकार अपने अधिकार क्षेत्र के अस्पतालों में पारा आधारित चिकित्सा उपकरणों (पीडीएफ) को चरणबद्ध तरीके से हटाने की योजना विकसित कर रही है।

जैसा कि अधिक से अधिक अमीर देशों में पारे उत्पाद पर प्रतिबंध लगाने वाले कानून पारित हो जाते हैं, स्टॉक आमतौर पर एशियाई देशों को बेचे जाते हैं। इस अभ्यास से क्षेत्र में पारे में कमी लाने वाले कार्यक्रमों में चुनौतियाँ आने की संभावना है। यह एक खतरनाक प्रवृत्ति है, और पारा पर निर्यात और आयात प्रतिबंध सहित व्यापार पर अधिक नियंत्रण की मांग करता है

पृथ्वी के पास अपने जीवमंडल के संतुलन को बनाए रखने के लिए कई तंत्र हैं और अब वैज्ञानिक सहमति है कि मनुष्य ने जीवमंडल के संतुलन को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है। पिछले कई सौ वर्षों में, मानव गतिविधि – ने पृथ्वी की प्राकृतिक प्रणालियों की संरचना और कार्यों में दूरगामी परिवर्तन किए हैं। प्रकृति की जीवन समर्थन प्रणालियों के मानवजनित क्षरण से पर्याप्त स्वास्थ्य प्रभाव हैं। नीचे दिया गया चार्ट इनमें से कई को दिखाता है।

कई हालिया रिपोर्ट वैश्विक पर्यावरण परिवर्तन के स्वास्थ्य प्रभावों का बहुत विस्तार से पता लगाती हैं। जलवायु परिवर्तन और स्वास्थ्य पर 2015 का लांसेट आयोग जलवायु परिवर्तन और जीवाश्म ईंधन दहन के स्वास्थ्य प्रभावों की पड़ताल करता है। जैव विविधता और स्वास्थ्य पर ज्ञान समीक्षा की जैव विविधता स्थिति पर डब्ल्यूएचओ का सम्मेलन। द रॉकफेलर फाउंडेशन-लांसेट कमीशन

ग्रहों के स्वास्थ्य पर इन दोनों को पर्यावरण पर मानवजनित प्रभावों और इन हानियों के लिए जिम्मेदार सामाजिक और राजनीतिक विफलताओं के व्यापक संदर्भ में स्थित करता है। नीचे दिया गया आंकड़ा एक विस्तृत दृश्य लेता है। यह आवश्यक पृथ्वी-प्रणाली प्रक्रियाओं की सीमाओं का वर्णन करता है जो ग्रह को मानव जीवन के लिए मेहमाननवाज बनाते हैं। इनमें से चार का उल्लंघन किया गया है: जलवायु परिवर्तन, जैव विविधता की हानि और नाइट्रोजन चक्र और समुद्र के अम्लीकरण में व्यवधान,। अन्य क्षेत्रों में (रासायनिक प्रदूषण, भूमि क्षरण, मीठे पानी का उपयोग, और ओजोन रिक्तीकरण) सीमा सीमा अभी तक निर्धारित नहीं की गई है (रॉकस्ट्रॉम एट अल।, 2009)।

इससे यह भी पता चलता है कि हम उन सीमाओं को कितना करीब ला रहे हैं, जिसका अर्थ उन क्षेत्रों में पृथ्वी की वहन क्षमता से अधिक होगा। इन सीमाओं को तोड़ने से 7 अरब लोगों की हमारी आबादी का समर्थन करने के लिए आवश्यक पारिस्थितिकी तंत्र प्रक्रियाओं को कमजोर कर दिया जाएगा।

कुछ वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि हमारे वर्तमान भूगर्भीय युग को ‘द एंथ्रोपोसीन’ शीर्षक दिया जाना चाहिए ताकि इसे उस समय के रूप में स्वीकार किया जा सके जब मानव गतिविधियों ने पृथ्वी की प्रणालियों पर एक स्पष्ट वैश्विक प्रभाव डालना शुरू किया।

जैव विविधता – जीवन की विविधता – पर अक्सर ‘पारिस्थितिकी तंत्र सेवाओं’ के संदर्भ में चर्चा की जाती है, मानव समाजों में पारिस्थितिकी जो कार्य करती है। पारिस्थितिक तंत्र द्वारा मानवता को प्रदान की जाने वाली ‘सेवाओं’ के उदाहरणों में ‘उत्पाद’ शामिल हैं जैसे स्वच्छ पानी, बाढ़ नियमन, एसएनएफ रोग नियंत्रण। वन और आर्द्रभूमि प्रणालियाँ पानी को छानती और शुद्ध करती हैं। वुडलैंड्स खड़ी सतहों पर मिट्टी की संतृप्ति को स्थिर करते हैं, भूस्खलन और बाढ़ को रोकते हैं। पौधे कार्बन और अन्य गैसीय और कणीय प्रदूषकों को अवशोषित करके वायु प्रदूषण को कम करते हैं।

जैवविविध पारिस्थितिकी संक्रामक रोग को नियंत्रित करने में मदद करती है और चिकित्सा अनुसंधान के लिए महत्वपूर्ण हैं। 1981-2010 में यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के साथ पंजीकृत सभी दवाओं में से आधी से अधिक प्राकृतिक स्रोतों से ली गई थीं। लेकिन वनों की कटाई से पेड़ मेंढक की प्रजातियों के विलुप्त होने का खतरा है, जिनके विष संवेदनाहारी एजेंटों के बारे में हमारी समझ को कम करते हैं। जलवायु परिवर्तन और समुद्र के अम्लीकरण ने प्रवाल भित्तियों और घोंघे की प्रजातियों को नष्ट कर दिया है, जिनके विष का उपयोग नए दर्द निवारक विकसित करने के लिए किया जाता है। पिघलती कलात्मक बर्फ हमें यह अध्ययन करने की क्षमता से वंचित करती है कि कैसे ध्रुवीय भालू उन परिस्थितियों में गुर्दे की विफलता, मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस से बचते हैं जो हमारे जैसे अन्य स्तनधारियों में इसका कारण बनते हैं।

जैवविविध प्रणालियां भी लचीली हैं, वे व्यवधानों को कम कर सकती हैं, झटकों और तनावों से उबर सकती हैं और उनसे अनुकूलन और विकास कर सकती हैं। कम जैव विविधता वाली प्रणालियाँ नए रोगजनकों का सामना करने पर ढहने के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, लेकिन जैवविविध पारिस्थितिक तंत्र मजबूत होते हैं – अर्थात, उनके पास बाहरी गड़बड़ी के सामने स्थिर रहने की अनुकूली क्षमता होती है और संक्रामक रोगों की एक श्रृंखला के खिलाफ सुरक्षात्मक होते हैं।

जलवायु परिवर्तन के प्रभाव विकास और वैश्विक स्वास्थ्य में पिछली आधी सदी के लाभ को कमजोर करने की धमकी देते हैं। प्रभाव पहले से ही महसूस किए जा रहे हैं, और भविष्य के अनुमान मानव स्वास्थ्य के लिए एक उच्च और संभावित विनाशकारी जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं। (अधिक जानकारी के लिए मॉड्यूल X जलवायु परिवर्तन और स्वास्थ्य देखें)।

स्वास्थ्य असमानता लोगों के समूहों के बीच जीवन प्रत्याशा और स्वास्थ्य की स्थिति में व्यवस्थित और परिहार्य अंतर है। नीति या सामाजिक अभ्यास के कई पहलू पर्यावरण को इस तरह से प्रभावित करते हैं जिससे स्वास्थ्य असमानता बढ़ सकती है। विकास और नियोजन नीतियां अक्सर कम आय या समुदायों के पास प्रदूषण फैलाने वाले उद्योगों, बिजली संयंत्रों या अपशिष्ट निपटान क्षेत्रों की अनुपातहीन संख्या का पता लगाती हैं। परिवहन और आवास प्रथाएं भी पर्यावरण प्रदूषण के वितरण को प्रभावित करती हैं। पर्यावरणीय न्याय का सिद्धांत मानता है कि सभी लोगों को पर्यावरण के बोझ से समान रूप से सुरक्षा का अधिकार है।

