स्वास्थ्य और बीमारी

 

 SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
समाजशास्त्र Complete solution / हिन्दी मे

1. स्वास्थ्य सभी मनुष्यों का बुनियादी मानव अधिकार है। स्वास्थ्य व्यक्ति की कार्य करने की बुनियादी क्षमता में योगदान देता है। स्वास्थ्य से इनकार न केवल ‘अच्छे जीवन-मौके‘ से इनकार है, बल्कि निष्पक्षता और न्याय से भी इनकार है (सेन 2006)।

 

2. मानव अधिकारों की सार्वभौम घोषणा के अनुच्छेद 25 में कहा गया है: ‘हर किसी को अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य और भलाई के लिए पर्याप्त जीवन स्तर का अधिकार है…‘ (संयुक्त राष्ट्र 1948)। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के संविधान की प्रस्तावना पुष्टि करती है कि स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानकों का आनंद लेना प्रत्येक मनुष्य के मौलिक अधिकारों में से एक है।

 

3. भारत के संविधान का अनुच्छेद 21 भी मानव जीवन के एक अभिन्न पहलू के रूप में स्वास्थ्य की पहचान करता है (देसाई 2007)। इसके अलावा, अनुच्छेद 47 (भाग IV: राज्य नीति के निर्देशक सिद्धांत) कहता है: राज्य पोषण के स्तर को बढ़ाने और अपने लोगों के जीवन स्तर और सार्वजनिक स्वास्थ्य के सुधार को अपने प्राथमिक कर्तव्यों के रूप में मानेगा और विशेष रूप से , राज्य नशीले पेय और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक दवाओं के औषधीय उद्देश्यों को छोड़कर खपत पर प्रतिबंध लगाने का प्रयास करेगा। हालाँकि, संविधान की भावना शायद ही भारत में स्वास्थ्य नीतियों और कार्यक्रमों में परिलक्षित होती है। स्वास्थ्य की परिभाषाएं और अवधारणा विभिन्न सामाजिक समूहों के बीच व्यवस्थित रूप से भिन्न हो सकती हैं और यह संभावना है कि स्वास्थ्य के विभिन्न खाते सामाजिक परिस्थितियों के अनुसार तैयार किए जाते हैं।

 

 

1. सामाजिक मनोवैज्ञानिक स्तर पर, मैकेनिक ने बीमारी के व्यवहार और विश्वास का गठन करने वाली बातों पर विचार करने के लिए बीमार भूमिका पर प्रारंभिक कार्य को आगे बढ़ाया है। पार्सन्स (1951) ने रोगी की अपेक्षा के अनुसार बीमार भूमिका के घटकों की पहचान करने में एक बड़ा योगदान दिया। वर्षों से, अन्य लोगों ने पुरानी बीमारियों और विकलांग लोगों की अपेक्षाओं को शामिल करने के लिए इस मॉडल की आलोचना की और इसका विस्तार किया।

 

1. मैकेनिक (1962) ने इस बात पर विचार करने में योगदान दिया कि बीमार होने का क्या मतलब है और कैसे एक व्यक्ति ने बीमारी का अनुभव किया और व्यक्त किया। इस काम ने उन्हें डॉक्टर-रोगी संबंध पर पुनर्विचार करने के लिए प्रेरित किया और अधिक व्यापक स्तर पर, समाज में बीमारी का क्या मतलब है। अनुसंधान की इस धारा ने वैचारिक निर्माण खंड और सैद्धांतिक नींव रखी है जो विश्वास और सामाजिक न्याय की चर्चाओं को और अधिक परिष्कृत बनाती है। जैसा कि मैकेनिक (1989) बताते हैं, विश्वास सामाजिक गोंद है जो व्यक्तिगत स्तर पर निदान और उपचार को संभव बनाता है और समुदाय और सामाजिक स्तरों पर सामाजिक नीति को संभव बनाता है।

 

