चिकित्सा का समाजशास्त्र
SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
समाजशास्त्र Complete solution / हिन्दी मे
- स्वास्थ्य, बीमारी और चिकित्सा का सामाजिक आधार
- जैव-रासायनिक मॉडल बनाम समग्र दृष्टिकोण
- समाज और व्यक्ति के बीच संबंध
- वर्ग और स्वास्थ्य असमानताएँ
- जातीयता, नस्ल और स्वास्थ्य
- लिंग और स्वास्थ्य
- मानसिक स्वास्थ्य
- मानसिक बीमारी
- कलंक
- जातीयता और मानसिक स्वास्थ्य
- लिंग और मानसिक स्वास्थ्य
- सैद्धांतिक दृष्टिकोण
- स्वास्थ्य में समाजशास्त्र का योगदान
- स्वास्थ्य संवर्धन और समाजशास्त्र
- मानसिक स्वास्थ्य की जड़ें
- चिकित्सा समाजशास्त्र के कुछ योगदान
- चिकित्सा शिक्षा
- चिकित्सा समाजशास्त्र और चिकित्सक
- स्वास्थ्य और बीमारी के समाजशास्त्र के कुछ अन्य प्रमुख योगदान
- चिकित्सा समाजशास्त्र का भविष्य
- स्वास्थ्य और बीमारी की परिभाषा
- सामुदायिक स्वास्थ्य-
- सामुदायिक स्वास्थ्य का दायरा:
- कुछ संबंधित अवधारणाएँ:
- सार्वजनिक स्वास्थ्य और प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा के बीच इंटरफेस:
- भारत में सामुदायिक स्वास्थ्य समस्याएं:
- भारत में स्वास्थ्य
- प्रमुख स्वास्थ्य मुद्दे:
- भारत में प्रमुख सामुदायिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए योजनाएँ और योजनाएँ
- ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना:
- केंद्र और राज्य सरकार की भूमिका: 6. एकीकृत स्वास्थ्य सेवा की अवधारणा:
- भारत में एकीकृत बाल विकास सेवाएं:
- पंचवर्षीय योजनाओं में स्वास्थ्य सेवाएं:
- अल्मा अता घोषणा और “सभी के लिए स्वास्थ्य” का लक्ष्य:
- अल्मा-अता घोषणा क्या है:
- प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन:
- “सभी के लिए स्वास्थ्य”
- प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए अल्मा-अता की प्रासंगिकता:
- अल्मा अता घोषणा से प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की विशेषताएं:
- प्रभावी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के आवश्यक घटक:
- प्रगति और संदर्भ
- प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर चार हमले:
- कॉर्पोरेट शासन विश्व स्वास्थ्य के लिए एक खतरे के रूप में।
- प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल: अल्मा-अता के 36 वर्ष:
- अल्मा अता और भारत में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल:
- सार्वजनिक स्वास्थ्य में सरकार की भूमिका: भारत में वर्तमान परिदृश्य:
- भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य के सामने चुनौतियाँ:
- सरकार की भूमिका।
- स्वास्थ्य क्षेत्र में सरकार की भूमिका कुछ प्रमुख सुझावों के साथ:
- 1950 और उसके बाद का परिदृश्य
- सार्वजनिक स्वास्थ्य में विनियमन और प्रवर्तन:
- मानव संसाधन विकास और क्षमता निर्माण:
- सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति:
- सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दों के प्रति अंतरक्षेत्रीय समन्वय को सक्षम करने में सरकार की भूमिका:
- स्वास्थ्य: एक वैश्विक सर्वेक्षण
- इतिहास में स्वास्थ्य
- कम आय वाले देशों में स्वास्थ्य
- उच्च आय वाले देशों में स्वास्थ्य
- स्वास्थ्य में वर्तमान असमानताएँ
- स्वास्थ्य पर समाजशास्त्रीय परिप्रेक्ष्य
- स्वास्थ्य के निर्धारक
- स्वास्थ्य में सुधार के लिए नीतियां
- स्वास्थ्य के चार आयाम
- भारत में सामाजिक चिकित्सा का विकास
- सामाजिक चिकित्सा क्या है? अर्थ और दायरा
- सामाजिक चिकित्सा की उत्पत्ति और विकास
- निवारक और सामाजिक चिकित्सा का विकास
- चुनौतियाँ
- स्वास्थ्य के मॉडल:
- आई बायोमेडिकल
- द्वितीय। मनोवैज्ञानिक
- तृतीय। सामाजिक-सांस्कृतिक
- रोग और बीमारी
- स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक
- मानसिक स्वास्थ्य और रोग
- स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली
- स्वास्थ्य और असमानताएँ
- . चिकित्सा भूगोल
- सन्निहित स्वास्थ्य
- चिकित्सा समाजशास्त्र के चरण
- चिकित्सा में समाजशास्त्र और चिकित्सा में समाजशास्त्र के बीच अंतर
- अवधारणात्मक बीमारी और बीमारी
- रोग, बीमारी, बीमारी
- द्वितीय। रोग व्यवहार
- तृतीय। बीमारी के व्यवहार के चरण
- तीव्र और पुरानी बीमारी
- तीव्र बीमारी
- द्वितीय। पुरानी बीमारी
- तृतीय। पुरानी बीमारी का अनुभव करना
- चतुर्थ। पुरानी बीमारी के चरण
- बीमारी की कहानी
- विचलन के रूप में बीमारी
- बीमारी का सामाजिक निर्माण
- शरीर और बीमारी
- कार्यात्मकता
- द्वितीय। विरोधी कार्यात्मकता
- तृतीय। आधुनिकतावाद के बाद
- चतुर्थ। नारीवाद
- वी। अवतार
- छठी। शरीर और पुरानी बीमारी
- सामाजिक संगठन के रूप में अस्पताल
- अस्पतालों का इतिहास
- मध्ययुगीन इस्लाम में अस्पताल
- मध्यकालीन यूरोप
- प्रारंभिक आधुनिक और ज्ञानोदय यूरोप
- आधुनिक अस्पताल
- स्वामित्व और नियंत्रण
- वित्त पोषण
- विभाग