स्वास्थ्य असमानता को रोकना

कल्पना कीजिए कि आप एक तेज़ बहती नदी के किनारे खड़े हैं और आपको एक डूबते हुए आदमी की आवाज़ सुनाई देती है। आप ठंडे पानी में कूद जाते हैं, तेज धारा के खिलाफ लड़ते हैं और आदमी को अपना रास्ता बनाते हैं। आप उसे कस कर पकड़ते हैं और धीरे-धीरे वापस किनारे पर तैरते हैं। आप उसे बैंक में खींचते हैं और सीपीआर शुरू करते हैं। जैसे ही वह पुनर्जीवित होना शुरू करता है, आपको मदद के लिए एक और रोना सुनाई देता है। तुम वापस पानी में कूदो। आप करंट के खिलाफ संघर्ष करते हैं और अंत में एक डूबती हुई महिला तक पहुंच जाते हैं। आप अंततः उसे किनारे पर ले जाते हैं, उसे आदमी के बगल में किनारे पर उठाते हैं और उसे पुनर्जीवित करना शुरू करते हैं। जैसे ही वह सांस लेना शुरू करती है, आपको मदद के लिए एक और रोना सुनाई देता है। चकित, थके हुए और अभिभूत होकर आप ठंडे पानी में लौटते हैं और एक हताश बच्चे के पास अपना रास्ता बनाते हैं।

यद्यपि बच्चे का वजन बहुत कम होता है, उसे किनारे पर लाने के लिए, उसे किनारे पर रखने और उसे पुनर्जीवित करने के लिए बहुत प्रयास करने की आवश्यकता होती है। थकावट के करीब, यह आपके साथ होता है कि आप लोगों को बचाने में इतने व्यस्त हैं कि आपके पास यह देखने का समय नहीं है कि नदी के ऊपर क्या हो रहा है जिससे वे नदी में गिर जाते हैं। लोग क्यों गिर रहे हैं? क्या पुल टूट गया है? क्या वे उस बिंदु पर नदी पार करने के खतरे से अनजान हैं? क्या चेतावनी के संकेत पोस्ट किए जाने चाहिए? क्या तैराकी सीखने की जरूरत है? क्या किसी विशेष सांस्कृतिक प्रथा के परिणामस्वरूप गिरने का अधिक जोखिम हुआ है?

कहानी उन तरीकों का एक रूपक है जिसमें हम बीमार स्वास्थ्य और मृत्यु को रोकने के लिए चुन सकते हैं। डूबने वाले लोग उन लोगों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो बीमार हो गए हैं और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में इलाज की जरूरत है। उपचारात्मक उपचार महंगा, श्रम- और संसाधन-गहन है। इसके विपरीत, अपस्ट्रीम, या चोट और बीमारी के ‘मूल’ कारणों की पहचान करना और उन्हें रोकना (लोगों को नदी में गिरने से रोकना) स्वास्थ्य में असमानताओं को कम करने का एक शक्तिशाली तरीका है।

तीन प्रकार के हस्तक्षेप हैं जो स्वास्थ्य के लिए जोखिम या खतरों को कम कर सकते हैं। प्राथमिक रोकथाम निवारक है। इसका उद्देश्य बीमारी या चोट के होने से पहले उसे रोकना है। वां

यह उन खतरों के जोखिम को रोककर किया जाता है जो बीमारी या चोट का कारण बनते हैं, या उन व्यवहारों में बदलाव करते हैं जो बीमारी या चोट का कारण बन सकते हैं, या बीमारी या चोट के प्रतिरोध में वृद्धि होने पर जोखिम होता है। इनमें खतरनाक उत्पादों (जैसे एस्बेस्टस) के उपयोग को नियंत्रित करने के लिए कानून (और प्रवर्तन), सुरक्षित व्यवहारों के बारे में शिक्षा (जैसे स्वास्थ्य खतरों के लिए व्यावसायिक जोखिम को कम करना) और संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण शामिल हैं।

माध्यमिक रोकथाम सुरक्षात्मक है। इसका उद्देश्य किसी बीमारी या चोट के प्रभाव को कम करना है जो बीमारी या चोट का जल्द से जल्द पता लगाने और उसका इलाज करके उसकी प्रगति को रोकने या धीमा करने और दीर्घकालिक समस्याओं को बढ़ने से रोकता है। उदाहरणों में शामिल हैं: प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण (उदाहरण के लिए) और संशोधित कार्य ताकि घायल या बीमार कर्मचारी सुरक्षित रूप से अपनी नौकरी पर लौट सकें।

तृतीयक रोकथाम उपचारात्मक है। यह लोगों को उनकी कार्य करने की क्षमता, उनके जीवन की गुणवत्ता और उनकी जीवन प्रत्याशा को यथासंभव बनाए रखने के लिए दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं या चोटों का प्रबंधन करने में मदद करता है। उदाहरणों में नई नौकरियों के लिए कर्मचारियों को फिर से प्रशिक्षित करने के लिए प्रबंधन (जैसे) और व्यावसायिक पुनर्वास कार्यक्रम शामिल हैं, जब वे अपने पिछले कार्य को पुनर्प्राप्त करने में असमर्थ होते हैं।

एक प्रदूषित नदी का उदाहरण लें जो आसपास के समुदाय में बीमारी का कारण बनती है।

प्राथमिक रोकथाम कार्रवाई: नदी में औद्योगिक रसायनों का निर्वहन करने वाली कंपनी से संपर्क करें (जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करें)।

माध्यमिक रोकथाम कार्रवाई: स्थानीय निवासियों को नदी के कुछ उपयोगों से बचने, बीमारी के लक्षणों की पहचान करने, या जहर या संक्रमण का जल्द इलाज करने के लिए एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम शुरू करने की सलाह दें।

तृतीयक रोकथाम कार्रवाई: लोगों को सिखाएं कि उनकी स्थिति के प्रभावों को कैसे कम किया जाए।

पर्यावरणीय स्वास्थ्य के मुद्दों में, रोकथाम और सुरक्षा की एक सार्थक डिग्री प्राप्त करने के लिए प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक हस्तक्षेपों के संयोजन की आवश्यकता होती है। हालाँकि, आगे

“अपस्ट्रीम” एक बीमारी और चोट से है, इस बात की संभावना है कि हस्तक्षेप प्रभावी होगा और स्वास्थ्य असमानता को कम करेगा।

पर्यावरणीय स्वास्थ्य खतरों के स्रोत या प्राथमिक स्तर की रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करने का एक अन्य कारण यह है कि स्वास्थ्य सेवा संगठन स्वयं पर्यावरण प्रदूषण, संसाधनों की कमी, जलवायु परिवर्तन और जैव विविधता के नुकसान में प्रमुख योगदानकर्ता हैं। एक बड़ा निजी अस्पताल हर दिन एक टन तक सामान्य कचरे का उत्पादन कर सकता है, साथ ही रासायनिक, फार्मास्युटिकल और रेडियोधर्मी कचरे की एक श्रृंखला के साथ विशेष हैंडलिंग की आवश्यकता होती है। चिकित्सा कचरे को जलाने से बड़ी मात्रा में वायुजनित डाइऑक्साइन्स, पारा और अन्य प्रदूषक पैदा होते हैं जो हजारों मील तक बह सकते हैं, और भस्मीकरण से उत्पन्न राख रोग फैला सकती है।

स्वास्थ्य इक्विटी की हमारी चर्चा में राष्ट्रों के भीतर और लोगों के समूहों के बीच स्वास्थ्य और न्याय के लिए संसाधनों के वितरण के विचार शामिल हैं। यह मानता है कि नीति और अभ्यास के माध्यम से अधिक से अधिक समानता प्राप्त की जा सकती है। लेकिन यह केवल उसी पीढ़ी के लोगों को ही मानता है। वैश्विक पर्यावरण परिवर्तनों की दुनिया में, इसी तरह के विचार को अंतर-पीढ़ीगत रूप से बनाया जाना चाहिए। कई मायनों में, पिछली सदी के स्वास्थ्य लाभ में आर्थिक, विकास लाभ भावी पीढ़ियों के स्वास्थ्य को गिरवी रखकर हासिल किए गए हैं।