1. संगठनात्मक स्तर पर, राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं, कई अस्पताल प्रणालियों, सहायक देखभाल सुविधाओं, धर्मशालाओं, एचआईवी/एड्स वाले लोगों के लिए सहायता समूहों और जिस वातावरण में ये संगठन काम करते हैं, के अध्ययन से इस बारे में महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकले हैं कि स्वास्थ्य का संगठन कैसे किया जाता है देखभाल सीधे देखभाल की लागत, पहुंच और गुणवत्ता को प्रभावित करती है।

 

4. यह काम अब क्रॉस-नेशनल स्टडीज के महत्वपूर्ण सेटों तक विस्तारित हो रहा है जो प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों की अनिवार्यताओं की जांच कर रहे हैं, कैसे विभिन्न संगठनात्मक मॉडल समान परिणाम उत्पन्न कर सकते हैं और कैसे सेवा प्रदान करने वाली आबादी का मिश्रण वितरण प्रणाली की संगठनात्मक संरचनाओं के साथ बातचीत करता है। परिवर्तनशील परिणाम। दूसरे शब्दों में, स्वास्थ्य देखभाल के संगठन को जनसंख्या और स्थानीय संस्कृति और पर्यावरण की आवश्यकताओं के अनुरूप बनाने की आवश्यकता है। यही कारण है कि तुलनात्मक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में लगातार रुचि बनी हुई है।

 

 

1. स्वास्थ्य में असमानता भी स्वास्थ्य और बीमारी के समाजशास्त्र का एक प्रमुख विषय रहा है जो व्यवहार और भौतिक परिस्थितियों में अंतर के विचार से विकसित हुआ है कि कैसे स्वास्थ्य व्यवहार और सामग्री और सामाजिक संसाधन स्वास्थ्य परिणामों में अंतर पैदा करने के लिए परस्पर क्रिया करते हैं। व्यक्तिगत और सामुदायिक दोनों स्तरों पर। इस क्षेत्र के शोधकर्ताओं ने स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों से निपटने में सामाजिक पूंजी के महत्व को स्पष्ट किया है।

 

 

 

1. सामाजिक पूंजी व्यक्तियों के लिए उपलब्ध सामाजिक संसाधनों और नेटवर्क को संदर्भित करती है जो उन्हें स्वास्थ्य समस्याओं को परिभाषित करने और उनका सामना करने में मदद करती है। लगातार निष्कर्ष बताते हैं कि बड़ी मात्रा में सामाजिक पूंजी कम विकलांगता, अधिक समर्थन और जीवन की उच्च गुणवत्ता का अनुमान है।

 

1. सामाजिक समानता पर अनुसंधान ने भी बहु-स्तरीय विश्लेषण करने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला है; व्यक्तियों को उनके वातावरण में और एक समुदाय और राष्ट्र के सदस्यों के रूप में विचार करने के लिए। रिश्तों की प्रत्येक परत कुछ स्वास्थ्य परिणामों की व्याख्या करने की संभावना है और संदर्भ में व्यक्तियों पर विचार करने से स्वास्थ्य और बीमारी की वास्तविकताओं के अधिक सूक्ष्म विश्लेषण की अनुमति मिलती है।

 

1. जीवन अनुसंधान की स्वास्थ्य संबंधी गुणवत्ता ने मृत्यु दर और रुग्णता के मुद्दों से परे ध्यान दिया है कि लोग कैसे रह रहे हैं (लेविन, 1987, 1995)। यह अवधारणा जीवन भर और व्यक्तियों के समूहों पर लागू होती है।

 

1. जीवन की गुणवत्ता की जांच ने भलाई के उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेतकों के बीच महत्वपूर्ण अंतर को जन्म दिया है। उदाहरण के लिए, अल्ब्रेक्टैंड देवलीगर (1999) ने पाया कि विकलांग लोगों के जीवन की गुणवत्ता के बीच स्पष्ट विसंगतियों के कारण एक विकलांगता विरोधाभास पैदा हुआ था, जैसा कि आम जनता और विकलांग लोगों द्वारा माना जाता है। अध्ययन में गंभीर और लगातार विकलांगता वाले लगभग 50 प्रतिशत लोगों ने बताया कि उनके पास जीवन की अच्छी या बहुत अच्छी गुणवत्ता थी, भले ही बाहरी पर्यवेक्षक अन्यथा मान लें। इस प्रकार के परिणाम बताते हैं कि कमजोर और अक्षम लोगों की इच्छाओं, चाहतों और अनुभवों को समझने के लिए नैदानिक ​​और नीति-निर्णय लेने वालों को डेटा के कई स्रोतों की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, उपचार के परिणामों के अधिकांश निर्णयों में जीवन की गुणवत्ता को शामिल किया जा रहा है। इस क्षेत्र में बहुत प्रगति की जा रही है।

