भारत में स्वास्थ्य नीतियां और विशिष्ट रोग कार्यक्रम महामारी

SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
समाजशास्त्र Complete solution / हिन्दी मे

अर्नोल्ड (1986, 1993), हैरिसन (2001), कुमार (1998), पति (2001) के तर्कों के साथ औपनिवेशिक और पश्चिमी चिकित्सा पर विचार करते हुए आज भी चिकित्सा प्रणाली की शक्ति पर कई बहसें सामने आती हैं। औपनिवेशिक विषयों, शरीर और स्वास्थ्य, चिकित्सा की शक्ति और वैधता पर औपनिवेशिक विजय पर बहस अभी भी समकालीन स्वास्थ्य अध्ययनों के भीतर निर्धारित कर रही है। चिकित्सा प्रणाली की औपनिवेशिक विजय से लेकर आजादी के बाद की महामारी की बीमारियों और संचारी रोगों तक स्वास्थ्य मंत्रालय का एक फोकस है। अनुसंधान संस्थान, विषाणु विज्ञान अध्ययन, उष्णकटिबंधीय रोग स्कूल और कई अन्य संस्थान भारत में महामारी रोगों के साथ-साथ पुरानी बीमारियों का अध्ययन करने, इलाज और उपचार प्रदान करने के प्रयास में सामने आए हैं। सरकार द्वारा स्थापित सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल नीतियां

न केवल योग्य विशेषज्ञों और प्रशासक की आवश्यकता है, बल्कि शिक्षाविदों और मीडिया के क्षेत्र में एक गंभीर बहस की आवश्यकता है। जनता के लिए सरकार द्वारा स्वास्थ्य देखभाल की नीतियों के आत्मनिरीक्षण में बहस और तर्क का अनुवर्ती कार्यक्रम आवश्यक है। सामुदायिक स्वास्थ्य देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के साथ जो उभरा वह अज्ञानता और अशिक्षित जनता की समस्या है। स्वास्थ्य, रोकथाम और उपचार केवल अधिनियमों, समिति या नीति के माध्यम से नहीं बल्कि लोगों की जिम्मेदारी के साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य की आवश्यकता को पूरा करते हैं। स्वास्थ्य नीतियों और अधिनियम की सफलता और यह जांचना कि क्या सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल हर नागरिक तक पहुँचती है, लोगों की प्रतिक्रिया और जिम्मेदारी पर निर्भर करती है, जिनके लिए नीतियां बनाई जाती हैं।

 

 

ब्रिटिश उपनिवेश के दौरान भारत में महामारी का प्रकोप वैज्ञानिक चिकित्सा प्रणाली में प्रवेश करने और पश्चिमी अवधारणा की ओर चिकित्सा ज्ञान के विकास का एक महत्वपूर्ण प्रवेश द्वार है। महामारी के मामलों की ऐतिहासिक पृष्ठभूमि के माध्यम से, यह पत्र भारत में चिकित्सा प्रणाली के परिवर्तन के साथ-साथ स्वास्थ्य और स्वास्थ्य शिक्षा के संदर्भ में नीति निर्माण को देखने का प्रयास करेगा। पहला, महामारी और महामारी के बीच समझने की कोशिश में अक्सर दोनों के बीच भ्रम और स्पष्टीकरण होता है। बयान को स्पष्ट करने के लिए, महामारी एक समय की अवधि में किसी विशेष आबादी के लिए बीमारी के प्रकोप को संदर्भित करती है। जबकि, महामारी से इसका मतलब है दुनिया भर में किसी बीमारी का प्रकोप, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बीमारी का संचारण, दुनिया की लाखों आबादी की मौत। महामारी रोग आम तौर पर दूषित पानी, भोजन, पिस्सू और फ्लू और मानव आबादी के प्रवास के माध्यम से होने वाली बीमारियों के माध्यम से संक्रामक बैक्टीरिया के कारण होते हैं। औपनिवेशिक शासन के दौरान भारत में महामारी के मामलों के रिकॉर्ड व्यापक रूप से देखे जा सकते हैं। पश्चिमी चिकित्सा ने भारत की आबादी के बीच धीमी गति से काम किया क्योंकि 18वीं शताब्दी में स्वदेशी चिकित्सा लोगों के बीच अधिक लोकप्रिय थी। विभिन्न रोग अज्ञात थे और एक अज्ञात बीमारी के उपचार स्थानीय चिकित्सकों के लिए विदेशी हैं। अर्नोल्ड (1993) ने 1900 तक पश्चिमी चिकित्सा के साथ स्वदेशी चिकित्सा को पछाड़कर भारत में चिकित्सा प्रणाली की निरंतरता और परिवर्तन का उल्लेख किया। यह तर्क दिया गया था कि सामान्य जनसंख्या की उपेक्षा करते हुए, पश्चिमी चिकित्सा केवल श्वेत निवासियों के एक संग्रह तक ही पहुंची थी। एक ओर लोग धार्मिक अनुष्ठान उपचार, शमन, स्थानीय जड़ी-बूटियों, हकीमों और वैद्यों पर अधिक भरोसा करते हैं। हालाँकि, अर्नोल्ड ने उल्लेख किया कि यह 19 वीं शताब्दी के अंत तक था जब प्राच्यविदों पर आंग्लवादियों की सफलता, पश्चिमी चिकित्सा भारतीय आबादी के बीच व्यापक रूप से स्वीकृत हो गई थी। ब्रिटिश उपनिवेश ने 19वीं शताब्दी में ब्रिटिश और भारतीय सैनिकों के बीच मृत्यु दर में वृद्धि देखी। बीमारी और बीमारी के कारणों को दूषित पानी और भोजन, अस्वास्थ्यकर जीवन स्तर और अस्वच्छ कमरे जैसी पर्यावरणीय शक्ति माना जाता था। ब्रिटिश सैनिकों की मृत्यु दर मुख्य रूप से हैजा, चेचक, आंत्र ज्वर, पेचिश, दस्त, शराब और सांस की बीमारियों के कारण हुई। आखिरकार, हैजा, मलेरिया, चेचक, दस्त लोगों के लिए एक परिचित शब्द बन गए, जिसने भारत में 19वीं शताब्दी तक कई लोगों की जान ले ली।