मनुष्य और उनके पारिस्थितिक तंत्र

विकास के संदर्भ में स्वास्थ्य और कल्याण के बारे में सोचने के लिए मनुष्यों और उनके पारिस्थितिक तंत्र के बीच की बातचीत की व्यापक बहु-अनुशासनात्मक समझ की आवश्यकता होती है। पिछले कुछ दशकों में हुई घटनाओं ने पर्यावरण, जिसमें हम रहते हैं और हमारे स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरों के बीच संबंध को समझने की आवश्यकता को सामने ला दिया है। 4 दिसंबर, 1984 को, भारत के भोपाल में एक कीटनाशक संयंत्र से 40 टन से अधिक मिथाइल आइसोसाइनेट गैस का रिसाव हुआ, जिससे लगभग 4,000 लोग तुरंत मारे गए और हजारों लोगों के लिए महत्वपूर्ण रुग्णता और समय से पहले मौत हो गई। रिसाव एक बड़े बहुराष्ट्रीय समूह के कारण हुआ था, जो पर्यावरण सुरक्षा से संबंधित कमजोर कानूनों के कारण अधिकांश भाग के लिए खुद को आपदा से दूर करने में सक्षम था, ऐसे कानूनों और प्रावधानों को मजबूत करने की आवश्यकता का संकेत देता है।

लगभग तीन दशक बाद, भारत को फिर से एक पर्यावरणीय आपदा का सामना करना पड़ा: 2013 में उत्तराखंड राज्य में आई बाढ़ ने 6,000 से अधिक लोगों की जान ले ली। इसके लिए जलवायु परिवर्तन और खराब प्रबंधित विकास परियोजनाओं को जिम्मेदार ठहराया गया था: हिमालय के ग्लेशियरों के समय से पहले पिघलने के साथ-साथ बेमौसम मानसून की बारिश ने व्यापक भूस्खलन और बाढ़ की स्थिति पैदा कर दी थी। कई बांधों, नदियों के बेतरतीब मोड़ और नदी के किनारों पर अवैध पर्यटक और अन्य विकास से स्थिति और खराब हो गई थी। रुग्णता और मृत्यु दर के लिए पर्यावरणीय जोखिमों को समझने और प्रबंधित करने और पर्यावरणीय सुरक्षा उपायों के बड़े पैमाने पर उल्लंघन के खिलाफ सुरक्षा के लिए कानूनी और नीतिगत ढांचे बनाने की आवश्यकता अब समय की आवश्यकता है।

इस बात के स्पष्ट प्रमाण हैं कि पर्यावरण और स्वास्थ्य का आपस में गहरा संबंध है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों से पता चलता है कि पर्यावरणीय कारक दुनिया के रोग के बोझ के 24%, उप-सहारा अफ्रीका जैसे क्षेत्रों में 35% और सभी मौतों के 23% के लिए जिम्मेदार हैं। पर्यावरणीय परिवर्तन काफी हद तक मानवीय गतिविधियों और परिणामी प्रेरक शक्तियों और दबावों के लिए जिम्मेदार हैं; बढ़ती ग्लोबल वार्मिंग, मानव स्वास्थ्य पर प्रभाव डालने वाले जोखिम कारकों को बढ़ा रही है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा मूल्यांकन किए गए 26 पर्यावरणीय, व्यवहारिक और व्यावसायिक जोखिम कारकों में से जलवायु परिवर्तन वैश्विक और क्षेत्रीय कारणों के तुलनात्मक मूल्यांकन के हिस्से के रूप में था।

वर्ष 2000 के लिए बीमारी का बोझ.3 तालिका 1 से पता चलता है कि जलवायु परिवर्तन विकासशील दुनिया में बीमारी के अत्यधिक बोझ का कारण बन रहा है। भारत भी पानी से संबंधित बीमारियों जैसे डायरिया, वेक्टर जनित संक्रमण जैसे मलेरिया और कुपोषण के दोहरे बोझ की बढ़ती दर से समान चुनौतियों का सामना कर रहा है। जलवायु

2030 और 2050 के बीच मलेरिया, दस्त, गर्मी के तनाव और कुपोषण से प्रति वर्ष अतिरिक्त 250,000 मौतें होने का अनुमान है। विकासशील देशों में बच्चे, महिलाएं और गरीब सबसे कमजोर होंगे। स्वास्थ्य और पर्यावरण लिंकेज पहल ( HELI) ने सिफारिश की है कि नीति को जलवायु परिवर्तन के मूल कारणों को संबोधित करना चाहिए; साथ ही उन कार्रवाइयों के माध्यम से बदलती जलवायु के अनुकूल कार्रवाई करें जो सबसे गरीब समुदायों के स्वास्थ्य में तुरंत सुधार करें और भविष्य में जलवायु परिवर्तन के प्रभावों के प्रति उनकी भेद्यता को भी कम करें।5

राष्ट्रीय स्तर पर, ऐसे कई कार्यक्रम हैं जो रोग नियंत्रण, पानी की बेहतर उपलब्धता, स्वच्छता और स्वच्छता, कुपोषण जैसे राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम, WASH, ICDS/बालवाड़ी पोषण कार्यक्रम, मध्याह्न भोजन, से संबंधित मुद्दों का समाधान करते हैं।

RBSKY, गैर संचारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण आदि। राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2015 का मसौदा भी ऊपर बताए गए कुछ क्षेत्रों के बारे में बात करता है। हालाँकि, स्वास्थ्य के लिए पर्यावरणीय जोखिमों को कम करने के लिए उपलब्ध नीतियों और कार्यक्रमों के प्रावधानों को लागू करने की प्रगति धीमी रही है; और जैसे-जैसे हम आगे बढ़ते हैं प्रभावी तरीके से प्रतिक्रिया करने के लिए पर्यावरणीय स्वास्थ्य खतरों और मानव स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव के बीच संबंध पर अधिक केंद्रित शोध की आवश्यकता है।

खराब स्वास्थ्य के लिए पर्यावरणीय कारकों के योगदान पर विश्व बैंक के एक अध्ययन (2001) ने निष्कर्ष निकाला कि आंध्र प्रदेश में खराब स्वास्थ्य के कुल बोझ का पांचवां हिस्सा पर्यावरणीय कारणों से हो सकता है। अध्ययन में कहा गया है कि रुग्णता और मृत्यु दर पूरे भारत में बीमारी के कुल बोझ का लगभग 20% प्रमुख पर्यावरणीय जोखिमों के कारण होता है; कुपोषण के बाद दूसरे स्थान पर और अन्य सभी रोके जा सकने वाले जोखिम कारकों से आगे। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO, 2009) का अनुमान – तुलनात्मक जोखिम मूल्यांकन, साक्ष्य संश्लेषण और क्षेत्रीय जोखिम के लिए विशेषज्ञ मूल्यांकन और WHO देश स्वास्थ्य सांख्यिकी 2004 के आधार पर –

विश्व बैंक (2001)। भारत में पर्यावरणीय स्वास्थ्य: आंध्र प्रदेश में प्राथमिकताएं। पर्यावरण और सामाजिक विकास इकाई, दक्षिण एशिया क्षेत्र; विश्व बैंक, नई दिल्ली।

कि बीमारियों का वार्षिक पर्यावरणीय बोझ प्रति 1000 जनसंख्या पर 65 DALYs था। वैश्विक स्तर पर, यह 13 के निम्न स्तर से लेकर प्रति 1,000 DALYs के उच्च स्तर 289 तक है; और भारत में, यह सालाना लगभग 2.7 मिलियन मौतों का अनुवाद करता है, जो दुनिया भर में होने वाली सभी मौतों का 24% है। यही रिपोर्ट भारत में बीमारी की स्थिति के लिए पर्यावरणीय बोझ को इंगित करती है

जोखिम कारक/पर्यावरणीय खतरे: आम तौर पर, पर्यावरणीय जोखिमों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