- अस्पतालों के प्रकार- सामान्य अस्पताल, विशेषज्ञता वाले अस्पताल:
- अस्पतालों के कार्य:
- अस्पतालों के प्रमुख कार्य:
- अस्पतालों के कार्यों के संबंध में कुछ महत्वपूर्ण बिंदु:
- स्वास्थ्य सेवाओं का असमान वितरण स्थिति समूहों में स्वास्थ्य असमानताओं में योगदान:
- सामाजिक संस्थाएँ और स्वास्थ्य सेवा संगठन (अस्पताल):
- स्वास्थ्य देखभाल संगठनों की संरचना और स्वास्थ्य की गुणवत्ता
- सेवाएं:
- इक्कीसवीं सदी में स्वास्थ्य सेवाएं: नीतिगत निहितार्थ, भविष्य की चुनौतियां और सुधार:
- अस्पताल की सेटिंग में पारस्परिक संबंध
- देखभाल सेटिंग में संचार के प्रकार :
- स्वास्थ्य देखभाल में प्रभावी पारस्परिक संचार का महत्व:
- स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में प्रभावी पारस्परिक संचार अभ्यास:
- नर्सिंग अभ्यास में पारस्परिक सिद्धांत:
- नर्स-ग्राहक संबंध:
- नर्स-ग्राहक संबंध कुछ अध्ययन:
- संस्कृति और ट्रांसकल्चरल नर्सिंग केयर को समझना:
- नर्सिंग में पारस्परिक संबंध विकसित करने के लिए संचार कौशल का महत्व:
- स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में प्रभावी पारस्परिक संचार अभ्यास:
- प्रभावी पारस्परिक संचार के लिए बाधाएं
स्वास्थ्य और रोग
- स्वास्थ्य एक सामाजिक मुद्दा है क्योंकि व्यक्तिगत भलाई समाज की तकनीक के साथ-साथ इसके संसाधनों के वितरण पर निर्भर करती है। संस्कृति स्वास्थ्य की परिभाषाओं और स्वास्थ्य देखभाल के पैटर्न को आकार देती है।
- ऐतिहासिक रूप से, मानव स्वास्थ्य आज के मानकों से खराब था। औद्योगीकरण और बाद में चिकित्सा प्रगति के कारण स्वास्थ्य में नाटकीय रूप से सुधार हुआ।
- गरीब राष्ट्र अपर्याप्त स्वच्छता, भुखमरी और गरीबी से जुड़ी अन्य समस्याओं से पीड़ित हैं।
सबसे गरीब देशों में, आधे बच्चे वयस्क होने तक जीवित नहीं रह पाते हैं।
- स्वास्थ्य और बीमारी के समाजशास्त्र को विश्लेषण के एक वैश्विक दृष्टिकोण की आवश्यकता है क्योंकि सामाजिक कारकों का प्रभाव भी दुनिया भर में भिन्न होता है। रोगों की जांच और तुलना पारंपरिक चिकित्सा, अर्थशास्त्र, धर्म और संस्कृति के आधार पर की जाती है जो प्रत्येक क्षेत्र के लिए विशिष्ट है।
- समय के साथ, समाजों में स्वास्थ्य और बीमारी के पैटर्न में स्पष्ट अंतर हैं, और
विशेष समाज प्रकारों के भीतर। औद्योगिक समाजों के भीतर ऐतिहासिक रूप से मृत्यु दर में दीर्घकालिक गिरावट आई है, और औसतन, विकासशील या अविकसित समाजों के बजाय विकसित देशों में जीवन-प्रत्याशा काफी अधिक है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में वैश्विक परिवर्तन के पैटर्न ने स्वास्थ्य और बीमारी के समाजशास्त्र को अनुसंधान और समझने के लिए पहले से कहीं अधिक अनिवार्य बना दिया है।
- स्वास्थ्य के संबंध में सामाजिक वर्गों के बीच स्थायी मतभेद हैं। प्रारंभिक मृत्यु दर, रुग्णता और अन्य स्वास्थ्य संकेतकों की एक श्रृंखला के संदर्भ में वंचित समूहों में सुविधा प्राप्त समूहों की तुलना में काफी खराब परिणाम हैं। वर्ग और स्वास्थ्य असमानताओं की व्याख्या करने के लिए दो वर्तमान सिद्धांत हैं: मनो-सामाजिक और नव-भौतिक। मनो-सामाजिक परिप्रेक्ष्य इस बात पर प्रकाश डालता है कि कैसे सामाजिक सामंजस्य में कमी वाले समाजों का स्वास्थ्य खराब होता है, जबकि नव-भौतिक परिप्रेक्ष्य संसाधनों तक पहुंच पर जोर देता है।
- अनुसंधान इंगित करता है कि जातीय अल्पसंख्यक
समूह अस्वस्थता का बोझ प्रदर्शित करते हैं। बीमार स्वास्थ्य के इस बोझ का कारण मुख्य रूप से सामाजिक-आर्थिक कारकों, जातिवाद के प्रभाव और चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवाओं के नकारात्मक अनुभवों से संबंधित है, न कि आनुवंशिक या सांस्कृतिक व्याख्या से। बहुसंख्यक आबादी की तुलना में जातीय अल्पसंख्यक समूहों के लोगों को कम वेतन और अधिक असुरक्षित नौकरियां, बदतर आवास और गरीबी में रहने की अधिक संभावना है।
- लिंग और स्वास्थ्य का समाजशास्त्रीय अध्ययन परिवर्तन के दौर में है। लैंगिक संबंध हैं
समाज में पुरुष प्रभुत्व के लिए कई चुनौतियों के साथ तेजी से जटिल। लैंगिक सिद्धांत अब मर्दानगी और स्त्रीत्व के कई विविध रूपों की जटिलताओं पर जोर देते हैं।
- समकालीन समाज में और भी बहुत से लोग रिपोर्ट कर रहे हैं और संकट का अनुभव कर रहे हैं
डिप्रेशन। स्वास्थ्य का समाजशास्त्र हमें यह समझने में मदद करता है कि समाज में और समाज द्वारा मानसिक स्वास्थ्य कैसे बनाया जाता है। दूसरों और व्यापक समाज के व्यवहार संकट का अनुभव करने वालों की भलाई को बहुत प्रभावित करते हैं। निदान की गई और रिपोर्ट की गई मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के वितरण में व्यापक सामाजिक असमानताएँ दिखाई देती हैं।