यह पत्र भारत में महामारी रोगों के इतिहास की जांच करने का प्रयास करेगा, विभिन्न भौगोलिक भूमि में महामारी के विभिन्न प्रकोपों ​​​​को समझने, उपचार के तरीके और मामलों को समझने का प्रयास करेगा। भारत में महामारी की जांच भारत के राजनीतिक, आर्थिक और सामाजिक संदर्भों को दर्शाने के लिए की जा सकती है। यह स्वास्थ्य नीति और सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यवस्था पर भी ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करेगा, जिसे सरकार ने भारत में महामारी रोगों की मृत्यु दर के मामलों को खत्म करने या कम करने के प्रयास में लिया है।

 

 

 

 

 

 

 

 

 

भारत में महामारी का इतिहास

 

यह ब्रिटिश उपनिवेश के शासन के दौरान था कि ज्यादातर महामारियां बड़े पैमाने पर मौजूद थीं। दत्ता (2008) ने बिहार में हुए काला-अज़ार के मामलों पर तर्क दिया, जहाँ उन्होंने कहा कि कुछ महामारियाँ यूरोपीय लोगों द्वारा शुरू की गईं, जो अपने उपनिवेशों में बस गए थे, खसरा और चेचक जैसी बीमारियों को उजागर करते हुए कि वे स्पेनिश उपनिवेशों द्वारा आयात किए जा रहे थे। भूलना नहीं, दत्ता ने बताया कि कैसे यूरोपीय लोग उपदंश को उन उपनिवेशों में ले जाते हैं जिनमें वे प्रवेश करते हैं। अर्नोल्ड (1993) ने उन्नीसवीं सदी में भारत में बीमारियों के ऐतिहासिक मामलों की जांच की। उन्होंने उल्लेख किया है कि कैसे भारत के पर्यावरण की प्रकृति किसी महामारी के लिए जिम्मेदार हो सकती है, हालांकि, अपने तर्क का हवाला देते हुए कि भारत में बीमारी इंग्लैंड में बीमारी के समान नहीं हो सकती है। ब्रिटिश और भारतीय सेना के सैनिकों के बीच होने वाली विशिष्ट बीमारियों और बीमारी की पहचान करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं। कहा जाता है कि भारत में हैजे का पहला मामला 1817 में दर्ज किया गया था। और इस हैजा की महामारी को भारत में पहली प्रचलित महामारी के रूप में जाना जाता था (रोजर्स: 1926)। 1843 में यह पाया गया कि सेना के जवानों पर तीन बड़ी बीमारियाँ राज कर रही थीं: बुखार, हैजा और पेचिश एक सेना सर्जन, डब्ल्यू.एल. मैकग्रेगर। 1863 में रॉयल सेनेटरी रिपोर्ट ने जारी किया कि ब्रिटिश सैनिकों की मृत्यु का 40 प्रतिशत कारण बुखार था, और मृत्यु के तीन-चौथाई कारण हैजा, पेचिश और दस्त थे (कुमार: 1998)।

भारत में सबसे पुराने विनाशकारी महामारी रिकॉर्डों में से एक चेचक है। चेचक सबसे भयानक महामारियों में से एक है जिसने मानव जाति के दसवें हिस्से को अपनी चपेट में ले लिया है। होलवेल (1767) ने कहा कि चेचक बंगाल में हर सातवें वर्ष होता है, जहां मामले हर मार्च, अप्रैल और मई में आते हैं, लेकिन मानसून का मौसम आने पर रुक जाता है। पंद्रहवीं शताब्दी में इसे लाल पट्टिका के रूप में जाना जाता था। हालांकि चेचक का पहला रिकॉर्ड दर्ज नहीं है, लेकिन यह माना जाता था कि चेचक की महामारी 10,000 ईसा पूर्व में शुरू हुई थी। इस भयानक बीमारी ने लोगों को त्वचा पर दाने, छाले, फोड़े-फुंसियां ​​तक ​​छोड़ दी

एल दृष्टि और अंगों को प्रभावित करता है। जो लोग चेचक से बच गए उनका थोड़ा सा इरादा विकृत शरीर और दृष्टि की समस्या है क्योंकि उनकी कॉर्निया गंभीर रूप से संक्रमित है।

ब्रिटिश उपनिवेश से पहले, चेचक ने अपना नाम भारतीयों के बीच रखा होगा। हिंदू धर्म में शीतला नामक देवी हैं जो उनकी रक्षक हैं। इन्हें चेचक, फोड़े-फुंसियों और छालों की देवी के रूप में जाना जाता है। उत्तर भारत में, शीतला की पूजा की जाती थी और चेचक के रोगों का टीकाकरण विशेष चिकित्सकों द्वारा किया जाता था, जिन्हें टीकादार कहा जाता है। चेचक को एक बीमारी की तुलना में एक कब्जे के रूप में अधिक माना जाता था जहां देवी शीतला ने एक व्यक्ति के शरीर में प्रवेश किया था। उपचार पर धार्मिक अभ्यास बिना इलाज और चिकित्सा ज्ञान के शून्य प्रतीत होता है। शीतल पेय दिया जाता था और ज्वरग्रस्त शरीर को ठंडा रखने के लिए नीम की भीगी हुई पत्तियों को शरीर पर लगाया जाता था।

 