(i) जैविक खतरे जैसे बैक्टीरिया, वायरस, परजीवी, प्रोटोजोआ और कवक; (ii) हवा, पानी, मिट्टी, भोजन और मानव निर्मित उत्पादों में हानिकारक रसायनों से रासायनिक खतरे; (iii) आग, भूकंप, ज्वालामुखी विस्फोट, बाढ़ और तूफान जैसे प्राकृतिक खतरे; (iv) सांस्कृतिक खतरे, जैसे असुरक्षित काम करने की स्थिति, असुरक्षित राजमार्ग, आपराधिक हमला और गरीबी; और (v) जीवन शैली पसंद जैसे धूम्रपान, खराब भोजन विकल्प, शराब और असुरक्षित यौन संबंध।

विकलांगता-समायोजित जीवन-वर्ष बीमारी के बोझ का एक मानक उपाय है। डीएएलवाई की अवधारणा समय से पहले मृत्यु के कारण खोए जीवन-वर्षों और बीमारी या विकलांगता के परिणामस्वरूप स्वस्थ जीवन के वर्षों के अंशों को जोड़ती है। एक वेटिंग फ़ंक्शन जिसमें छूट शामिल है, का उपयोग प्रत्येक उम्र में खोए हुए जीवन के वर्षों के लिए किया जाता है, जो विभिन्न सामाजिक भारों को दर्शाता है जो आमतौर पर अलग-अलग उम्र में बीमारी और समय से पहले मृत्यु दर को दिया जाता है। छूट और उम्र के भार का संयोजन प्रत्येक उम्र में एक मौत से DALY के खो जाने का पैटर्न पैदा करता है। उदाहरण के लिए, एक बच्ची की मृत्यु 32.5 DALYs के नुकसान का प्रतिनिधित्व करती है, जबकि 60 वर्ष की आयु में एक महिला की मृत्यु 12 DALYs की मृत्यु का प्रतिनिधित्व करती है (पुरुषों के लिए मूल्य उनकी कम जीवन प्रत्याशा के कारण थोड़ा कम है)। स्रोत: मरे और लोपेज़, 1996।

(i) गरीबी और अल्प-विकास से जुड़े पारंपरिक जोखिम, जिनमें असुरक्षित पानी, खराब स्वच्छता और अपशिष्ट निपटान, इनडोर वायु प्रदूषण और वेक्टर जनित रोग (जैसे मलेरिया और डेंगू) शामिल हैं; तथा

(ii) ‘विकास’ परियोजनाओं के कारण नए जोखिम जिनमें पर्याप्त पर्यावरणीय सुरक्षा उपायों, शहरी वायु प्रदूषण और कृषि-औद्योगिक रसायनों और कचरे के संपर्क में कमी है।

पर्यावरण और वन मंत्रालय द्वारा जारी एक रिपोर्ट में इन श्रेणियों को अनपैक किया गया है, जिसमें पर्यावरणीय स्वास्थ्य की स्थिति, जोखिमों और चुनौतियों का जायजा लिया गया है।

साथ में एक ‘दृष्टि’ दस्तावेज है जो इस मुद्दे पर एक व्यापक दृष्टिकोण लेता है। 10 रिपोर्ट स्वीकार करती है कि हम जिस वातावरण में रहते हैं उसका हमारे स्वास्थ्य पर बहुत प्रभाव पड़ता है, और निम्नलिखित विशिष्ट घरेलू, कार्यस्थल, बाहरी और इनडोर कारकों की पहचान करता है जो एक भूमिका निभाते हैं मानव स्वास्थ्य के निर्धारण में महत्वपूर्ण भूमिका:

(i) पानी: लगभग 75-80% जल प्रदूषण घरेलू सीवेज के कारण होता है, और शेष औद्योगिक अपशिष्ट जल के कारण होता है जो बहुत अधिक जहरीला हो सकता है। प्रमुख उद्योग जो उत्पादन के स्थान पर प्रदूषण का कारण बनते हैं: डिस्टिलरी, चीनी, कपड़ा, इलेक्ट्रोप्लेटिंग, कीटनाशक, फार्मास्यूटिकल्स, लुगदी और पेपर मिल, टेनरी, डाई और डाई इंटरमीडिएट, पेट्रो-रसायन, स्टील प्लांट आदि। प्रदूषण के अन्य स्रोत भी हैं। जो ‘नॉनपॉइंट’ हैं, जैसे ग्रामीण क्षेत्रों में कृषि उर्वरक और कीटनाशक अपवाह। असुरक्षित पानी, दूषित पदार्थों का सेवन और खराब स्वच्छता संक्रामक डायरिया से जुड़े हैं

ईए, हैजा, पीलिया और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट संक्रमण जो एक साथ रुग्णता और मृत्यु दर के महत्वपूर्ण स्तर का कारण हैं।

मानव स्वास्थ्य पर खराब पानी की गुणवत्ता के पर्यावरणीय प्रभाव दुनिया के गरीबों के बीच विशेष रूप से भारत सहित विकासशील देशों में हताहतों की संख्या में वृद्धि कर रहे हैं। वैश्विक स्तर पर 1 बिलियन से अधिक लोगों के पास सुरक्षित पेयजल आपूर्ति की सुविधा नहीं है, जबकि 2.6 बिलियन में पर्याप्त स्वच्छता की कमी है; असुरक्षित पानी, स्वच्छता और स्वच्छता से संबंधित बीमारियों के कारण हर साल अनुमानित 1.7 मिलियन मौतें होती हैं।11 भारत में, जल स्रोत (जैसे पानी का नल, हैंडपंप, कुआं आदि) का दूषित होना कई कारकों का परिणाम हो सकता है: खुले में शौच , अनुचित जल निकासी प्रणाली, मानसून बाढ़, भूमि सिंचाई और कृषि कार्य में प्रयुक्त उर्वरक।

दक्षिण एशिया में खुले में शौच करने वाले 692 मिलियन लोगों में से 90 प्रतिशत भारत में हैं। घरों के भीतर कंटेनरों में जमा पानी भी कई तरह की अस्वच्छ प्रथाओं के कारण जोखिम पेश करता है। गंदे पानी के सेवन के कारण होने वाला डायरिया संक्रमण कई गरीब बच्चों की जान लेने वाले प्रमुख हादसों में से एक है। भारत में पर्यावरण स्वास्थ्य पर विश्व बैंक के अध्ययन से पता चलता है कि “ग्रामीण क्षेत्रों में पानी की पहुंच में सुधार से अधिकांश स्वास्थ्य लाभ होते हैं

ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में स्वच्छता सार्वजनिक लाभ है जो स्थानीय समुदाय को सभी परिवारों के लिए स्वास्थ्य जोखिम में कमी के माध्यम से प्राप्त होता है, न कि उन निजी लाभों के बजाय जो मुख्य रूप से या विशेष रूप से उन परिवारों को प्राप्त होते हैं जो पानी के कनेक्शन या शौचालय स्थापित करते हैं।’13

(ii) भूजल प्रदूषण: औद्योगिक अपशिष्ट भूजल स्रोतों को दूषित करते हैं; इन बहिःस्रावों में निहित भारी धातुएं और जहरीले यौगिक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम पैदा करते हैं। विशेष रूप से इलेक्ट्रोप्लेटिंग इकाइयों, 4 टेनरियों, रंगाई और छपाई इकाइयों आदि के कारण औद्योगिक समूहों के कारण भूजल प्रदूषण की कई घटनाएं सामने आई हैं।

(iii) वायु प्रदूषण: वायु प्रदूषण में सबसे बड़ा योगदान उद्योगों, वाहनों और कुछ हद तक घरेलू स्रोतों का है। शहरी वायु प्रदूषण बड़े पैमाने पर जीवाश्म ईंधन के दहन के परिणामस्वरूप होता है जो अस्थमा जैसी तीव्र और पुरानी स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनता है और, निलंबित कण पदार्थ, फेफड़ों के कैंसर के मामले में। वायु प्रदूषण के अन्य घटक, जैसे सीसा और ओजोन भी गंभीर स्वास्थ्य प्रभावों से जुड़े हैं। वायु प्रदूषण में महत्वपूर्ण योगदान देने वाले उद्योगों में शामिल हैं: थर्मल पावर प्लांट, लोहा और इस्पात संयंत्र, स्मेल्टर, फाउंड्री, स्टोन क्रशर, सीमेंट, रिफाइनरी, चूने के भट्टे रसायन और पेट्रो-रसायन संयंत्र आदि।