 

1. स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता पर काम ने भी सामान्यता और विचलन की अवधारणाओं पर नए सिरे से ध्यान आकर्षित किया है (फेलन एट अल।, 2000)।

 

1. महिलाओं के आंदोलन और अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य में रुचि ने स्पष्ट किया है कि किस तरह औद्योगिक देशों के बाद के इतिहास में एक बिंदु पर स्थापित श्वेत पुरुष मानदंड सभी लोगों के व्यवहार के लिए उपयोगी संदर्भ बिंदु के रूप में काम नहीं करते हैं

 

1. .ज्यादातर शोध परंपरागत रूप से पुरुषों द्वारा पुरुषों पर और पुरुषों के लिए किए जाते रहे हैं। फिर भी, हाल के शोध स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करते हैं कि महिलाओं के स्वास्थ्य अनुभव और मुद्दे पुरुषों से अलग हैं, महिलाओं और बच्चों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की अवधारणा और वितरण में काफी बदलाव की आवश्यकता है। वास्तव में, किसी राष्ट्र के स्वास्थ्य में सुधार के प्रमुख कारकों में से एक टी है

5. महिलाओं को शिक्षित करना और उन्हें स्वास्थ्य संसाधन उपलब्ध कराना, क्योंकि आमतौर पर महिलाएं ही वे लोग हैं जो बच्चों, वृद्ध माता-पिता और विकलांग लोगों की देखभाल करती हैं।

 

 

6. .
   1. चिकित्सा समाजशास्त्र का भविष्य

 

7. स्वास्थ्य बीमा प्रयोग और उसके बाद किए गए कई अध्ययन इस बात की ओर इशारा करते हैं कि किस हद तक बीमारी और रोगियों और स्वास्थ्य पेशेवरों के व्यवहार गैर-आर्थिक कारकों द्वारा नियंत्रित होते हैं। चिकित्सा देखभाल की बेकाबू लागत स्वास्थ्य नीति के एजेंडे पर एक केंद्रीय स्थान पर बनी रहेगी।
8. देखभाल तक पहुंच और सेवा की गुणवत्ता में असमानताएं बढ़ी हैं और महत्वपूर्ण हैं

 

 

 

9. हमारी आबादी का अनुपात कम या अबीमाकृत है। प्रतिस्पर्धात्मकता के प्रोत्साहन ने मूल रूप से सामुदायिक रेटिंग की हमारी प्रणाली को ध्वस्त कर दिया है, जिससे उन लोगों के लिए इसे प्राप्त करना कठिन हो गया है जिन्हें स्वास्थ्य बीमा की सबसे अधिक आवश्यकता है। बीमा के लिए कर सब्सिडी सबसे अधिक संपन्न लोगों को पर्याप्त अधिकार देती है, बीमा से अधिक प्रोत्साहित करती है और उन लोगों के बीच अति प्रयोग करती है जिन्हें कम से कम देखभाल की आवश्यकता होती है।

 

10. बुजुर्ग आबादी और पुराने-पुराने उपसमूह के बढ़ते आकार के बावजूद, दीर्घकालिक देखभाल के आयोजन या भुगतान के लिए हमारे पास व्यवहार्य रणनीति की कमी है। पुरानी बीमारी की देखभाल – विशेष रूप से लंबे समय से मानसिक रूप से बीमार, शराब और रासायनिक नशेड़ी, और एड्स वाले लोगों के लिए – खंडित और अव्यवस्थित है। सरपट दौड़ने वाली चिकित्सा प्रौद्योगिकी के सामने, हमारे पास देखभाल के मानकों की कमी है और अनावश्यक और अनुचित प्रक्रियाओं के माध्यम से भारी संसाधनों की बर्बादी होती है।