- स्वास्थ्य और बीमारी को पूरी तरह से समझने के लिए विभिन्न सैद्धांतिक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण हैं। कार्यात्मक विश्लेषण का एक प्रमुख हिस्सा बीमार-भूमिका है, जो बीमार व्यक्ति को नियमित सामाजिक जिम्मेदारियों से मुक्त करता है। प्रतीकात्मक-बातचीत प्रतिमान इस बात की जांच करता है कि स्वास्थ्य और चिकित्सा उपचार बड़े पैमाने पर सामाजिक रूप से निर्मित परिभाषाओं के मामले हैं। सामाजिक-संघर्ष विश्लेषण स्वास्थ्य और चिकित्सा देखभाल के असमान वितरण पर केंद्रित है। नारीवादी सिद्धांत जिस तरह से समाज में महिला असमानता को संरचित और बनाए रखा गया है, उसके आधार पर लिंग संबंधों का विश्लेषण प्रदान करके स्वास्थ्य और बीमारी की समझ में महत्वपूर्ण योगदान देता है।
- स्वास्थ्य संवर्धन लोगों को इसके निर्धारकों पर नियंत्रण बढ़ाने में सक्षम बनाने की प्रक्रिया है
स्वास्थ्य और इस प्रकार उनके स्वास्थ्य में सुधार। यह सामाजिक और पर्यावरणीय हस्तक्षेपों की एक विस्तृत श्रृंखला की ओर व्यक्तिगत व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करने से आगे बढ़ता है।
- चिकित्सा में समाजशास्त्र के क्षेत्र में, समाजशास्त्री अनुप्रयुक्त अन्वेषकों या तकनीशियनों के रूप में काम करते हैं, जो अपने प्रायोजकों, चाहे सरकारी एजेंसियां, फाउंडेशन, अस्पताल या मेडिकल स्कूल हों, के हित के प्रश्नों का उत्तर देने की मांग करते हैं। शोधकर्ता की सरलता पर निर्भर करता है। इसके विपरीत, चिकित्सा का समाजशास्त्र, सामाजिक स्तरीकरण, शक्ति और प्रभाव, सामाजिक संगठन, समाजीकरण और सामाजिक मूल्यों के व्यापक संदर्भ में बुनियादी मुद्दों का अध्ययन करने के लिए एक क्षेत्र के रूप में चिकित्सा का उपयोग करके समाजशास्त्रीय परिकल्पनाओं के परीक्षण पर केंद्रित है।
- सामाजिक मनोवैज्ञानिक स्तर पर, मैकेनिक ने बीमार भूमिका पर प्रारंभिक कार्य का विस्तार किया है
बीमारी के व्यवहार पर विचार करें और विश्वास क्या होता है। रोगी से जो अपेक्षित था, उसके संदर्भ में बीमार भूमिका के घटकों की पहचान करने में पार्सन्स ने एक बड़ा योगदान दिया।
- इसके विपरीत, स्वास्थ्य बीमारी का अर्थ असंतुलन है। कुछ तालमेल से बाहर है। मलिनॉस्की ने ए
बीमारी के सिद्धांतों की हमारी समझ में बड़ा योगदान और यह विश्लेषण करके सहायता प्राप्त करना कि कैसे लोग बीमारी के लिए मदद मांगते हैं या चीजों के बाहर होने पर संतुलन बहाल करना चाहते हैं। जादू, विज्ञान और धर्म के कामकाज की अपनी परीक्षा में, मलिनॉस्की ने निष्कर्ष निकाला कि व्यक्ति अपने सांस्कृतिक और सामाजिक ढांचे के अनुसार बीमारियों के लिए मदद मांगते हैं। व्यक्तिपरक बीमारी रोग का अनुभव है, जिसमें शारीरिक अवस्थाओं में परिवर्तन से संबंधित भावना और उस बीमारी को सहन करने के परिणाम शामिल हैं। सामाजिक बीमारी स्वास्थ्य को बनाए रखने और बीमारी की अभिव्यक्ति में सामाजिक विशेषताएं हैं।
- स्वास्थ्य के चार आयाम हैं उदा. शारीरिक, सामाजिक, बौद्धिक और आध्यात्मिक। ये सभी आयाम परस्पर क्रिया करते हैं और ओवरलैप करते हैं। वे संपूर्ण व्यक्ति बनाने के लिए एक दूसरे के पूरक भी हैं। इसी प्रकार एक आयाम में परिवर्तन दूसरे आयाम को प्रभावित करता है।
- सामाजिक चिकित्सा, बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए एक दृष्टिकोण जो मानव आनुवंशिकता, पर्यावरण, सामाजिक संरचनाओं और सांस्कृतिक मूल्यों के अध्ययन पर आधारित है। यह चिकित्सीय घटनाओं के सामाजिक, सांस्कृतिक और आर्थिक प्रभाव पर केंद्रित चिकित्सा ज्ञान का एक विशेष क्षेत्र है। सामाजिक चिकित्सा का क्षेत्र चाहता है: यह समझना कि सामाजिक और आर्थिक स्थितियाँ स्वास्थ्य, बीमारी और दवा के अभ्यास और उन परिस्थितियों को कैसे प्रभावित करती हैं जिनमें यह समझ एक स्वस्थ समाज का नेतृत्व कर सकती है।
- मानव स्वास्थ्य एक असंगत अवधारणा है। चिकित्सा विज्ञान स्वास्थ्य को इस रूप में मानता है कि जब रोग मौजूद नहीं है तो क्या बचा है (जैविक और मनोवैज्ञानिक रूप से)। व्यक्ति स्वास्थ्य को व्यक्तिपरक रूप से अनुभव करते हैं, और जब वे चिकित्सा उद्देश्य की प्रक्रिया में भाग लेते हैं, तो उनकी ‘बीमारी’ डॉक्टर के ‘बीमारी’ के निदान से संबंधित नहीं हो सकती है।
- इस बेमेल को एक तरफ चिकित्सा द्वारा और रोग के अधिकांश अन्य विषयों द्वारा ‘सबूत’ के साथ अपनी प्रथाओं को प्रमाणित करने और निदान और उपचार के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग करने की आवश्यकता के समर्थन में बढ़ाया जा रहा है; दूसरी तरफ, विपुल और लाभदायक वैकल्पिक / पूरक चिकित्सा उद्योग की ओर मुड़ने और उसके द्वारा खींचे जाने वाले लोगों द्वारा। आगे की अस्पष्टता स्वास्थ्य की अवधारणा पर ढेर हो जाती है जब लोग वस्तुनिष्ठ रूप से बीमारी से ग्रस्त होते हैं लेकिन स्वस्थ महसूस करते हैं और न तो चिकित्सा की तलाश करते हैं और न ही पूरक / वैकल्पिक सहायता की, या वस्तुनिष्ठ रूप से रोग मुक्त होते हैं और एक या दोनों की सेवाओं को प्राप्त करने पर जोर देते हैं।