(iv) आंतरिक वायु प्रदूषण: गोबर, लकड़ी, कृषि अवशेषों या कोयले जैसे ठोस ईंधन के साथ घर के अंदर खाना पकाने से कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन और सल्फर ऑक्साइड सहित बड़ी संख्या में प्रदूषक निकलते हैं। घर के अंदर के वायु प्रदूषण का गरीबी से गहरा संबंध है, क्योंकि बड़े पैमाने पर गरीब ही हैं जो असंसाधित ईंधन से घर के अंदर खाना पकाते हैं और चालान या चूल्हे का इस्तेमाल करते हैं जो ऊर्जा कुशल नहीं हैं। इसके परिणामस्वरूप कार्बन मोनोऑक्साइड, हाइड्रोकार्बन, सस्पेंडेड पार्टिकुलेट मैटर और पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (PAH) आदि का उत्सर्जन होता है, जो श्वसन रोग जैसे खांसी, डिस्पोनिया और असामान्य फेफड़ों के कार्य का कारण बनता है। घरेलू वायु प्रदूषण से सबसे ज्यादा प्रभावित महिलाएं और बच्चे होते हैं। बायोमास ईंधन (जैसे लकड़ी) का उपयोग, और सालाना अनुमानित 1.6 मिलियन लोगों की मृत्यु के लिए जिम्मेदार है। इनमें से आधे से अधिक मौतें पांच साल से कम उम्र के बच्चों में होती हैं।14 बायोमास ईंधन को भारत में बच्चों में कुपोषण के प्रमुख सामाजिक निर्धारकों में से एक माना जाता है। एलपीजी, बायोगैस या सौर ऊर्जा जैसी स्वच्छ और अधिक लागत प्रभावी ऊर्जा प्रौद्योगिकियों के उन्नयन से विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में इनडोर वायु प्रदूषण के प्रभाव में काफी कमी आएगी; रूप भी

स्टोव और वेंटिलेशन सिस्टम के बेहतर डिजाइन और जनता के बीच स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में जागरूकता में वृद्धि।

(v) जैविक खतरे: जैविक साधनों से फैलने वाले संक्रामक रोग विशेष रूप से विकासशील देशों में बीमारी का एक महत्वपूर्ण बोझ हैं। तपेदिक, इन्फ्लुएंजा, मलेरिया और खसरा जैसे रोग बैक्टीरिया द्वारा फैलने वाले रोगों के उदाहरण हैं। वायरस बैक्टीरिया से छोटे होते हैं लेकिन उतने ही खतरनाक होते हैं, जिससे इन्फ्लुएंजा और एचआईवी/एड्स जैसी बीमारियां होती हैं; बाद वाला ट्रे हो सकता है

माँ से बच्चे को और भी आगे भेजा गया। जैविक खतरे संक्रामक हो सकते हैं, हवा, पानी, भोजन और शरीर के तरल पदार्थों के माध्यम से फैल सकते हैं। बड़े पैमाने पर प्रकोप को महामारी कहा जाता है, और कभी-कभी ऐसी महामारी वैश्विक हो सकती है जैसे एवियन फ्लू या एचआईवी/एड्स के मामले में।

(vi) जलवायु परिवर्तन और एलर्जी: जलवायु परिवर्तन मनुष्यों को चरम मौसम या मौसमी आपदाओं के लिए जोखिम में डाल सकता है। मौसम की स्थिति में परिवर्तन रोग वैक्टर (जैसे मलेरिया और डेंगू) की गतिशीलता को बदल सकता है; यह कृषि फसलों की उपज को बदल सकता है, पोषण संबंधी परिणामों को प्रभावित कर सकता है; कीट और रोगजनकों का पुनरुत्थान; और घटते प्राकृतिक संसाधनों और प्राकृतिक वातावरण के क्षरण के कारण मानव स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभावों की एक श्रृंखला।

(vii) रासायनिक प्रदूषक: भारतीय अर्थव्यवस्था कृषि पर बहुत अधिक निर्भर है। खेती पर पर्यावरणीय जोखिमों को दूर करने और कम करने के लिए कीटनाशकों के उपयोग पर निर्भरता बढ़ती जा रही है। “कीटनाशकों के लंबे समय तक संपर्क से विकासात्मक और प्रजनन संबंधी विकार, प्रतिरक्षा-प्रणाली व्यवधान, अंतःस्रावी व्यवधान, बिगड़ा हुआ तंत्रिका-तंत्र कार्य और कुछ कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों को जोखिम से अधिक जोखिम होता है।”

इस प्रकार, यह भारत में एक महत्वपूर्ण पर्यावरणीय स्वास्थ्य मुद्दा है और इसे नीति और कार्यक्रमों के माध्यम से संबोधित किया जाना चाहिए। विश्व स्वास्थ्य संगठन बदलती कृषि पद्धतियों के प्रभावों को कम करने के लिए बहु-आयामी दृष्टिकोण की सिफारिश करता है: (i) नीति स्तर पर, कीटनाशकों की बिक्री, वितरण और उपयोग के बेहतर विनियमन और नियंत्रण; (ii) स्वास्थ्य प्रणाली के स्तर पर, कीटनाशक विषाक्तता के मामलों की पहचान, उपचार और निगरानी के लिए प्रणालियाँ; और (iii) अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए लोगों को शिक्षित करना

ज़ूनोटिक ट्रांसमिशन: अंतर्राष्ट्रीय पशुधन अनुसंधान संस्थान (आईएलआरआई), यूके द्वारा हाल ही में किए गए एक अध्ययन में बीमारी का एक बड़ा बोझ पाया गया जो जानवरों से मनुष्यों तक पहुंचता है – ‘ज़ूनोज़’। अध्ययन में पाया गया कि हर साल मानव बीमारी के 2.4 बिलियन मामलों और लगभग 2,2 मिलियन मौतों के लिए 13 ज़ूनोज़ जिम्मेदार हैं। इनमें से अधिकांश में हैं

मध्यम और निम्न आय वाले देशों में।19 जबकि ज़ूनोज़ लोगों को जंगली या पालतू जानवरों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है, अधिकांश मानव संक्रमण दुनिया के 24 बिलियन पशुधन से प्राप्त होते हैं, जिनमें सूअर, मुर्गी, मवेशी, बकरियाँ, भेड़ और ऊँट शामिल हैं।

चित्र 2: जूनोटिक रोग का वैश्विक प्रसार

रसायनों और विकिरण जैसे पर्यावरणीय दबावों के कारण किस प्रकार की स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं?
पर्यावरण तनाव के विभिन्न स्तरों के संपर्क में आने पर लोगों को स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होने की क्या संभावना है?
क्या कोई ऐसा स्तर है जिसके नीचे कुछ रसायन मानव स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा नहीं करते हैं?

लोग किन पर्यावरणीय तनावों के संपर्क में आते हैं और किस स्तर पर और कितने समय के लिए?

क्या उम्र, आनुवांशिकी, पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों, जातीय प्रथाओं, लिंग, आदि जैसे कारकों के कारण कुछ लोगों के पर्यावरणीय तनावों के प्रति संवेदनशील होने की संभावना अधिक है?
क्या कुछ लोगों के काम करने की जगह, वे कहाँ खेलते हैं, वे क्या खाना पसंद करते हैं, आदि जैसे कारकों के कारण पर्यावरणीय तनावों के संपर्क में आने की अधिक संभावना है?