 

11. प्रशासनिक लागत असाधारण रूप से अधिक है। और, हमें अभी तक कठिन नैतिक मुद्दों को प्रभावी ढंग से संलग्न करना है जो कि बायोमेडिकल अग्रिमों को अपरिहार्य बनाते हैं। भविष्य के स्वास्थ्य देखभाल एजेंडे की जांच से यह स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो जाता है कि यदि हमारे पास स्वास्थ्य का समाजशास्त्र नहीं होता तो हमें अब एक आविष्कार करना होगा। स्वास्थ्य और सेवाओं के प्रावधान को प्रभावित करने वाले प्रभाव काफी हद तक सामाजिक हैं, और जिस तरह से हम बीमारी और देखभाल की समस्याओं का समाधान करते हैं, वह हमारे मूल्यों और हमारे सामाजिक व्यवस्था के भीतर शक्तिशाली हितों की व्यवस्था को दर्शाता है।

 

1. द हेनरी जे. कैसर फैमिली फाउंडेशन, पाथवेज टू हेल्थ: द रोल ऑफ सोशल फैक्टर्स द्वारा हाल ही में जारी किए गए वॉल्यूम में, पर्याप्त दस्तावेज फिर से प्रस्तुत किए गए हैं, जो रोग प्रक्रियाओं, स्वास्थ्य की स्थिति, दीर्घायु और चिकित्सा तक पहुंच पर सामाजिक आर्थिक कारकों के व्यापक प्रभाव को दर्शाते हैं। ध्यान। हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की अखंडता के लिए आवश्यक है कि हम ऐसे व्यापक प्रभावों के साथ-साथ अधिक तकनीकी तात्कालिक लोगों से संबंधित प्रश्नों को संबोधित करें और यह कि हम स्वास्थ्य और कल्याण के निर्धारकों के सर्वोत्तम वैज्ञानिक ज्ञान के प्रकाश में अपने लक्ष्यों और पहलों की गंभीर रूप से जांच करें। .

 

1. इसमें कोई संदेह नहीं है कि हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और निर्णय लेने की हमारी राजनीतिक प्रक्रियाओं में शक्तिशाली हित मौलिक परिवर्तन के लिए गंभीर बाधाएँ पैदा करते हैं। फिर भी, हमारे लक्ष्यों और उन्हें लागू करने के लिए आवश्यक संरचनाओं के बारे में एक स्पष्ट दृष्टिकोण, रचनात्मक उन्नति के लिए एक आवश्यक आधार है।

 

 

 

 

 

12. स्वास्थ्य को समझने के लिए कुछ सरल बिंदु निम्नलिखित हैं:

 

 

 

 

13.  हीथ भलाई के लिए एक रूपक है। स्वस्थ रहने का अर्थ है स्वस्थ मन और शरीर का होना; एकीकृत होना; संपूर्ण होना। समय के साथ और सभी समाजों में, प्रभावशाली सिद्धांतकारों ने इस बात पर जोर दिया है कि स्वास्थ्य में संतुलन, केंद्रित होना शामिल है। स्वास्थ्य की अवधारणा को मानव अंगों पर लागू किया जा सकता है, जैसे कि जब हम कहते हैं, ‘तुम्हारी माँ का दिल स्वस्थ है‘ या ‘तुम्हारे पिता का दिमाग स्वस्थ है‘। अधिक सामान्यतः, स्वास्थ्य व्यक्तिगत कल्याण की समग्र धारणा को संदर्भित करता है।

 

14.  स्वास्थ्य पर एक व्यक्ति का दृष्टिकोण सांस्कृतिक मूल्यों से उन्मुख होता है (गिलमैन, 1995)। के उदाहरण के लिए, समकालीन पश्चिमी चिकित्सा तकनीकी प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला के माध्यम से किसी शरीर के अंग या व्यक्ति के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करती है, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या संरचना के संकेतक, जैसे कि रेडियोग्राफ़ की रीडिंग, और कार्य, जैसे कि गुर्दा निस्पंदन दर, एक ‘सामान्य‘ के भीतर आते हैं। इन परिस्थितियों में इस व्यक्ति के लिए सीमा।