- इसके अलावा, जैसा कि हेलमैन (2007) इतनी क्षमता से व्याख्या करता है, जिस संस्कृति से कोई व्यक्ति संबंधित है, वह उस डिग्री को निर्धारित करता है जिसके लिए जैविक और मनोवैज्ञानिक अवस्थाओं को स्वस्थ या रोगग्रस्त माना जाता है। लेकिन, इन व्यक्तिपरक और सांस्कृतिक विचारों के बावजूद, हेलमैन अपनी प्रशंसा में नहीं डगमगाता है कि बीमारी वास्तव में मौजूद है और वास्तविक मानव पीड़ा का कारण बनती है, और यह कि बीमारी समाज द्वारा बनाई गई है:
- गरीबी के कारण खराब पोषण, भीड़भाड़ वाली रहने की स्थिति, अपर्याप्त कपड़े, शिक्षा के निम्न स्तर, आवास (या काम) अधिक पर्यावरणीय खतरों वाले क्षेत्रों (जैसे कि जहरीले रसायनों का उत्पादन करने वाले कारखानों के पास) के साथ-साथ शारीरिक और मनोवैज्ञानिक हिंसा के संपर्क में हो सकते हैं। , मनोवैज्ञानिक तनाव, और नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग।
- (हेलमैन, 2007: 5; मूल में जोर)
- सामाजिक असमानताओं और रोग असमानताओं (देशों के भीतर और बीच) के बीच की कड़ी इतनी स्पष्ट है, और इतनी अच्छी तरह से शोध किया गया है कि इसे अधिकांश सामाजिक वैज्ञानिकों और नीति-निर्माताओं द्वारा स्वीकार किया जाता है। आम तौर पर स्वीकृत भी सामाजिक असमानता का विस्तार है। यह इस प्रकार है कि, जैसे-जैसे वैश्विक सामाजिक असमानताएँ चौड़ी होती जा रही हैं, वैसे-वैसे रोग असमानताएँ भी बढ़ती जा रही हैं।
- स्वास्थ्य/बीमारी पर (वैश्विक) समाज के प्रभावों की सराहना करने का परिणाम यह है कि समाज को बदलना होगा यदि मानवता के सभी लोगों के स्वास्थ्य को उस स्तर तक सुधारना है जो सामाजिक रूप से विशेषाधिकार प्राप्त लोगों द्वारा प्राप्त किया गया है या उस ऊंचाई तक जिसे अभी तक हासिल किया जाना है। किसी भी सामाजिक समूह द्वारा पहुँचा जा सकता है। जैसा कि मर्मोट (2008) का तर्क है, स्वास्थ्य/बीमारी के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करने के लिए वैश्विक कार्रवाई की आवश्यकता है।
- आंशिक रूप से, यह कार्रवाई डॉक्टरों, नर्सों और अन्य रोग चिकित्सकों के बारे में है, जहां भी वे स्थित हैं (साफ-सुथरा, विनम्र और सक्षम रूप से) अपना सामान्य काम कर रहे हैं। हालाँकि, यह उनके द्वारा वैश्विक स्वास्थ्य/बीमारी के लिए अपनी नैतिक ज़िम्मेदारियों को पूरा करने के बारे में भी है। इस व्यापक सामाजिक अभियान के आयाम के बिना, बीमारी की समग्रता के संबंध में उनके श्रम निष्प्रभावी और अनैतिक हैं।
- स्वास्थ्य और रोग बहु-कारणीय हैं और इस प्रकार यह विशुद्ध रूप से नैदानिक या जैविक घटना नहीं है बल्कि सामाजिक, आर्थिक, राजनीतिक, पारिस्थितिक और सांस्कृतिक कारकों का समग्र परिणाम है।
- क्या हाल है? मैं ठीक हूं। . . .
- यह हमारी दैनिक बातचीत में एक बहुत ही सामान्य वाक्य है। यह वास्तव में क्या बताता है? हम सभी अपनी और दूसरों की भलाई के प्रति जागरूक हैं। ‘स्वस्थ रहने’ का क्या अर्थ है? जब कोई कहता है कि ‘मैं ठीक हूँ’ तो क्या इसका मतलब शारीरिक स्वास्थ्य या भावनात्मक या भौतिक या कुछ और है?
- चिकित्सा, धर्म, संस्कृति, विश्वास, भावनात्मक स्थिति, सामाजिक संबंध, स्थान, राजनीति, राज्य नीतियां आदि जैसे कई कारकों से प्रभावित स्वास्थ्य और रोग का दैनिक अनुभव एक बहुत ही जटिल घटना है। निम्नलिखित पेपर ‘स्वास्थ्य और रोग’ का विश्लेषण करने का प्रयास करता है।
- सैद्धांतिक और अनुभवात्मक दोनों स्तर।
- स्वास्थ्य और रोग को परिभाषित करना कोई साधारण कार्य नहीं है। पूरे इतिहास में स्वास्थ्य का अर्थ बदल गया है। हम तीन प्रमुख धाराएँ देख सकते हैं जिन्होंने स्वास्थ्य की प्रमुख समझ को प्रभावित किया: चिकित्सा, धर्म और कानून। ये तीनों धाराएँ बहुत ही जटिल और पूरक तरीके से कार्य करती हैं।
- प्रत्येक समाज की चिकित्सा पद्धतियों ने हमेशा परिभाषित किया है कि बीमारी क्या है और स्वस्थ जनसंख्या को बनाए रखने के लिए आवश्यक उपाय क्या हैं। स्वास्थ्य और बीमारी का एक भी चिकित्सा मॉडल कभी नहीं था; प्रमुख बायोमेडिसिन की आयुर्वेद और यूनानी जैसी अन्य चिकित्सा पद्धतियों की तुलना में इन दो अवधारणाओं पर एक अलग स्थिति है।
- भलाई के बारे में धार्मिक विचार एक समुदाय में स्वास्थ्य और बीमारी की धारणा को प्रभावित करते हैं। शुद्धिकरण अनुष्ठान, दीक्षा समारोह, ध्यान, प्रार्थना आदि जैसे धार्मिक संस्कारों के माध्यम से खुशी, मनोबल आदि के धार्मिक गुणों का अभ्यास किया जाता है। इस प्रकार एक आस्तिक की दैनिक धार्मिक प्रथाओं का स्वास्थ्य और रोग के विचार पर प्रभाव पड़ता है।
- पूरे इतिहास में व्यक्तिगत और सामुदायिक दोनों स्तरों पर स्वास्थ्य और रोग की कानूनी परिभाषाओं ने स्वास्थ्य को परिभाषित करने और लागू करने में प्रमुख भूमिका निभाई है। राज्य की स्वास्थ्य नीतियां आधुनिक समय में कानूनी पहलों में से एक हैं जो जनसंख्या के स्वास्थ्य और बीमारी की सार्वजनिक धारणा को विनियमित और पुनर्निर्माण करती हैं।
- स्वास्थ्य को परिभाषित करने वाले तीन प्रमुख मॉडल:
- एक नैदानिक दृश्य:
- मरीज (महिला) : डॉक्टर साहब, मेरे सिर में दर्द हो रहा है। डॉक्टर : आपको यह बीमारी कब से हो रही है ?