पर्यावरणीय जोखिमों को आमतौर पर संभावनाओं के रूप में व्यक्त किया जाता है। जोखिम एक ऐसे खतरे से नुकसान होने की संभावना है जो चोट, बीमारी, मृत्यु, आर्थिक नुकसान या क्षति का कारण बन सकता है। जोखिम को इस संभावना के गणितीय कथन के रूप में व्यक्त किया जाता है कि किसी विशेष खतरे के संपर्क में आने से किसी व्यक्ति को नुकसान होगा। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रतिदिन एक पैकेट सिगरेट पीने से फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना 250 में से 1 है। इसका मतलब है कि हर 250 लोगों में से एक व्यक्ति जो हर दिन सिगरेट का एक पैकेट धूम्रपान करता है, उसके जीवन में फेफड़ों के कैंसर का विकास होने की संभावना है।

जोखिम मूल्यांकन सांख्यिकीय तरीकों का उपयोग करने की प्रक्रिया है, यह अनुमान लगाने के लिए कि एक विशेष पर्यावरणीय खतरा मानव स्वास्थ्य के लिए कितना जोखिम पैदा करता है, और एक उपयुक्त जोखिम विकसित करता है।

किसी विशेष जोखिम को कम किया जा सकता है।

2003 में विभिन्न प्रकार के पर्यावरणीय जोखिमों (खाद्य सुरक्षा, नुस्खे वाली दवाओं के उपयोग, दूषित साइटों आदि) के सामने सार्वजनिक एजेंसियों की एक श्रृंखला द्वारा अपनाई गई कनाडाई जोखिम प्रबंधन रणनीतियों की एक विस्तृत आंतरिक समीक्षा 2003 में प्रकाशित की गई थी, जिसमें निम्नलिखित सिद्धांतों की सिफारिश की गई थी: जोखिम मूल्यांकन, प्रबंधन और संचार: 21

तालिका 3: जोखिम प्रबंधन में निर्णय लेने के सिद्धांत और नैतिक सरोकार

निर्णय लेने का सिद्धांत नैतिक चिंता

नुकसान से ज्यादा अच्छा करें: जोखिम को रोकें या कम करें और ‘अच्छा करें;

जितना संभव हो उपकार/गैर-

हानिकरता

निर्णय लेने की उचित प्रक्रिया: जहाँ तक संभव हो प्रत्येक की परिस्थितियों को देखते हुए न्यायसंगत, निष्पक्ष और उद्देश्यपूर्ण होना चाहिए

स्थिति निष्पक्षता/प्राकृतिक न्याय

जोखिम का समान वितरण सुनिश्चित करें: लाभ और बोझ के समान वितरण के माध्यम से सभी संबंधितों के लिए उचित परिणाम और समान उपचार सुनिश्चित करना चाहिए समानता/वितरणात्मक न्याय

सीमित जोखिम प्रबंधन संसाधनों के इष्टतम उपयोग की तलाश करें: संसाधनों का उपयोग करें जहां उनके पास अधिकतम जोखिम में कमी के लाभ होंगे

जितना दिया जा सकता है उससे अधिक जोखिम प्रबंधन का वादा करें: क्या ज्ञात है और क्या नहीं, क्या किया जा सकता है और क्या नहीं, इसका स्पष्ट सार्वजनिक लेखा-जोखा ईमानदारी

जितना आप खुद को सहन करेंगे उससे अधिक जोखिम न लें: समझें

प्रभावित लोगों के दृष्टिकोण ‘सुनहरा नियम’

अनिश्चितता के समय सतर्क रहें, क्योंकि सबूत अनिश्चित हो सकते हैं ‘माफी से बेहतर सुरक्षित’

सूचित निर्णय स्वायत्तता के लिए आवश्यक सभी सूचनाओं के पूर्ण और ईमानदार प्रकटीकरण के साथ, सभी हितधारकों के बीच सूचित जोखिम निर्णय लेने को बढ़ावा देना

जोखिम प्रबंधन प्रक्रियाएं लचीली होनी चाहिए और नए ज्ञान के विकास के लिए खुली होनी चाहिए, पुनरावृत्त

जोखिम व्यापक है और इसे पूरी तरह समाप्त नहीं किया जा सकता जीवन जोखिम मुक्त नहीं है

पर्यावरण स्वास्थ्य संरक्षण नीतियां

पर्यावरणीय मुद्दों के स्वास्थ्य प्रभावों को संबोधित करने के लिए नीतिगत ढांचा सीमित है। इस मुद्दे को संबोधित करने के शुरुआती प्रयासों में से एक स्टॉकहोम कन्वेंशन (2001) था, जिसे 50 देशों द्वारा अनुमोदित किया गया था, जो 12 रासायनिक पदार्थों के उत्पादन और उपयोग को प्रतिबंधित या समाप्त करता है: 8 कीटनाशक, 2 औद्योगिक प्रदूषक और 2 जैविक प्रदूषक। जनता को डीडीटी से बचाने और आम तौर पर हानिकारक स्वास्थ्य प्रभावों के कारण रसायनों के एक पूरे वर्ग को गैरकानूनी घोषित करने के लिए कन्वेंशन की व्यापक रूप से सराहना की गई थी।

वास्तव में, कन्वेंशन ने इस तरह के कानून के दायरे को काफी हद तक यह कहते हुए चौड़ा कर दिया कि किसी रसायन पर प्रतिबंध लगाने के प्रस्ताव के लिए पूर्ण वैज्ञानिक निश्चितता एक पूर्व शर्त नहीं थी।22 इससे पहले, जलवायु परिवर्तन पर संयुक्त राष्ट्र फ्रेमवर्क कन्वेंशन (1992), और बाद में यूएन फ्रेमवर्क कन्वेंशन ऑन क्लाइमेट चेंज (1992) क्योटो प्रोटोकॉल (1997) ने ग्रीनहाउस गैस उत्सर्जन में कमी का आह्वान किया, जिसे स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव के लिए जाना जाता है। रियो घोषणापत्र के एजेंडा 21 को अक्सर एक महत्वपूर्ण अंतरराष्ट्रीय प्रावधान के रूप में उद्धृत किया जाता है जो ‘प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करने पर जोर देने के साथ-विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में संचारी रोगों के नियंत्रण, मानव स्वास्थ्य की रक्षा और बढ़ावा देने की आवश्यकता प्रदान करता है। कमजोर समूहों का स्वास्थ्य, शहरी स्वास्थ्य चुनौती को संबोधित करना और पर्यावरण प्रदूषण से स्वास्थ्य जोखिमों को कम करना

हाल ही में, सतत विकास लक्ष्यों, जो रियो घोषणा पर फिर से विचार करने और निर्माण करने की कोशिश करते हैं, ने स्वास्थ्य को सतत विकास की एक स्पष्ट चिंता के रूप में अपनाया है, जो लक्ष्य 5 और कई विशिष्ट लक्ष्यों में परिलक्षित होता है; वे स्वास्थ्य परिणामों पर पर्यावरण के प्रभाव को विशेष रूप से पहचानते हुए सहस्राब्दी विकास लक्ष्यों के एजेंडे को आगे बढ़ाते हैं। हालांकि, यह आमतौर पर माना जाता है कि ऐसी संधियों का प्रवर्तन कमजोर रहा है।

भारत में, 2006 में पर्यावरण और वन मंत्रालय द्वारा तैयार की गई राष्ट्रीय पर्यावरण नीति (एनईपी) का उद्देश्य संसाधनों के संरक्षण सहित सभी विकासात्मक गतिविधियों के पर्यावरणीय प्रभावों पर जोर देना था। इस नीति का मुख्य उद्देश्य यह है कि जहां सभी की आजीविका और भलाई को सुरक्षित करने के लिए पर्यावरणीय संसाधनों का संरक्षण आवश्यक है, वहीं संरक्षण का सबसे सुरक्षित आधार यह सुनिश्चित करना है कि विशेष संसाधनों पर निर्भर लोग पर्यावरण से बेहतर आजीविका प्राप्त करें।

संसाधन के क्षरण के बजाय संरक्षण का तथ्य। एनईपी ने मानव स्वास्थ्य को “अतुलनीय मूल्य” वाली इकाई के रूप में देखा, जो पर्यावरण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है और मानव स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण जोखिम पैदा कर सकती है।

एनईपी ने तर्क दिया कि पर्यावरणीय गिरावट अक्सर गरीबी और खराब स्वास्थ्य परिणामों की ओर ले जाती है