 

15.  विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) स्वास्थ्य को “पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति के रूप में परिभाषित करता है, और इसमें केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति शामिल नहीं है”। यह परिभाषा इस अध्याय के प्रमुख विषय को रेखांकित करती है:
    1. स्वास्थ्य केवल व्यक्तिगत पसंद का मामला नहीं है, न ही यह केवल एक जैविक मुद्दा है; भलाई और बीमारी के पैटर्न समाज के संगठन में निहित हैं।
    2. इस परिभाषा ने भी एक सामाजिक मुद्दे के रूप में स्वास्थ्य की पुष्टि की और यह सबूतों से साबित होता है जो दर्शाता है कि स्वास्थ्य के मानकों में समय के साथ-साथ एक समाज, संस्कृति और देश से दूसरे में भी बदलाव आया है। उदाहरण के लिए, श्रीलंका जैसे निम्न-आय वाले देश में जिसे अच्छा स्वास्थ्य माना जाता है, वह उच्च-आय वाले ब्रिटेन में अच्छे स्वास्थ्य के रूप में माना जाने वाले से बहुत अलग है। और एक सुरक्षित वातावरण का बीमा।

 

 

16.  बायोमेडिकल दृष्टिकोण जो उन्नीसवीं सदी के अंत तक चिकित्सा विचार पर हावी था और ‘बीमारी के रोगाणु सिद्धांत‘ पर आधारित था, स्वास्थ्य को ‘बीमारियों की अनुपस्थिति‘ के रूप में देखता है। यह दृष्टिकोण स्वास्थ्य को परिभाषित करने में पर्यावरण, मनोवैज्ञानिक और अन्य सामाजिक-सांस्कृतिक कारकों की भूमिका की लगभग उपेक्षा करता है। पारिस्थितिक दृष्टिकोण स्वास्थ्य को मनुष्य और उसके पर्यावरण के बीच गतिशील संतुलन के रूप में देखता है। उनके लिए, रोग पर्यावरण के लिए मानव जीव का कुसमायोजन है। मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण बताता है कि स्वास्थ्य का संबंध केवल शरीर से ही नहीं मन से भी है और विशेष रूप से व्यक्ति के दृष्टिकोण से भी। सामाजिक-सांस्कृतिक दृष्टिकोण स्वास्थ्य को सामाजिक और सामुदायिक संरचना का उत्पाद मानता है। स्वास्थ्य की एक कार्यात्मक परिभाषा का तात्पर्य एक व्यक्ति की सामान्य सामाजिक भूमिकाओं में भाग लेने की क्षमता से है।

 

 

17.  स्वास्थ्य की समाजशास्त्रीय समझ स्वास्थ्य और बीमारी के केवल जैविक स्पष्टीकरण के बजाय संरचनात्मक और सामाजिक कारकों पर विचार करती है। यह स्वास्थ्य असमानताओं के संबंध में संरचनात्मक कारकों और व्यक्तिगत पसंद के बीच जटिल संबंध का वर्णन करता है।

 

 

 

18. स्वास्थ्यः एक वैश्विक सर्वेक्षणः
19. जैसा कि उपरोक्त बिन्दुओं में बताया गया है कि स्वास्थ्य का सामाजिक जीवन से गहरा संबंध है। अनुसंधान से पता चलता है कि इतिहास के लंबे समय में मानव कल्याण में सुधार हुआ है क्योंकि समाज आर्थिक रूप से विकसित हुए हैं। इसी कारण से आज अमीर और गरीब समाजों के स्वास्थ्य में आश्चर्यजनक अंतर है।

 

 

1. इतिहास में स्वास्थ्य:

 