- मरीज : मुझे ठीक से याद नहीं कब से। लेकिन मुझे लगता है कि एक महीना हो गया है क्योंकि मुझे याद है कि पिछले महीने हुए मेरे तलाक के बाद इसने मुझे मारना शुरू कर दिया था।
- डॉक्टर: ठीक है, इस टैबलेट को एक हफ्ते तक खाओ और उसके बाद मुझसे मिलो। रोगी: धन्यवाद।
- बायोमेडिकल मॉडल: “यदि आप बीमार नहीं हैं तो आप ठीक हैं”
- इस मॉडल के अनुसार स्वास्थ्य को रोग की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। यह व्यक्ति की शारीरिक खराबी के बारे में है। यह एक सकारात्मक स्थिति नहीं है, बल्कि एक नकारात्मक स्थिति का अभाव है। ध्यान केवल रोग की शारीरिक अभिव्यक्ति पर दिया जाता है और शरीर के विशेष अंग जांच के क्षेत्र हैं। उपरोक्त नैदानिक दृश्य से हम इस दृष्टिकोण को समझ सकते हैं;
- बायोमेडिकल दृष्टिकोण किसी भी बीमारी के निदान और उपचार के लिए एक वस्तुनिष्ठ दृष्टिकोण है। रोग को सामान्य जैविक कार्यप्रणाली से विचलन के रूप में समझा जाता है। स्वस्थ अवस्था प्राप्त करने के लिए प्रत्येक रोग के रोगजनक कारणों का पता लगाया जाता है और उनका उपचार किया जाता है। रोग को सामान्य माना जाता है क्योंकि इसके लक्षण और प्रक्रिया समय और स्थान पर समान होती है।
- उपचार की पूरी प्रक्रिया में चिकित्सकों की प्रामाणिकता महत्वपूर्ण है। जैविक प्रक्रिया (जैविक कमीवाद) और वैज्ञानिक ज्ञान उत्पादन के संदर्भ में विशेष रूप से परिभाषित इस मॉडल की अन्य प्रमुख विशेषताएं हैं। यह मॉडल तर्कसंगतता की प्रबुद्धता की धारणा और मन/शरीर विभाजन के डेकार्टियन विचार से प्रभावित है। इस प्रकार बायोमेडिकल मॉडल शारीरिक असामान्यताओं के लिए एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण है जिसे रोग कहा जाता है।
- मनोवैज्ञानिक मॉडल: “यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं तो आप बीमार हैं”
- उपरोक्त नैदानिक दृश्य से निम्नलिखित प्रश्न उठते हैं: महिला ने किस समय यह निर्णय लिया कि उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?
- ‘अस्वस्थ’ होने का क्या अर्थ है?
- डॉक्टर इस अवस्था को रोग कैसे कहते हैं? क्या रोग स्वास्थ्य के विपरीत है? यहां बीमारी का निदान और इलाज कैसे किया जाता है? क्या मरीज के तलाक और सिरदर्द के बीच कोई संबंध हो सकता है? क्या मरीज का महिला होना और डॉक्टर और मरीज के बीच संबंध की प्रकृति यहां मायने रखती है?
- मनोवैज्ञानिक मॉडल स्वास्थ्य और अस्वस्थ होने के व्यक्तिपरक मूल्यांकन पर चर्चा करता है। खुशी, दुख, आनंद आदि का व्यक्तिगत आकलन; स्वास्थ्य के उनके अनुभव को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण हैं जो रोग की वैज्ञानिक बायोमेडिकल परिभाषा के अंतर्गत नहीं आ सकते हैं। उपरोक्त संदर्भ से, जिस बिंदु पर रोगी खुद को बीमार के रूप में पहचानता है वह बीमारी का एक व्यक्तिपरक मूल्यांकन है जो बीमारी के संबंध में एक जीवन घटना (तलाक) की स्मृति है जो अस्वस्थता की स्थिति की एक व्यक्तिगत धारणा है। यह मॉडल भावनाओं और उसकी शारीरिक अभिव्यक्ति के मुद्दे को संबोधित करता है।
- सामाजिक-सांस्कृतिक मॉडल: ‘आपकी सामाजिक स्थिति ही आपकी स्वास्थ्य स्थिति है’
- उपरोक्त नैदानिक दृश्य से; रोगी का लिंग, परिचित समस्याएं, आय, रोगी की मानसिक स्थिति आदि। i
- होने की भौतिक स्थिति को प्रभावित करें। बायोमेडिकल मॉडल इन पहलुओं को संबोधित नहीं करता है लेकिन सामाजिक-सांस्कृतिक मॉडल स्वास्थ्य और बीमारी को परिभाषित करने में इन रूपों को दर्शाता है। इस मॉडल के अनुसार स्वास्थ्य की परिभाषा में सामाजिक अंतर संस्कृति में भिन्नता पर आधारित है। सामान्य और स्वस्थ होने की सामाजिक परिभाषा कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है जैसे व्यक्ति की सामाजिक भूमिकाएं निभाने की क्षमता, उनके व्यवसाय की प्रकृति, जीवन शैली आदि। स्वास्थ्य और बीमारी के इन पहलुओं को यहां संबोधित किया गया है।
- यह मन-शरीर द्वैतवाद को चुनौती देता है और एक समग्र दृष्टिकोण को अपनाता है जिसमें रोग की जैव-चिकित्सीय व्याख्याओं को सामाजिक-सांस्कृतिक पहलुओं से बदल दिया जाता है। यह दृष्टिकोण संसाधनों के वितरण, रोग के पैटर्न आदि के संबंध में शक्ति गतिकी को संबोधित करता है।
- निम्न तालिका स्वास्थ्य और रोग के इन तीन मॉडलों के बीच के अंतर को सारांशित करती है।
- जैव चिकित्सा मॉडल मनोवैज्ञानिक मॉडल सामाजिक-सांस्कृतिक
- नमूना
- उपचार का तरीका ऑब्जेक्टिव ऑब्जेक्टिव सब्जेक्टिव
- मन-शरीर द्वैतवादी द्वैतवादी समग्र
- ज्ञान प्रणाली वैज्ञानिक वैज्ञानिक सांस्कृतिक विशिष्ट
- शारीरिक, मानसिक और सामाजिक पहलुओं के इन तीन पहलुओं को मिलाकर, विश्व स्वास्थ्य संगठन स्वास्थ्य को पूर्ण शारीरिक, सामाजिक और मानसिक कल्याण की स्थिति के रूप में परिभाषित करता है। यहां स्वास्थ्य दैनिक गतिविधियों से निपटने की क्षमता और शारीरिक, सामाजिक और भावनात्मक स्तरों पर एक पूर्ण कार्यशील इंसान होने से संबंधित है (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 1986)।
- क्या sick और बीमारी एक ही है?