– कुपोषण, स्वच्छ ऊर्जा और सुरक्षित पेयजल तक पहुंच की कमी सहित। इसने माना कि पर्यावरणीय प्रभावों के खराब मूल्यांकन के आधार पर तेजी से औद्योगिकीकरण के परिणामस्वरूप ग्रामीण गरीबों की और अधिक गरीबी हो जाती है क्योंकि वे अपनी आजीविका के लिए प्राकृतिक संसाधनों पर काफी हद तक निर्भर हैं; और भूजल संदूषण ग्रामीण क्षेत्रों में गंभीर कठिनाई पैदा कर सकता है क्योंकि यह कई स्थानों पर पीने के पानी का एकमात्र स्रोत है। शहरी क्षेत्रों में, एनईपी ने अपशिष्ट उपचार और स्वच्छता, उद्योग और परिवहन संबंधी प्रदूषण की कमी (या अनुचित) की पहचान की, जो स्वास्थ्य के लिए खतरे के रूप में हवा, पानी और मिट्टी की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

इन पर्यावरणीय जोखिमों को शहरी गरीबों की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए देखा गया था, विशेष रूप से रोजगार की तलाश करने और बनाए रखने, स्कूल जाने और लैंगिक असमानताओं को बढ़ाने के लिए। एनईपी ने कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं की घटनाओं को कम करने के लिए घर के अंदर वायु प्रदूषण को कम करने, सुरक्षित पेयजल के स्रोतों की रक्षा करने, मिट्टी को संदूषण से बचाने, बेहतर स्वच्छता उपायों और बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य शासन के महत्व पर जोर दिया।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2002 ने स्वास्थ्य पर पर्यावरण परिवर्तन के प्रभावों को फिर से दोहराया।25 इसने मानव स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय परिवर्तन के प्रभावों को दूर करने के लिए भारत में पर्यावरण नीतियों के महत्व पर भी जोर दिया। उदाहरण के लिए, असुरक्षित पेयजल, खराब स्वच्छता और वायु प्रदूषण विशेष रूप से शहरी सेटिंग में बीमारी के बोझ में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2015 का मसौदा स्वास्थ्य पर पर्यावरण परिवर्तन के प्रभाव को भी संबोधित करता है। उदाहरण के लिए, यह वायु प्रदूषण को कम करने, ठोस कचरे के बेहतर प्रबंधन और विशेष रूप से शहरी क्षेत्रों में पानी की गुणवत्ता में सुधार के उपायों पर जोर देता है। इसके अलावा, भारत सरकार ने पानी और स्वच्छता के मुद्दों को संबोधित करने के लिए एक कार्यक्रम शुरू किया है – स्वच्छ भारत अभियान – व्यवहार परिवर्तन पर जोर देने के साथ, सार्वजनिक सेवाओं और नियामक उपायों के लिए आधुनिक तकनीकी (स्वच्छ प्रौद्योगिकियों) के निर्माण के पूरक के रूप में जो इनमें से प्रत्येक को संबोधित करते हैं। ये शहरी स्वास्थ्य निर्धारक।

हाल ही में, कार्य स्थल पर सुरक्षा, स्वास्थ्य और पर्यावरण पर राष्ट्रीय नीति 2009 में घोषित की गई थी। नीति राष्ट्रीय निवारक सुरक्षा और स्वास्थ्य संस्कृति के निर्माण और रखरखाव और सुरक्षा, स्वास्थ्य और पर्यावरण में सुधार की दृष्टि से लक्ष्यों का एक सेट निर्धारित करती है। कार्यस्थल पर। यह प्रवर्तन, राष्ट्रीय मानकों, अनुपालन, जागरूकता, अनुसंधान और विकास, व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य कौशल विकास और डेटा संग्रह सहित आठ विशिष्ट कार्य क्षेत्रों की पहचान करता है। कार्यस्थल पर सुरक्षा, स्वास्थ्य और पर्यावरण की स्थिति का पता लगाने के लिए प्रारंभिक समीक्षा के बाद, नीति की कम से कम हर पांच साल में समीक्षा करने की परिकल्पना की गई है

पर्यावरणीय स्वास्थ्य प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दों में से एक बन गया है, जिसे असमानताओं और भेद्यता को ध्यान में रखते हुए एक समान तरीके से लचीलापन बनाकर निपटा जाना चाहिए।

समानता लोगों के समूहों के बीच परिहार्य या उपचारात्मक मतभेदों की अनुपस्थिति है, चाहे उन समूहों को सामाजिक, आर्थिक, जनसांख्यिकी, या भौगोलिक रूप से परिभाषित किया गया हो।

भेद्यता वह डिग्री है जिस तक कोई आबादी, व्यक्ति या संगठन आपदाओं के प्रभावों का अनुमान लगाने, उनका सामना करने, प्रतिरोध करने और उनसे उबरने में असमर्थ है।

लचीलापन अनिवार्य रूप से भेद्यता का दूसरा पहलू है। यह “जीवित रहने, इससे उबरने और पनपने की क्षमता है।

पर्यावरणीय जोखिमों का प्रभाव बड़े पैमाने पर गरीबों और हाशिए पर पड़ता है। विश्व बैंक के अनुमान के अनुसार चरम गरीबी दर 1981 में 52% से धीरे-धीरे गिरकर 2010 में 21% हो गई; अनुमानित 1.2 बिलियन लोग प्रति दिन 1.25 डॉलर से कम पर जी रहे हैं। विकासशील दुनिया में अत्यधिक गरीबों की औसत आय 87 सेंट प्रति व्यक्ति प्रति दिन थी, जो 1981 में 74 सेंट से अधिक थी। महिलाएं वर्तमान में अत्यधिक गरीबी में रहने वाले दुनिया के 1.3 बिलियन लोगों में से लगभग 70% का प्रतिनिधित्व करती हैं, और जलवायु से अनुपातहीन रूप से प्रभावित हैं। परिवर्तन 31

पर्यावरणीय जोखिम, विशेष रूप से वे जो जलवायु परिवर्तन से जुड़े हैं, गरीबों को गरीब बनाते हैं या व्यक्तियों को गरीबी में धकेलते हैं

प्रत्यक्ष रूप से बढ़ती खाद्य कीमतों और कृषि उत्पादन चैनलों के माध्यम से, या परोक्ष रूप से आजीविका की कमजोरियों से। 32 संवेदनशीलता और जोखिमों की समझ में भूगोल में प्राकृतिक खतरों का साहित्य और व्हाइट, 33 बर्टन एट अल। 34 और अन्य लोगों के खतरों के लक्षण वर्णन, जोखिम पर सैद्धांतिक योगदान है।

इसलिए जलवायु परिवर्तन सीधे स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को कमजोर करता है, और प्राकृतिक प्रणालियों द्वारा प्रदान की जाने वाली कई पर्यावरणीय सेवाओं की व्यवहार्यता को खतरे में डालता है। 36 जोखिम प्रबंधन पर आईपीसीसी रिपोर्ट जलवायु परिवर्तन अनुकूलन को आगे बढ़ाने के लिए चरम घटनाएं और आपदाएं, व्यक्तियों और परिवारों के लिए जलवायु और अन्य पर्यावरणीय झटकों और तनावों से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होने की प्रवृत्ति के रूप में भेद्यता को परिभाषित करती हैं – इस भेद्यता को जोखिम और सामाजिक निर्धारकों दोनों के संदर्भ में परिभाषित किया गया है। इन दोनों पहलुओं को नुकसान और कम करने की संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए देखा जाता है

सीमांत समूहों को गरीबी के विभिन्न आयामों जैसे अनिश्चित आय, सीमित संपत्ति और संसाधन, खराब ज्ञान और अनुकूली क्षमता, कोई विकल्प नहीं होने के कारण सामाजिक भेद्यता से नुकसान होने का उच्च जोखिम है। आजीविका के विकल्प और सामाजिक बहिष्कार।

परिचालन के संदर्भ में, स्वास्थ्य में इक्विटी का पीछा करने का मतलब स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को दूर करना है जो व्यवस्थित रूप से अंतर्निहित सामाजिक नुकसान या हाशिए पर हैं – जो दोनों पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित हैं। 38 सामाजिक समूहों के बीच व्यवस्थित स्वास्थ्य असमानताओं को खत्म करने के लिए उनके मूलभूत कारणों को ठीक करने और उनके नकारात्मक को कम करने की आवश्यकता है। स्वास्थ्य का प्रभाव। 39,40 समानता और मानवाधिकार दोनों सिद्धांत स्वास्थ्य के लिए समान अवसर के लिए प्रयास करते हैं – गरीबों के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए देखभाल प्रदान करके, लेकिन उन स्थितियों को बदलने में मदद करके जो गरीबी और हाशिए पर रहने, बढ़ाने और बनाए रखने में मदद करते हैं। 41 यह पानी की गुणवत्ता, स्वच्छता, वेक्टर जनित रोग, इनडोर और परिवेशी वायु प्रदूषण के मुद्दों को संबोधित करने के लिए सक्रिय नीति और कार्यक्रम के हस्तक्षेप का तर्क देता है – ये सभी ग्रामीण और शहरी गरीबों पर असमान रूप से प्रभाव डालते हैं।