पिसी हुई दाल, हल्दी और आटे को शरीर पर छिड़का जाता था (अर्नोल्ड: 1993)। संक्रमित व्यक्ति को रोग लगने के डर से बाकी लोगों से अलग कर दिया जाएगा। शीतला की कहानी और चेचक के टीकाकरण ने सामाजिक जाति के संदर्भ को उजागर किया जहां चिकित्सक, नर्स, कार्यवाहक और पुजारी को मालाकार, शीतला के परिचारक द्वारा सौंपा गया था। पुरोहित (पुजारी) और वैद्य (चिकित्सक) रोग के भयानक लक्षणों के साथ प्रकट होने पर व्यक्ति को छोड़ देंगे, जब रोग उनके नियंत्रण से बाहर होगा (कुमार: 1998)।

हालांकि पहले के चेचक के मामलों में मृत्यु दर दर्ज नहीं की गई थी, हालांकि, 1837-1851 के दौरान 11,000 लोगों की मौत और 1851 और 1869 के बीच 9,549 लोगों की मौत बताई गई थी। . हॉलवेल ने बंगाल की अपनी यात्रा के दौरान पहली बार अठारहवीं शताब्दी के मध्य में भारत में वैरिओलेशन का अवलोकन किया। 1870 तक, बंगाल, असम, बिहार और उड़ीसा में उल्लंघन देखा गया और फिर पश्चिमी प्रांत में इसकी लोकप्रियता फैल गई। जून 1802 में एडवर्ड जेन्नार द्वारा टीकाकरण की शुरुआत के साथ मृत्यु दर में कमी आती दिख रही है। इंपीरियल गजेटियर (1907) से पता चलता है कि 1871-1880 में प्रति 1,000 जनसंख्या पर 0.93 मौतों से यह 1891-1900 में घटकर 0.38 हो गई। चेचक का टीकाकरण ब्रिटिश उपनिवेश के लिए एक रक्षक था। धार्मिक अनुष्ठान और देवी शीतला प्रसंग के परिदृश्य को लेते हुए, पश्चिमी चिकित्सा भारतीयों के बीच कायल नहीं रही होगी। लेकिन वैराग्य पर टीकाकरण की सफलता ब्रिटिश उपनिवेश द्वारा चिकित्सा ज्ञान और भारतीय के शरीर के औपनिवेशीकरण का प्रमाण है।

हैजा एक और महामारी है जिसने कई लोगों की जान ले ली है, खासकर भारतीय उपमहाद्वीप में। हैजा दूषित भोजन खाने और पीने से होता है जिसमें वाइब्रियो कॉलेरी नामक बैक्टीरिया होता है। कुमार (1998) हैजा को मोरीसी, मैरटिरिसा, विरूसेगा, मोर्डेइन और मोर्डेचियन के रूप में परिभाषित करता है, जो भारत की विभिन्न भाषाओं द्वारा हैजा का एक संदर्भ है। भारत में हैजा महामारी का पहला मामला 1817-21 के दौरान हुआ था और इस अवधि के दौरान भारतीय जनसंख्या के घरेलू आंकड़े नहीं किए गए थे। इसलिए, मृत्यु दर की सही संख्या ज्ञात नहीं थी। हालांकि, 1831 में एक फ्रांसीसी चिकित्सक, मोरो डी जोंस द्वारा एक अनुमान गणना की जा रही थी। मोरो ने हैजा मृत्यु दर की गणना करने के अपने प्रयास में, उन्होंने अनुमान लगाया कि 1817-1831 की अवधि के दौरान एक और सवा लाख हैजे के शिकार हुए, जिससे यह अठारह मिलियन लोगों की मौत (अर्नोल्ड: 1986)।

भारत में हैजा की उच्च घटनाएं क्षेत्रीय भूगोल और जलवायु परिस्थितियों के साथ भिन्न होती हैं। असम के निचले बंगाल की ब्रह्मपुत्र और घाटियाँ हैजा की सबसे अधिक घटना के मामले थे, इसके बाद बंगाल के चटगाँव और बर्दवान डिवीजन थे, फिर दक्षिण पूर्व मद्रास का घनी और बहुत सिंचित क्षेत्र था। गुजरात, आगरा के शुष्क भूमि क्षेत्रों में हैजा की घटनाओं का सबसे कम रिकॉर्ड था (रोजर: 1926)। 1817 में हैजा के प्रकोप में, यह माना जाता था कि कम से कम 37,000 मामले अकेले बंगाल में हुए थे। कुमार (1998) ने उल्लेख किया कि भारत में हैजा का स्थानिक क्षेत्र बंगाल है, जहाँ गाँव और गली गंदी हैं और मालिक किरायेदारों की स्वच्छता और स्वच्छ आजीविका के प्रति लापरवाही बरतते हैं। साथ ही रेलवे प्रणाली के माध्यम से कनेक्टिविटी और संचार के लाभों ने बीमारी के फैलने के मुख्य कारण को जोड़ा।

 

हैजा के कारण मृत्यु दर के कारणों की एक विशेषता खराब जीवन स्तर और लोगों के बीच निम्न आर्थिक संकट था। प्रदूषित जल आपूर्ति और अस्वास्थ्यकर घरों के कारण हैजा निम्न आय वर्ग समूह को प्रभावित करता देखा गया था। हैजा का प्रकोप स्पष्ट रूप से उपनिवेशवाद के तहत भारत की सामाजिक स्थिति को दर्शाता है। भारतीय आबादी की खराब रहने की स्थिति ने मृत्यु दर को बढ़ा दिया। इस बीच, गोरे यूरोपीय लोगों ने बेहतर भौतिक सुविधा का उपयोग किया और अपेक्षाकृत बेहतर पोषण और स्वच्छ भोजन और पानी की खपत के साथ खुद को आपूर्ति की। हालाँकि, मद्रास के गवर्नर, सर थॉमस मुनरो ने हैजा के आगे घुटने टेक दिए, हैजा से बचने की असंभवता का एक जीवित प्रमाण था। अर्नोल्ड (1986) गरीबी को जोड़ते हुए हैजा के मामलों और अकाल के दुर्भाग्यपूर्ण संयोग को सामने लाता है। टी