- रोजमर्रा की बातचीत में हम इसी तरह इन शब्दों का इस्तेमाल करते हैं; लेकिन वैचारिक रूप से और इन दोनों शब्दों का अभ्यास पूरी तरह से अलग है। चिकित्सा समाजशास्त्र इन्हें स्वास्थ्य के गठन के प्रति दृष्टिकोणों में अंतर के आधार पर अलग करता है।
- क्लेनमैन (1988) के अनुसार रोग अस्वास्थ्यकर स्थिति की वैज्ञानिक परिभाषा है जो प्रशिक्षित पेशेवरों द्वारा प्रदान की जाती है। यहां बायोमेडिसिन को अस्वस्थता के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो बीमारी का गठन करता है। लेकिन दूसरी ओर बीमारी बीमारी की व्यक्तिपरक धारणा है जो कई सामाजिक-सांस्कृतिक कारकों से प्रभावित होती है। अस्वास्थ्यकर स्थिति का यह व्यक्तिपरक अनुभव रोग की श्रेणी में संबोधित नहीं है; कभी-कभी यह तारीफ करता है लेकिन कभी-कभी विरोधाभासी होता है।
- फील्ड (1976) के लिए रोग रोग संबंधी असामान्यता की चिकित्सा अवधारणा को संदर्भित करता है जो संकेतों और लक्षणों के एक सेट द्वारा इंगित किया जाता है। बीमारी मुख्य रूप से किसी व्यक्ति के अस्वस्थता के अनुभव को संदर्भित करती है और यह व्यक्ति की दर्द, बेचैनी और इस तरह की भावनाओं से संकेतित होती है।
- बीमारी और बीमारी के बीच प्रमुख अंतर निम्नलिखित हैं:
- रोगी बीमारी का अनुभव करते हैं जबकि चिकित्सक रोग का निदान और उपचार करते हैं।
- बीमारी व्यक्तिपरक है जबकि बीमारी वस्तुनिष्ठ है
- बीमारी के बिना बीमारी और बीमारी के बिना बीमारी होना संभव है।
- बीमारी सांस्कृतिक रूप से विशिष्ट है लेकिन बीमारी वैज्ञानिक रूप से सार्वभौमिक है
- बीमारी इस प्रकार स्वास्थ्य पर एक आम आदमी का दृष्टिकोण है जो जीवन में स्वास्थ्य के मुद्दों के बारे में जोखिम लेने का विश्लेषण करता है और यह जांचता है कि लोग स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखते हैं। बीमारी के कारण की अवधारणा हमेशा चिकित्सा ज्ञान पर आधारित नहीं हो सकती है लेकिन सांस्कृतिक और धार्मिक मान्यताओं से प्रभावित होती है।
- सुसान सोंटेग (1979) के अध्ययन से पता चलता है कि कैसे एक विशेष अवधि में टीबी को वांछनीय माना जाता था लेकिन कैंसर से बचा जा सकता था।
- व्यक्तिगत/सामूहिक रोग
- बायोमेडिकल मॉडल के अनुसार, रोग अस्वस्थता की एक व्यक्तिगत जैविक स्थिति है। रोग का कारण रोगजनक कारकों से पता लगाया जाता है और व्यक्ति रोग की स्थिति के लिए नहीं बल्कि रोग के इलाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस मॉडल पर बाद के कई सिद्धांतकारों ने सवाल उठाए हैं।
- यहाँ, रोग के सामूहिक आयाम का विश्लेषण किया जाता है। एमिल दुर्खीम (1897) ने आत्महत्या पर अपने अध्ययन में दिखाया कि भले ही यह एक व्यक्तिगत कार्य है लेकिन यह एक सामाजिक तथ्य है जहां इसका पैटर्न सामाजिक एकीकरण के स्तरों के साथ बदलता रहता है। उन्होंने सामाजिक स्तरों पर व्यक्तिगत व्यवहार में प्रवृत्तियों और एकरूपता पर बल दिया। मैक्स वेबर (1991) ने व्यक्ति के कार्यों के अर्थ पर ध्यान केंद्रित किया। उनके अनुसार ये अर्थ उस बड़ी सांस्कृतिक या धार्मिक पृष्ठभूमि से लिए गए हैं जिसका वे हिस्सा हैं। इस प्रकार यह स्पष्ट है कि रोग केवल शारीरिक असंतुलन का एक व्यक्तिगत अनुभव नहीं बल्कि एक सामूहिक अनुभव है।
- स्वास्थ्य व्यवहार
- कासल और कॉब (1966) स्वास्थ्य व्यवहार को एक व्यक्ति द्वारा की जाने वाली गतिविधियों के रूप में परिभाषित करते हैं जो बीमारी को रोकने या रोगसूचक अवस्था में इसका पता लगाने के उद्देश्य से खुद को स्वस्थ मानते हैं। इसमें बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए पता लगाना, रोकथाम करना और बचाव करना, बीमारी के लक्षण प्रकट होने से पहले रोकना और लोगों की भलाई में सुधार के लिए सामाजिक उपायों को अपनाना शामिल है। रोग के इन व्यक्तिगत और सामाजिक आयामों के आधार पर स्वास्थ्य व्यवहार के दो दृष्टिकोण हैं। मैक्रो दृष्टिकोण लोगों के स्वास्थ्य व्यवहार को निर्धारित करने वाले बड़े सामाजिक और सांस्कृतिक कारकों को देखता है; वेबर इसे ‘लाइफ चांस’ कहते हैं, जैसे आय, स्वास्थ्य विकल्प, राज्य की स्वास्थ्य नीतियों की प्रभावशीलता आदि। और सूक्ष्म दृष्टिकोण इंडी द्वारा किए गए व्यक्तिगत विकल्पों की जांच करता है।
- उनके स्वास्थ्य व्यवहार के बारे में वीडियो; वेबर इसे ‘जीवन आचरण’ के रूप में परिभाषित करता है, जहाँ व्यक्ति अपने कार्यों के स्वास्थ्य संबंधी और गैर-स्वास्थ्य संबंधी दोनों परिणामों से चिंतित होते हैं। व्यक्ति बीमार होने से बचने के लिए निवारक कार्रवाई करते हैं जो कई गैर-स्वास्थ्य कारकों से प्रभावित होता है जैसे रोग के बारे में ज्ञान, साथियों के समूह का दबाव, आयु, लिंग आदि।
- स्वास्थ्य जोखिम:
- स्वास्थ्य में जोखिम अब सरकार, उद्योग आदि जैसे व्यक्तिगत और संगठनात्मक दोनों स्तरों पर चिकित्सा क्षेत्र में एक प्रमुख मुद्दा है। स्वास्थ्य जोखिम प्रबंधन के बारे में विचार था
- 19वीं शताब्दी में औद्योगिक समाज का गठन हुआ जहाँ चिकित्सा क्षेत्र में विकास, कल्याणकारी राज्य का निर्माण, व्यापक रूप से फैली संक्रामक बीमारियों के साथ मृत्यु दर में वृद्धि, नई जीवन शैली का उदय आदि इसका नेतृत्व करते हैं। जोखिम मूल्यांकन और इसका प्रबंधन अब चिकित्सा प्रक्रिया का हिस्सा है। उपचारात्मक चिकित्सा में, नई चिकित्सा तकनीकों, दवाओं, उसके प्रभाव आदि के जोखिम की जाँच विशेषज्ञों के नए समूह द्वारा की जाती है जो अपने स्वयं के एक उद्योग के रूप में विकसित हुआ है। इस प्रकार स्वास्थ्य जोखिम के बारे में जानकारी व्यवस्थित रूप से तैयार की जाती है। इस ज्ञान का उपयोग सरकार और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जागरूकता कार्यक्रमों को लागू करने और विशेष बीमारी के संबंध में आवश्यक जानकारी प्रदान करने के लिए किया जाता है। यह भविष्य में जोखिम से बचने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यवहार को नियंत्रित और विनियमित करने का एक उपाय है।
- ल्यूपटन (1993) के अनुसार जोखिम के बारे में सार्वजनिक स्वास्थ्य विमर्श को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है:
- प्राथमिक फोकस सामाजिक और आर्थिक गतिविधियों के कारण पर्यावरणीय खतरों को कम करना है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर रहा है। लोगों पर स्वास्थ्य संबंधी खतरों की संभावनाओं की जांच करने के लिए परमाणु कचरे, प्रदूषण आदि के प्रभाव का जोखिम आकलन किया गया और इस प्रकार इसे कम करने के उपायों में शामिल किया गया।