“गरीबी के शारीरिक स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक आयाम भी जलवायु परिवर्तन की भेद्यता और गरीब आबादी की लचीलापन दोनों को प्रभावित करने में भूमिका निभा सकते हैं। जबकि जलवायु परिवर्तन साहित्य में लचीलापन की शब्दावली के विभिन्न अर्थ हैं, गरीबी के संदर्भ में, लचीलापन को गरीब व्यक्तियों और गरीब समुदायों की जलवायु के झटके और तनाव से उबरने या ‘बाउंस-बैक’ की क्षमता के रूप में समझा जा सकता है। गरीब अक्सर बीमारी, मानसिक तनाव, लांछन, शर्म, अपमान और अन्य बोझों के उच्च स्तर का अनुभव करते हैं जो मौद्रिक नुकसान को बढ़ाते हैं और गरीबी से बचने, बाहरी झटकों का जवाब देने या भविष्य के लिए योजना बनाने की उनकी क्षमता में बाधा डालते हैं। “42,43 गरीबी उन्मूलन है गरीबों पर जलवायु परिवर्तन के प्रभावों को कम करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण रणनीतियों में से एक; और सामाजिक और में असमानताओं को कम करने की

स्वास्थ्य के पर्यावरणीय निर्धारक। इसलिए दुर्गम आबादी तक सेवाओं का विस्तार करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करना जलवायु परिवर्तन से विशेष रूप से गरीबों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण है। ये व्यापक-आधारित प्रतिक्रियाएँ बदलती जलवायु के प्रति प्रतिक्रिया करने के लिए एक व्यक्ति और समुदाय की अपनी क्षमता को बढ़ाती हैं, और सामाजिक और पर्यावरणीय झटकों का जवाब देने की उनकी क्षमता में सुधार करती हैं।

दूसरी ओर, किसी समाज की लचीलापन या अनुकूली क्षमता को मापना आसान नहीं है। इस विषय पर प्रारंभिक साहित्य में अक्सर यह माना जाता था कि धनी, औद्योगिक देश अनुकूलन करने में सक्षम होंगे, जबकि गरीब, कम औद्योगिक देश नहीं करेंगे। आईपीसीसी की तीसरी आकलन रिपोर्ट ने पाँच विशेषताओं की पहचान की जो समुदायों की अनुकूली क्षमता में योगदान करती हैं: (i) आर्थिक स्थिति; (ii) उपलब्ध प्रौद्योगिकियां, सूचना और कौशल; (iii) अवसंरचना की स्थिति;

(iv) संस्थागत ढांचे और शासन; और (v) इक्विटी। इसलिए जलवायु जोखिमों के प्रति लचीलापन बनाना और पर्यावरणीय जोखिमों को अपनाना स्वास्थ्य के सामाजिक और पर्यावरणीय निर्धारकों को सुधारने और बनाए रखने के व्यापक प्रयास का हिस्सा होना चाहिए। भारत में, राष्ट्रीय स्तर पर, पर्यावरणीय स्वास्थ्य और जलवायु परिवर्तन नीतियों को इसकी आर्थिक औद्योगिक और मानव विकास नीतियों में सम्मिलित किया जाता है, जो पहले आती हैं। पर्यावरणीय स्वास्थ्य और जलवायु परिवर्तन नीति सक्रिय होने के बजाय प्रतिक्रियाशील रही है और मुख्य रूप से ऊर्जा क्षेत्र पर केंद्रित है।46

छठी। पर्यावरणीय स्वास्थ्य चुनौतियों के जवाब में विभिन्न अभिनेताओं की भूमिका

लॉरी गैरेंट ने अपनी सबसे अधिक बिकने वाली पुस्तक, द कमिंग प्लेग में व्यापक रूप से वैश्विक स्वास्थ्य आपदाओं की एक श्रृंखला पर शोध किया है जो ‘संतुलन से बाहर की दुनिया’ का परिणाम रही हैं। बदलते पर्यावरण और सामाजिक परिस्थितियों के कारण पुरानी बीमारियों के प्रसार और नई बीमारियों के उभरने से वैश्विक महामारियों का एक भयावह परिदृश्य सामने आता है जिसमें जीवन की गंभीर हानि होने की संभावना है। वह अनुशंसा करती हैं कि मनुष्यों को बेहतर अनुसंधान, प्रौद्योगिकियों और प्रणालियों में निवेश करके हमारे सामने आने वाले पर्यावरणीय खतरों को संबोधित करते हुए एक साथ रहना सीखना चाहिए, जो बढ़ती हुई बीमारी की चुनौतियों का समाधान करने में हमारी मदद करते हैं।

अन्य लोगों ने सिफारिश की है कि जलवायु-संवेदनशील रोगों के पर्यावरणीय और सामाजिक निर्धारकों के माध्यम से स्वास्थ्य पर जलवायु परिवर्तन के बोझ को अगले 2-3 दशकों तक टाला जा सकता है, स्वास्थ्य प्रणालियों के निवारक और उपचारात्मक दोनों पहलुओं के जलवायु लचीलेपन को मजबूत करना और अनुकूलन करना जलवायु परिस्थितियों को बदलने के लिए ।47

पिछले 3 दशकों से WHO ने सुरक्षात्मक उपायों के कार्यान्वयन का समर्थन और मार्गदर्शन करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य मंत्रालयों और अन्य भागीदारों के साथ काम करने पर ध्यान केंद्रित करते हुए अपने कार्यक्रम को बढ़ाया है। जलवायु परिवर्तन के लिए लचीलापन बनाने और जलवायु परिवर्तन के अनुकूल होने की मुख्य रणनीति स्वास्थ्य के सामाजिक और पर्यावरणीय निर्धारकों को सुधारने और बनाए रखने के माध्यम से है। वे निम्नलिखित कार्यों की अनुशंसा करते हैं: 48

– स्वास्थ्य विभाग को अन्य विभागों के साथ मिलकर जलवायु परिवर्तन के मुद्दे को हल करने के लिए काम करना चाहिए और “सभी में स्वास्थ्य” दृष्टिकोण अपनाना चाहिए;

– रोजगार, स्वास्थ्य, ऊर्जा, छोटे पैमाने पर खेती, प्रवासन, लिंग और बच्चों जैसे कमजोर आबादी के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्रों का नियमित प्रभाव आकलन;

– अंतर-मंत्रालयी नीति संवाद को बढ़ावा देना;

– नीतियों को सुनिश्चित करना सामाजिक रूप से समावेशी है और यह सुनिश्चित करना है कि नई अवसंरचना और बजट प्राथमिकता सामाजिक असमानता को न बढ़ाए;

– सार्थक सामुदायिक जुड़ाव के माध्यम से कमजोर आबादी की विशिष्ट आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए;

– पर्यावरण के अनुकूल प्रौद्योगिकियों का उपयोग, स्वास्थ्य के पर्यावरण निर्धारक उदाहरण के लिए हवा, पानी, भोजन की गुणवत्ता, आवास सुरक्षा और अपशिष्ट प्रबंधन पर नियम; तथा

– आपातकालीन तैयारी और आपदा जोखिम प्रबंधन और वित्त पोषण को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

WHO यूरोपीय क्षेत्रों के अधिकांश सदस्य अपनी स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने में लगे हुए हैं: विशेष रूप से संक्रामक रोग निगरानी, पर्यावरणीय स्वास्थ्य सेवाओं, चरम घटनाओं के लिए पूर्व चेतावनी और आपदा प्रतिक्रिया, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम, और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति में जलवायु परिवर्तन की योजना पर

SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
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*Sociology MCQ 1*