1833 में मद्रास प्रेसीडेंसी में गुंटूर के अकाल के कारण मरने वालों की संख्या 20 लाख तक पहुंच गई। हालांकि, हैजा और अकाल के बीच संबंध का कोई सबूत नहीं है। लेकिन अर्नोल्ड ने कहा कि जहां अकाल का मामला है, वहां हैजे से मरने वालों की संख्या अधिक हो गई है, खासकर गुंटूर अकाल के दौरान जो 1877 तक हुआ था। भारत में हैजा की महामारी औपनिवेशिक विजय और राजनीतिक उथल-पुथल के साथ गरीबी और मृत्यु के परिदृश्य को जोड़ती है।

एक और महामारी जिसे भारत के इतिहास से मिटाया नहीं जा सकता, वह है कालाजार, मलेरिया और बर्दवान बुखार। इसी तरह के बुखार और लक्षणों के कारण काला-अजार को पहले मलेरिया के रूप में गलत माना गया था। भारत में कालाजार कब पाया गया, यह ज्ञात नहीं था। चूंकि कई जिंदगियां बुखार की चपेट में आ गई थीं, इसलिए कालाजार का मामला 1863-1874 के दौरान बंगाल में बर्दवान बुखार जैसे मलेरिया बुखार जैसा ही होगा। दत्ता (2008) ने ब्रिटिश आर्थिक नीति के कारण बिहार में कालाजार के प्रवेश का आरोप लगाया है। अकाल के बाद कृषि विफलता ने बिहार की आबादी को बागान में मजदूर के रूप में पड़ोसी बंगाल और असम में पलायन करने के लिए मजबूर किया। दत्ता ने बाद में कहा कि असम को बिहार से मजदूर मिले और बदले में बिहार के मजदूरों को उनके कार्यस्थल से कालाजार मिला।

भारत ने 1871-1921 के बीच हैजा, चेचक, प्लेग, मलेरिया और इन्फ्लूएंजा के कारण होने वाली प्रमुख महामारियों के साथ जबरदस्त मृत्यु दर देखी। माना जाता है कि अकेले मलेरिया ने 1930 तक भारत में 20 मिलियन लोगों की जान ले ली थी। भारत में महामारी औपनिवेशिक के राजनीतिक हस्तक्षेप पर विचार करती है और पश्चिमी चिकित्सा के चिकित्सा अधिकार पर सवाल उठाती है। अनिल कुमार (1998) भारत में प्लेग की अवधि के दौरान पश्चिमी चिकित्सा के विश्वास का तर्क देते हैं। घटना को नियंत्रित करने में विफलता ने ब्रिटिश औपनिवेशिक को चिकित्सा के बाहर जवाब तलाशने के लिए मजबूर किया। कुमार ने तर्क दिया कि राज के तहत भारत में चिकित्सा चेतना के विकास को पूरा करने की कमी थी, जो भारतीय जनता को निराश कर रही थी।

 

 

महामारी, उपनिवेशवाद और पश्चिमी चिकित्सा का समावेश

 

अर्नोल्ड (1993) ने कहा कि भारत में पश्चिमी चिकित्सा स्पष्ट रूप से औपनिवेशिक विज्ञान है। औपनिवेशिक आने से पहले भी मलेरिया बुखार, हैजा, चेचक हो सकता है; हालाँकि, वे वैज्ञानिक रूप से कारणों और मामलों को सिद्ध नहीं कर पाए थे। भारत ने संक्रामक और घातक अनुभव किया

 

ब्रिटिश उपनिवेशीकरण के दौरान उन्नीसवीं शताब्दी तक बड़े पैमाने पर बीमारियाँ। सिल्वा (2008) ने उल्लेख किया है कि कैसे ब्रिटिश राज ने भूमि और भौगोलिक क्षेत्र का उपयोग अपने लाभों के अनुसार किया जिसने उनकी शक्ति और धन में योगदान दिया। बर्दवान बुखार, काला-अजार बिहार, बंगाल बुखार आदि जैसे क्षेत्रीय नाम से पहचाने जाने वाले रोग ब्रिटिश रिकॉर्ड करते हैं। सिल्वा ने तर्क दिया कि अंग्रेजों का इरादा उनकी आर्थिक नीतियों, प्रशासन और राजनीतिक विकास पर अंग्रेजों के पक्ष में एक स्वस्थ और अस्वास्थ्यकर क्षेत्र का निर्धारण करना था। औपनिवेशिक द्वारा आपदाओं या आपदा से बचने के लिए स्थानिक क्षेत्र की उपेक्षा की जाती है जिसका उनकी नीति और विकास योजना पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। भारत में जो महामारी जैसे हैजा, मलेरिया, चेचक आई, उसे गंदी रोजी-रोटी, जर्जर गृहस्थी, कुपोषण, भीड़-भाड़ वाले पड़ोस और गरीबी के परिणाम के रूप में देखा जाने लगा। सैनिटरी ऑफ़ कमिश्नर (1894) की वार्षिक रिपोर्ट में कहा गया है कि यदि भारत की मूल आबादी अस्वच्छ, गंदी और बीमार बनी रही तो अंग्रेज़ भारत में कभी भी सुरक्षित नहीं रहेंगे। एक ओर औपनिवेशिक नगर नियोजन, स्वच्छता योजना और लोगों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थापना के उत्थान में भुगतान करने के लिए तैयार नहीं थे। यह नोट किया गया है कि कैसे हैजा महामारी के समय, औपनिवेशिक एक अलग पोषण और आजीविका का अभ्यास करते हैं, जैसा कि औपनिवेशिक द्वारा माना जाता है, संक्रमित गंदे क्षेत्र के फ्रेम से बचने की कोशिश कर रहा है। अर्नोल्ड का “उपनिवेशीकरण शरीर” औपनिवेशिक विषयों को दर्शाता है जिन्हें नाजुक और रोग प्रवण के रूप में पहचाना गया था।