- दूसरे विमर्श का उद्देश्य जोखिम कम करने के लिए स्वास्थ्य उपायों पर व्यक्तिगत ध्यान देना है। यहां, स्वास्थ्य समस्याओं को एक हद तक व्यक्तिगत जीवन शैली के उत्पाद के रूप में माना जाता है। इसलिए स्वास्थ्य जोखिम को कम करने के लिए कुछ गतिविधियों के बारे में चेतावनी दी जाती है। एड्स पर सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों में यह दृष्टिकोण स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
- जोखिम मूल्यांकन प्रारंभिक चरण वैज्ञानिक बायोमेडिकल मॉडल के भीतर मात्रात्मक अध्ययन पर आधारित था जिसमें कारण और प्रभाव विश्लेषण का तरीका था। स्वास्थ्य की स्थिति के लिए इस वस्तुनिष्ठ दृष्टिकोण पर बाद में कई मानवविज्ञानी और समाजशास्त्रियों ने सवाल उठाया था। मैरी डगलस (1990) ने एक समाज के स्वास्थ्य जोखिम के प्रति एक सांस्कृतिक दृष्टिकोण अपनाया। जनजातीय समाज के बीच प्रदूषण और वर्जित पर उनके काम ने दिखाया है कि कैसे सामाजिक मानदंड और प्रणालियां लोगों के जोखिम व्यवहार को प्रभावित करती हैं। यह उपागम यह जानने में मदद करता है कि किस प्रकार विभिन्न सामाजिक व्यवस्थाओं में विविध अर्थ बनते हैं जो जनसंख्या के दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं। जोखिम पर सामाजिक सिद्धांतकार जोखिम की व्यक्तिगत धारणा और जोखिम को तैयार करने में सामाजिक संस्थानों की भूमिका दोनों का अध्ययन करते हैं। पूर्व दृष्टिकोण में, जोखिम और जोखिम व्यवहार के बारे में आम आदमी की समझ की जांच की जाती है कि जोखिम के बारे में इस व्यक्तिपरक ज्ञान के अनुसार दैनिक व्यक्तिगत जीवन कैसे व्यवस्थित किया जाता है। वृहद स्तर पर; सार्वजनिक धारणा जोखिम को डिजाइन करने में सामाजिक संस्थाओं जैसे मीडिया, बाजार आदि के प्रभाव को गंभीर रूप से देखा जाता है और स्वास्थ्य जोखिम के बारे में सार्वजनिक जागरूकता पैदा करने में स्वास्थ्य पर्यावरण आंदोलनों के प्रभाव की भी इस दृष्टिकोण के तहत जांच की जाती है।
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स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक
- “स्वास्थ्य शायद मानव कल्याण का सबसे महत्वपूर्ण पहलू है” (सेन 1988)
- स्वास्थ्य के सामाजिक आयाम विभिन्न स्तरों पर स्थित हो सकते हैं: अस्पतालों और सरकारी संगठनों सहित संस्थागत स्तर। अन्य इकाई जैसे पड़ोस, जनजातीय समुदाय आदि के पास भी स्वास्थ्य के मुद्दे से निपटने का अपना अनूठा तरीका है।
- दलाल और रे (2005) स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों के विभिन्न आयामों पर चर्चा करते हैं।
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स्वास्थ्य के सामाजिक-आर्थिक सहवर्ती
- स्वास्थ्य सेवाएं और प्रणालियां सामाजिक आयाम स्वास्थ्य दृष्टिकोण और धारणाएं स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास
- लिंग, आयु, जातीयता, धर्म, जाति आदि जैसे कारकों ने रोगों के जोखिम और प्रभाव को प्रभावित किया और यह इसके बारे में धारणा को आकार देता है और इस प्रकार चिकित्सा देखभाल प्रणालियों से संपर्क करने की प्रकृति को आकार देता है। गरीबी प्रमुख संरचनात्मक सामाजिक मुद्दों में से एक है जो लोगों की बीमारी के प्रति संवेदनशीलता और चिकित्सा प्रणालियों तक उनकी पहुंच को प्रभावित करती है। पर्यावरणीय खतरे जैसे प्रदूषण, प्राकृतिक आपदा आदि शारीरिक क्षति, संसाधनों की कमी आदि पैदा करके व्यक्तिगत और सामाजिक दोनों स्तरों पर स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। प्रवासन भी एक सामाजिक घटना है जो प्रवास करने वाले लोगों के स्वास्थ्य और गंतव्य की सामाजिक सेटिंग को प्रभावित करती है। मौजूदा स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच और स्वीकृति स्वास्थ्य के अन्य सामाजिक निर्धारक हैं। जैव चिकित्सा और पारंपरिक लोक चिकित्सा पद्धतियों जैसी विभिन्न चिकित्सा पद्धतियों का सह-अस्तित्व स्वास्थ्य देखभाल प्रथाओं के अंतर्गत आता है और इस सह-अस्तित्व की गतिशीलता का स्वास्थ्य के सामाजिक आयामों पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। चिकित्सा/नैदानिक धारणाओं के अलावा, लोगों की स्वास्थ्य और बीमारी की धारणा भी इसमें एक महत्वपूर्ण कारक है
- उस समाज में चिकित्सा देखभाल प्रणालियों की संपूर्ण प्रक्रिया का निर्धारण करना।
- मानसिक स्वास्थ्य और रोग
- मानसिक स्वास्थ्य और बीमारी का मतलब कभी तय नहीं होता। पहले, मानसिक बीमारी की अवधारणा पागल व्यक्ति से जुड़ी हुई थी जिसे बुरी आत्माओं से ग्रसित माना जाता था। बाद में 19वीं शताब्दी की शुरुआत में सुधार के साथ, पागल लोगों को बीमार माना गया और उनके लिए शरण की स्थापना की गई। बायोमेडिसिन के आगमन के साथ, मानसिक बीमारी के प्रति वैज्ञानिक दृष्टिकोण प्रमुख था जिसने इसे जैविक कारण वाली बीमारी के रूप में माना। चिकित्सा क्षेत्र के विकास के साथ मानसिक बीमारी के लिए चिंता भी बढ़ी है जो सामान्य रूप से तीन क्षेत्रों के अंतर्गत आती है; बायोमेडिकल,
- मनोवैज्ञानिक और मनोसामाजिक। मानसिक बीमारी का कारण इस भेद का आधार है जिसमें जैविक कारक बायोमेडिसिन का फोकस है, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक पहलू मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के अंतर्गत आते हैं और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले सामाजिक कारकों की चर्चा मनोसामाजिक अभिविन्यास में की जाती है।
- मानसिक स्वास्थ्य पर विद्वत्ता का एक विशाल निकाय है क्योंकि इसमें सामाजिक कंडीशनिंग दिखाने की अधिक संभावनाएँ हैं। मनोविश्लेषण मानसिक बीमारी के दृष्टिकोणों में से एक है। सुधीर कक्कड़ (1990) भारत की विभिन्न प्रकार की उपचार परंपराओं की जांच करने के लिए इस दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं। उन्होंने स्वयं और दुनिया के बारे में मानवीय गतिविधियों में सामान्य तत्वों को खोजने के लिए आयुर्वेद, रहस्यवाद/तांत्रिकवाद और शमनवाद नाम से तीन व्यापक भारतीय दृष्टिकोण अपनाए। क्लेनमैन (1980) ताइवान के उपचार अनुष्ठानों का अध्ययन करने के लिए मनोरोग दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं और मानसिक बीमारी के ‘सोमाटाइजेशन’ की प्रकृति की व्याख्या करते हैं।
- स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली
- चिकित्सा ज्ञान और कौशल कैसे वितरित किए जाते हैं?
- किस प्रकार की सेवाओं को चिकित्सा माना जाता है और किस प्रकार के पेशेवर ये सेवाएं प्रदान करते हैं?
- जनसंख्या का स्वास्थ्य राष्ट्र के प्रदर्शन का महत्वपूर्ण पैमाना है। जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति समाज की प्रगति का सूचक बन गई है। स्वास्थ्य देखभाल वितरण में दक्षता और राष्ट्र की स्वास्थ्य नीति की प्रभावशीलता किसी राष्ट्र के सार्वजनिक स्वास्थ्य को निर्धारित करती है। स्वास्थ्य की स्थिति का विचार एक विवादास्पद मुद्दा है जहां मार्क्सवादी विद्वान स्वास्थ्य की स्थिति के निर्धारक कारक के रूप में सामाजिक इक्विटी पर जोर देते हैं जबकि उदार सिद्धांतवादी के लिए व्यक्तिगत विकल्प अधिक महत्वपूर्ण हैं। दोनों ही मामलों में लोगों के लिए समान (मार्क्सवादी) या न्यूनतम (उदार) स्वास्थ्य प्रदान करने में राज्य की महत्वपूर्ण भूमिका है।
- लेकिन सवाल उठता है कि स्वास्थ्य की स्थिति कैसे मापी जाती है। जीवन प्रत्याशा, शिशु मृत्यु दर, मातृ मृत्यु दर, पोषण स्तर आदि कुछ लोकप्रिय उद्देश्य स्वास्थ्य पैरामीटर हैं। स्वास्थ्य का व्यक्तिपरक मूल्यांकन स्वास्थ्य की स्थिति को मापने का एक अन्य तरीका है। क्लेनमैन (1994) जैसे मानवविज्ञानी ने रोगियों के व्यक्तिपरक अनुभवों, स्थानीय सांस्कृतिक रूपों और कई अर्थों वाले स्वास्थ्य व्यवहार की उपेक्षा के लिए स्वास्थ्य स्थिति की वस्तुनिष्ठ गणना के मुद्दों की आलोचना की।
- यह स्थिति आलोचनात्मक है; उदाहरण के लिए, पॉल फार्मर (1999) का तर्क है कि बीमारी के सांस्कृतिक आयामों पर अधिक जोर देना स्थिति को गुमराह करेगा और इसके लिए सामाजिक चेतना का तर्क देता है।
- रोग की पहचान और निदान में चिकित्सक। उनका अध्ययन मुख्य रूप से गरीबी और स्वास्थ्य असमानताओं के बीच संबंधों पर केंद्रित था।
- सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य प्रणाली
- चिकित्सा में निजी क्षेत्र निजी क्षेत्र के विपरीत नहीं है बल्कि इसके साथ जुड़ा हुआ कार्य करता है। निजी क्षेत्र में स्वास्थ्य और चिकित्सा से संबंधित सभी गैर-राज्य उद्यम शामिल हैं। यह विभिन्न क्षेत्रों में कार्य करता है; व्यक्तिगत निजी अभ्यास, नर्सिंग होम और क्लीनिक, कॉर्पोरेट अस्पताल, दवा उद्योग, चिकित्सा उपकरण उद्योग, स्वास्थ्य बीमा आदि।
- भारत में, 1983 में एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति तैयार की गई थी। भोरे समिति (1946) द्वारा प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों, राज्य के लिए जिम्मेदार निवारक, प्रोत्साहन और उपचारात्मक चिकित्सा सेवाओं आदि के एक एकीकृत नेटवर्क की सिफारिश एक ऐतिहासिक सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा उपाय था। भारत में, स्वास्थ्य एक राज्य की जिम्मेदारी है और केंद्र सरकार आवश्यक उपायों और नीतियों के साथ सुविधा प्रदान करती है। नव-उदारवादी हस्तक्षेपों के कारण प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं और सार्वजनिक व्यय से फोकस में बदलाव ने भारत में स्वास्थ्य क्षेत्र को नुकसान पहुँचाया है (कादिर 2001)।
- दास गुप्ता (2005) सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं को चिकित्सा सेवाओं से अलग करते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं का उद्देश्य खाद्य सुरक्षा, जल व्यवस्था, वेक्टर नियंत्रण और अपशिष्ट निपटान सुनिश्चित करके जनसंख्या के रोग के जोखिम की संभावना को कम करना है।
- पूंजी निवेश के साथ निजीकरण चिकित्सा देखभाल, दवाओं के निर्माण और चिकित्सा शिक्षा के तीनों स्तरों पर देखा जाता है। यह छोटे पैमाने का निजी उत्पादन निगमीकरण में स्थानांतरित हो गया है जिसमें चिकित्सा देखभाल का विशाल औद्योगिक उत्पादन शामिल है। वैश्वीकरण और सूचना प्रौद्योगिकी ने चिकित्सा क्षेत्र में तकनीकी विकास और औद्योगिक निवेश के दायरे का विस्तार किया है।
- आजादी के बाद सरकार द्वारा अपनाया गया मिश्रित अर्थव्यवस्था का दृष्टिकोण सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र के साथ निजी क्षेत्र के सहयोग को खोलता है। सुजाता (2014) ने निजी के चरणों का वर्गीकरण किया
- भारतीय चिकित्सा क्षेत्र में ई क्षेत्र तीन में:
- 1970 के दशक तक प्रारंभिक चरण
- 1970 से 1980 का दशक: निजीकरण से व्यावसायीकरण तक
- 1990 के बाद: उदारीकरण और स्वास्थ्य देखभाल का निगमीकरण।
SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
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