पश्चिमी चिकित्सा ने धीरे-धीरे 1900 तक भारत में शासन करने की बारी ले ली। ब्रिटिश अधिकारियों और उनके सैनिकों की भलाई के लिए पश्चिमी चिकित्सा और उपचार की प्रतियोगिता आयोजित की गई। ब्रिटिश औपनिवेशिक ने स्वदेशी चिकित्सा प्रणाली और भारतीय जनता के लिए धार्मिक उपचार अनुष्ठानों पर पश्चिमी वैज्ञानिक चिकित्सा को अपनाया। हालाँकि, शुरुआत में भारतीय जनता पश्चिमी चिकित्सा के पक्ष में नहीं थी। भारत के परिदृश्य में, ब्रिटिश औपनिवेशिक शासन ईसाई मिशनरियों के प्रवेश को देखता है। अंग्रेजों की पहुंच के भीतर घेरने वाली पश्चिमी चिकित्सा को आंग्लवादियों ने ले लिया और प्राच्यवादियों को समाप्त कर दिया (अर्नोल्ड: 1993)। बासल्ला (1967) ने कहा कि पश्चिमी चिकित्सा दुनिया भर में एक अवलोकन, आश्रित और स्वतंत्रता के रूप में फैली हुई है, जो अन्य संस्कृति की विजय के रूप में पश्चिमी चिकित्सा के आरोप पर सवाल उठाती है।

पश्चिमी चिकित्सा पद्धति औपनिवेशिक प्रजा के न केवल शरीर और रोग को सीखती और देखती है, बल्कि उन्हें भारतीय चिकित्सा पद्धतियों के साथ तालमेल बिठाना पड़ता था। पश्चिमी चिकित्सा द्वारा भारतीय चिकित्सा ज्ञान का समावेश भारतीय चिकित्सा पाठ को समझने के लिए था, जिसे चिकित्सा प्रणाली के भीतर शाही शासन के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।

एम। पश्चिमी चिकित्सक ने स्वदेशी चिकित्सा ज्ञान के माध्यम से स्वदेशी चिकित्सा, पौधों, जड़ी-बूटियों को समझने और उष्णकटिबंधीय रोगों का अवलोकन करने के लिए भारतीय स्थानीय को मुखबिर के रूप में नियुक्त किया। पश्चिमी चिकित्सा ने पश्चिमी चिकित्सा के लिए अपरिचित उपचार प्राप्त करने के लिए भारतीय चिकित्सा प्रणाली को शामिल किया। हालांकि, अर्नोल्ड (1986) ने उल्लेख किया कि चिकित्सा और चिकित्सा पद्धति के स्वदेशी ज्ञान को अपनाने के बावजूद, पश्चिमी चिकित्सा व्यवसायी अपनी चिकित्सा प्रणाली को स्वदेशी से बेहतर बताते रहे।

 

जैसा कि कहा गया है, ब्रिटिश उपनिवेश के दौरान भारत में महामारी ने विभिन्न बीमारियों को देखा। और यह उन्नीसवीं शताब्दी थी कि पश्चिमी चिकित्सा ने दुनिया भर में अपना पंख फैलाया। महामारी रोग, औपनिवेशिक शासन और पश्चिमी चिकित्सा एक ही समय में आते हैं। हैजा, इन्फ्लूएंजा, मलेरिया, चेचक महामारी के दौरान पश्चिमी चिकित्सा का परीक्षण किया गया था। जल्द ही 1835 तक कलकत्ता मेडिकल कॉलेज की स्थापना के साथ, भारतीय चिकित्सा शिक्षा के भीतर पश्चिमी चिकित्सा पहुँच गई। पश्चिमी चिकित्सा शिक्षा जल्द ही बंबई, मद्रास, फिर लाहौर के प्रांतीय शहर (हैरिसन: 2001) में स्थापित हुई। हैरिसन ने व्यक्त किया कि महामारी के दौरान जनता की जरूरतों को देखने में विफल रहने में सरकार की आलोचना को देखने के बाद ही 1912 में चिकित्सा पंजीकरण अधिनियम पारित किया गया था। आयुर्वेद और यूनानी के चिकित्सक वैद्यों और हकीमों द्वारा इस अधिनियम की आशंका थी, इसका विरोध करते हुए कि इससे कानूनी और अवैध चिकित्सा पद्धति हो सकती है। भारतीय मूल के लोगों ने पश्चिमी चिकित्सा ज्ञान प्राप्त किया और पर्याप्त चिकित्सक पैदा किए, हालांकि, 1896 के प्लेग के दौरान, नियंत्रण उपायों के लिए स्वदेशी चिकित्सा विशेषज्ञों की मदद ली गई (हैरिसन: 2001)।

 

 

ब्रिटिश शासन के तहत प्रबंधन, अधिनियम और महामारी की नीति

 

भारत में फैली महामारी दुनिया की चिकित्सा व्यवस्थाओं के स्वरूप को सामने लाती है। धार्मिक अनुष्ठानों, जड़ी-बूटियों, स्थानीय चिकित्सकों और पश्चिमी विज्ञान चिकित्सा से परिचित होने के कारण, सरकार और लोग हर संभव साधन की तलाश कर रहे थे। हैजा महामारी ने ब्रिटिश और भारतीय सैनिकों की मृत्यु दर पर प्रतिकूल प्रभाव डाला था। औपनिवेशिक के लिए, महामारी से अपनी सेना को खोना एक बड़ी चिंता थी। 1863 में यह बताया गया है कि ब्रिटिश सेना युद्ध के बजाय हैजा, पेचिश और डायरिया के कारण अधिक मर रही थी। भारत सरकार ने कई सैनिकों की जान जाने पर ध्यान दिया। इसके बाद सरकार ने हैजा, कालाजार, बेरी-बेरी जैसी बीमारियों पर शोध का जिम्मा टी.आर. सेना चिकित्सा विभाग के लुईस और भारतीय चिकित्सा सेवा के डी.डी कनिंघम (कुमार: 1998)। भारतीय सैनिकों को स्वास्थ्य और चिकित्सा सहायता पहुंचाने का काम भारतीय चिकित्सा सेवा को सौंपा गया था और ब्रिटिश सैनिकों को सेना के चिकित्सा विभाग को सौंपा गया था। भारतीय चिकित्सा सेवा (IMS) ने ऐसे कर्मचारियों को नियुक्त किया जो भारतीय सेना के बीच अस्पताल, शरण, जेल और स्वच्छता सेवाओं में स्वेच्छा से रोगियों की देखभाल करने के लिए आवश्यक कार्य करते थे। IMS सेवा भारतीय आबादी के आम आदमी तक पहुँचती है, हालाँकि यह तर्क दिया जाता है कि सर्वोत्तम चिकित्सा उपकरण और सुविधाएँ केवल भारतीय सेना और औपनिवेशिक अधिकारियों की पहुँच में थीं। बड़ी भारतीय आबादी को “स्वास्थ्य देखभाल के औपनिवेशिक तरीके” (अर्नोल्ड: 1993) की तस्वीर को दर्शाते हुए पश्चिमी चिकित्सा के संसाधनों तक पहुँचने से वंचित कर दिया गया था।

महामारी के कारण कई सैनिकों की मृत्यु दर बढ़ने के बाद उपायों और बीमारियों से बचाव को गंभीरता से लिया गया। तो, पश्चिमी चिकित्सा और औपनिवेशिक विजय ने उन्नीसवीं और बीसवीं सदी की शुरुआत में महामारी के खिलाफ अधिकांश उपाय और नीति पेश की। औपनिवेशिक सरकार मजबूर है क्योंकि इसमें अपने ही गोरे लोगों के स्वास्थ्य और भलाई शामिल है। रॉयल सेनेटरी कमीशन पहाड़ियों जैसे औपनिवेशिक निवास क्षेत्र में विकास को सुदृढ़ करता है,

 

सिविल लाइंस जो उपनिवेशों को बड़ी आबादी से अस्वास्थ्यकर आजीविका से अलग करते हैं, खुद को बीमारियों से सुरक्षित क्षेत्र रखते हैं। बाजार में राजनीतिक इच्छा शक्ति या आर्थिक रुचि की कमी के कारण महामारी रोगों के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान करने में कमी आई।

जब चेचक की महामारी ने बड़े पैमाने पर भारत की आबादी को अपनी चपेट में ले लिया, तो सरकार के लिए तत्काल आवश्यकता लेना एक बड़ी चिंता थी। 1802 में जेन्नार के टीकाकरण से पहले, सरकार कम से कम प्रस्ताव कर सकती थी कि वह उल्लंघन हो। एडवर्ड जेन्नार का कार्य इस उल्लंघन की सफलता प्रतीत हुआ कि बंगाल में ब्रिटिश समुदाय ने आभार के रूप में 4,000 पाउंड दिए। हालांकि, चेचक की महामारी को पूरी तरह से खत्म करने में टीकाकरण सफल नहीं हुआ, और चेचक के मामले विशेष रूप से आर्थिक कमजोर वर्ग के बीच दिखाई दे रहे थे। 1827 में, बंबई में टीकाकरण की बॉम्बे प्रणाली को यूरोपीय अधीक्षक की देखरेख में पेश किया गया था, जिन्होंने अपनी देखरेख में जिले भर में अपना काम किया और टीका लगाने वालों को काम पर रखा। बाद में अन्य प्रांतों और क्षेत्रों में टीकाकरण की यह प्रणाली अपनाई जाती है। 1839 में, बंगाल ने औषधालयों में अपना स्वयं का टीकाकरण शुरू किया। अर्नोल्ड (1993) ने इस बात पर प्रकाश डाला कि बंबई और मद्रास के विपरीत

बंगाल के प्रांत, ग्रामीण आबादी के सीधे संपर्क में नहीं थे। इस अंतर और बंगाल में वेरिओलेशन की लोकप्रियता के कारण, टीकाकरण बंबई और मद्रास की तुलना में बहुत कम उन्नत है।

टीका लगाने वाले की साफ-सफाई और शैक्षिक पृष्ठभूमि पर अक्सर सवाल उठाए जाते थे। टीका लगाने वाले ज्यादातर कम पढ़े-लिखे थे और छोटी आय वाली बड़ी आबादी से ज्यादा सम्मान अर्जित नहीं करते थे। उत्तर-पश्चिम प्रांत के सैनिटरी कमिश्नर ने बॉम्बे में लोकप्रिय टीकाकरण की सुरक्षा और स्वच्छता पर सवाल उठाया। चूंकि बॉम्बे वैक्सीनेटर सरकारी कर्मचारी नहीं थे, इसलिए आगे की सुरक्षा और एहतियात के लिए सरकार द्वारा प्रशिक्षित और भुगतान किए गए वैक्सीनेटर को नियुक्त करके आगरा के अभ्यास को अपनाने का सुझाव दिया गया था।

चेचक की मृत्यु दर टीकाकरण प्रणाली के बाद भी हुई। एक कारण जो स्थिति को धीमा कर देता है वह वैरिओलेशन का अभ्यास था। 1804 में, एडवर्ड जेन्नार चेचक के टीकाकरण की शुरुआत के दो साल बाद, लॉर्ड वेलेस्ली की सरकार द्वारा वेरिओलेशन पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। हालाँकि, यह तब तक सफल नहीं हुआ जब तक कि इसे लॉर्ड डलहौज़ी द्वारा यह कहते हुए फिर से नहीं लाया गया कि उल्लंघन पर रोक लगाना संभव नहीं है। बंगाल सरकार ने चेचक आयोग 1850 की सिफारिश के साथ वैरिएशन पर रोक लगाकर टीकाकरण के अनिवार्य अभ्यास को मजबूत किया। आज्ञा न मानने पर तीन महीने की कैद या दो सौ रुपए जुर्माना के रूप में दंडनीय था। 1860-70 के दौरान बंबई प्रांत में चेचक के प्रकोप के कारण, सरकार ने एक नया अधिनियम पेश किया जिसे टीकाकरण अधिनियम, 1877 के रूप में जाना जाता है। यह अधिनियम छह महीने के भीतर प्रत्येक नवजात शिशु को चेचक का टीका लगाने की बाध्यता को लागू करता है। अवज्ञा करने पर छह महीने की कैद या एक हजार रुपये का जुर्माना या दोनों हो सकते हैं। टीकाकरण की मजबूरी ने मुख्य रूप से अज्ञानता के कारण बड़ी संख्या में भारतीय जनता का विरोध किया और इसने सरकार को केवल 1880 के टीकाकरण अधिनियम का क्रमिक विस्तार दिया। पुलिस और प्राधिकरण की अक्षमता और अक्षमता के कारण टीकाकरण अधिनियम की अलोकप्रियता हुई।

 

हैजा की महामारी का उपचार और रोकथाम औपनिवेशिक, पश्चिमी चिकित्सा चिकित्सकों और स्वदेशी चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए एक सिरदर्द था। 1817 में बंगाल सरकार ने हैजे के प्रकोप के इलाज के लिए निर्देश जारी किया। पहले शराब का उपयोग करके रोगी की ऊर्जा को पुनर्जीवित करना था, फिर पेट दर्द को शांत करने पर ध्यान केंद्रित करना, सेन्ना, कैलोमेल या नमक के साथ रेचक की मदद करना और अंत में तेल मुक्त आहार (अर्नोल्ड: 1993) के साथ रोगी के स्वास्थ्य को बहाल करना था। अर्नोल्ड ने पश्चिमी चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा स्थानीय चिकित्सा पद्धति को अपनाने का भी उल्लेख किया। वैद्य और हकीम काली मिर्च, अदरक, सुहागा और लौंग देकर रोगी का उपचार करते थे। हैजा का प्रकोप पश्चिमी चिकित्सा और धार्मिक अनुष्ठानों के माध्यम से उपचार की हताशा पर जोर देता है। मद्रास के मेडिकल बोर्ड ने आयुर्वेद चिकित्सा के सहयोग से वैकल्पिक उपचार करने के प्रयास में हिंदू पुजारी से मुलाकात की। मद्रास मेडिकल बोर्ड के साथ-साथ पश्चिमी औपनिवेशिक चिकित्सा स्वदेशी चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ सहयोग करने को लेकर संशय में थी, फिर भी आवश्यक चिकित्सा उपचार को पूरा नहीं करने के बावजूद अपनी चिकित्सा प्रभावकारिता की श्रेष्ठता रखती थी। अर्नोल्ड ने तर्क दिया कि टीकाकरण शुरू से ही औपनिवेशिक द्वारा समर्थित था जिसके माध्यम से वे आर्थिक, सामाजिक, राजनीतिक और चिकित्सकीय रूप से औपनिवेशिक विषयों पर अपनी श्रेष्ठता दिखा सकते हैं। हालाँकि, 1857-58 की राजनीतिक उथल-पुथल के कारण, भारतीय जनता के विद्रोह और प्रतिरोध के डर से औपनिवेशिक बलपूर्वक अधिक टीकाकरण नहीं कर सके।

खतरनाक महामारी रोग की बेहतर रोकथाम प्रदान करने के लिए महामारी रोग अधिनियम, 1897 पेश किया गया था। यह अधिनियम पारित करता है कि जब भी राज्य को किसी विशेष बीमारी का खतरा हो, तो सरकार को उपाय और सावधानी बरतने के लिए जिम्मेदारी से कार्य करना चाहिए। यदि प्रकोप को खतरे के रूप में पाया जाता है, तो यह अधिनियम बंदरगाह और जहाज जहाज का निरीक्षण करने की अनुमति देता है और किसी भी संदिग्ध को हिरासत में ले सकता है। काला-आज़ार बुखार के मामले में, दत्ता (2008) ने 1920 तक उपचार की अपर्याप्तता का दावा किया। यूरिया स्टिबामाइन और नियोस्टिबोसन जैसी नई दवाएं पाई गईं और सरकारी औषधालयों ने सरकारी कोष और अनुदान के तहत अच्छी मात्रा में पश्चिमी चिकित्सा आपूर्ति प्रदान की। बिहार कालाजार के परिदृश्य में, सरकार नियमित रूप से एक दशक के लिए नीति का निरीक्षण करती है, अकेले उत्तर बिहार जिले में 20 केंद्र स्थापित किए गए थे। महामारी रोग अधिनियम, 1897 के प्रावधान के तहत, कालाजार का उपचार अनिवार्य कर दिया गया था जो पहले रोगियों की स्वैच्छिक थी। इस नए नियम ने बिना असफल हुए कालाजार के इलाज को सख्ती से लागू कर दिया, और जो लोग विफल हो गए या उपचार लेना बंद कर दिया, उनकी सूचना उप-विभागीय अधिकारी को दी गई। महामारी रोग अधिनियम के इस प्रवर्तन के सकारात्मक परिणाम प्रतीत होते हैं जो निवारक और उपचार उपायों के लिए अन्य क्षेत्रों को सुदृढ़ करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। हालांकि, कालाजार-विरोधी के लिए चिकित्सा व्यय के लिए अपर्याप्त अनुदान बहुत कम था। बिहार के स्थानीय लोगों ने एलओसी से मदद की गुहार लगाई

संसाधनों के लिए अल मेडिकल प्रैक्टिशनर जैसे नीम हकीम। सरकार द्वारा लोगों की लापरवाही आम आदमी के साथ-साथ सामुदायिक स्वास्थ्य कल्याण के लिए बीमार प्रतिक्रिया को बढ़ावा देती है। दत्ता ने तर्क दिया कि बिहार के लोग पश्चिमी चिकित्सा से चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए अनिच्छुक नहीं थे, लेकिन धन और सड़क संपर्क की अनुपलब्धता ने लोगों के लिए धार्मिक रूप से इलाज करना संभव नहीं बनाया।

 

 

समकालीन भारत में स्वास्थ्य और चिकित्सा

 

स्वतंत्रता के बाद का भारत पश्चिमी चिकित्सा प्रणाली की लोकप्रियता का गवाह है जहां प्रसिद्ध भारतीय चिकित्सक, समिति बोर्ड के सदस्य जो स्वास्थ्य नीतियों और प्रचार को तैयार करते हैं, वे पश्चिमी वैज्ञानिक चिकित्सा पृष्ठभूमि से संबंधित हैं। भारत में औपनिवेशिक वर्चस्व के दौरान स्थापित किए जा रहे मेडिकल स्कूल, अनुसंधान संस्थानों या प्रयोगशालाओं के साथ यह आश्चर्यजनक नहीं है। औपनिवेशिक ने स्वदेशी चिकित्सा पर बायोमेडिसिन का आधिपत्य कायम रखा; हालाँकि, यह स्वदेशी है जो स्वतंत्रता के बाद भी चिकित्सा आधिपत्य और जैव चिकित्सा ज्ञान के अधिकार को जारी रखता है।

जब भारत सरकार द्वारा 1943 में भोरे समिति की स्थापना की गई थी, तब सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर ध्यान केंद्रित किया गया था। इस समिति को स्वास्थ्य सर्वेक्षण एवं विकास समिति के नाम से भी जाना जाता है। इस समिति की रिपोर्ट ने सभी प्रशासनिक स्तर पर निवारक और उपचारात्मक सेवा की सिफारिश की है। दूसरे, दो चरणों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के विकास की सिफारिश करना- एक अल्पावधि और दीर्घकालिक कार्यक्रम। और तीसरा, भोरे समिति चिकित्सक को निवारक और सामाजिक चिकित्सा दोनों में प्रशिक्षित करना चाहती है। गुप्ता (1962) ने कहा कि भारत तेजी से सामाजिक-आर्थिक विकास से गुजर रहा है और एक समस्या और महत्वपूर्ण तथ्य भारतीय जनता की बढ़ती जनसंख्या थी। दवा उद्योग और फार्मा कंपनी सामुदायिक स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर अपना स्थान ले रही है। भोरे समिति ने सिफारिश की कि चिकित्सा और आपूर्ति की आवश्यकता को पूरा करने के लिए सरकार अंतिम रूप से जिम्मेदार होगी। स्वास्थ्य सर्वेक्षण समिति एक ओर दवा फार्म के लिए लागू औद्योगिक विकास और विनियमन अधिनियम की आलोचना करती है। समिति का तर्क है कि दवा उद्योग का विकास सरकार की औद्योगिक नीति के बजाय उपभोक्ता पर आधारित होना चाहिए।

बढ़ती जनसंख्या, विकास और सामाजिक-आर्थिक परिवर्तन के साथ 21वीं सदी में भारत सरकार स्वास्थ्य के लाभ और मृत्यु दर को कम करने के लिए हर आबादी तक पहुँचने वाले राष्ट्रव्यापी कार्यक्रम की तलाश कर रही है। जब राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) लॉन्च किया गया था, तो इसका उद्देश्य मलेरिया, कुष्ठ रोग, एनीमिया, शिशु मृत्यु दर को कम करना, कालाजार बुखार को खत्म करना था। एनएचएम प्रत्येक राज्य स्तर पर एक संचारी और गैर-संचारी नियंत्रण स्थापित करने और आवश्यक खर्चों का वित्तपोषण करने का भी लक्ष्य रखता है। एनएचएम के तहत, दो उप-मिशन, राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन और राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन शुरू किए गए। राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NHRM) को 2005 में भारत सरकार द्वारा उत्तर पूर्व राज्यों, जम्मू और कश्मीर और हिमाचल प्रदेश पर अधिक ध्यान केंद्रित करके शुरू किया गया था। राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (NURM) जबकि 2013 में लॉन्च किया गया था, इसका उद्देश्य शहरी आबादी की जरूरतों को देखना और उन्हें स्वास्थ्य प्रदान करना है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन का प्रस्ताव लोगों की स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों और मांग के प्रति बहुत कुशल और उत्तरदायी दिखता है। लेकिन एनआरएचएम और एनयूआरएम दोनों की भागीदारी को एनआरएचएम और एनयूएचएम से पहले सरकार द्वारा शुरू की गई स्वास्थ्य नीति और मिशन की विफलता और परिसीमन पर प्रतिबिंबित करने की आवश्यकता है। बनर्जी (1984) ने कहा कि स्वतंत्रता के बाद नेताओं द्वारा किए गए वादों को पूरा करने में भारत सरकार को मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों समस्याओं का सामना करना पड़ा है। इससे जन स्वास्थ्य नीति प्रभावित हुई है। बनर्जी ने तर्क दिया कि भारतीय स्वतंत्रता के तुरंत बाद, के विघटन के बाद नेता एक वैकल्पिक मिशन प्रदान करने में विफल रहे

 

भारतीय चिकित्सा सेवा। राजनीतिक नेता राज्य और केंद्र दोनों में स्वास्थ्य केंद्र में अधिकारियों को औपनिवेशिक काल की तरह सत्ता का वर्चस्व दे रहे थे, फिर भी योग्य स्वास्थ्य प्रशासक नियुक्त करने में विफल रहे। यह तर्क दिया जाता है कि भारत सरकार सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं के क्षेत्र में अच्छे विशेषज्ञों को नियुक्त करने में विफल रही है और यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रबंधन और प्रशासन में खामी लाता है।

SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
समाजशास्त्र Complete solution / हिन्दी मे