20. स्वास्थ्य दो चरणों से गुजरा:
21.  हमारे पूर्वज केवल सरल तकनीक से स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए बहुत कम कर सकते थे। शिकारियों और जमाकर्ताओं को अक्सर भोजन की कमी का सामना करना पड़ता था, जो कभी-कभी माताओं को अपने बच्चों को छोड़ने के लिए मजबूर करता था। शैशवावस्था में जीवित रहने वाले भाग्यशाली लोग अभी भी चोट और बीमारी की चपेट में थे, इसलिए आधे की बीस वर्ष की आयु तक मृत्यु हो गई और कुछ चालीस वर्ष की आयु तक जीवित रहे (नोलन और लेन्स्की, 1999; स्कूपिन, 2000)।

 

22.  जैसे-जैसे समाजों ने कृषि का विकास किया, भोजन अधिक भरपूर होता गया। सामाजिक असमानता में भी वृद्धि हुई, जिससे कुलीन वर्ग किसानों और दासों की तुलना में बेहतर स्वास्थ्य का आनंद उठा सके, जो भीड़-भाड़ वाले, अस्वच्छ आश्रयों में रहते थे और अक्सर भूखे रहते थे। मध्ययुगीन यूरोप के बढ़ते शहरों में, मानव अपशिष्ट और अन्य कचरा सड़कों पर ढेर हो गया, जिससे संक्रामक रोग और विपत्तियाँ फैल गईं, जिसने समय-समय पर पूरे शहरों को मिटा दिया (ममफोर्ड, 1961)।

 

 

1. कम आय वाले देशों में स्वास्थ्य:

 

23. दुनिया के अधिकांश हिस्सों में गंभीर गरीबी अमीर समाजों के विशिष्ट सत्तर या उससे अधिक वर्षों के नीचे जीवन प्रत्याशा को कम कर देती है। अफ्रीका के अधिकांश भाग के लोगों की जीवन प्रत्याशा बमुश्किल पचास है, और दुनिया के सबसे गरीब देशों में, अधिकांश लोग अपनी किशोरावस्था तक पहुँचने से पहले ही मर जाते हैं।
24. विश्व स्वास्थ्य संगठन की रिपोर्ट है कि दुनिया भर में 1 अरब लोग – छह में से एक – गरीबी के कारण गंभीर बीमारी से ग्रस्त हैं। खराब स्वास्थ्य का परिणाम केवल एक प्रकार का भोजन खाने से ही नहीं होता है, बल्कि आमतौर पर खाने के लिए बहुत कम खाने से होता है। खराब स्वच्छता और कुपोषण सभी उम्र के लोगों, विशेषकर बच्चों को मारता है।
25. गरीब देशों में, संतुलित आहार के रूप में सुरक्षित पेयजल मिलना मुश्किल है, और खराब पानी इन्फ्लूएंजा, निमोनिया और तपेदिक सहित कई संक्रामक रोगों को जन्म देता है, जो आज गरीब समाजों में व्यापक रूप से फैले हुए हत्यारे हैं। मामले को बदतर बनाने के लिए, चिकित्सा कर्मी कम हैं और दुनिया के सबसे गरीब लोगों के बीच हैं – जिनमें से कई मध्य अफ्रीका में रहते हैं – कभी चिकित्सक नहीं देखते। न्यूनतम चिकित्सा देखभाल वाले गरीब देशों में, यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि 10 प्रतिशत बच्चे अपने जन्म के वर्ष के भीतर मर जाते हैं।
26. दुनिया के अधिकांश हिस्सों में बीमारी और गरीबी एक दुष्चक्र बनाते हैं: गरीबी बीमारी को जन्म देती है जो बदले में लोगों की काम करने की क्षमता को कम कर देती है। इसके अलावा जब चिकित्सा प्रौद्योगिकी संक्रामक रोग को नियंत्रित करती है, तो गरीब देशों की जनसंख्या बढ़ जाती है। अब उनके पास लोगों की भलाई सुनिश्चित करने के लिए संसाधनों के बिना, गरीब समाज जनसंख्या वृद्धि को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। वां
27. गरीब देशों में मृत्यु दर कम करने वाले कार्यक्रम तभी सफल होंगे जब उन्हें जन्म दर को कम करने वाले कार्यक्रमों के साथ जोड़ा जाए।

 

 

28. उच्च आय वाले देशों में स्वास्थ्य:

 

 

 

 

29. औद्योगीकरण ने नाटकीय रूप से मानव स्वास्थ्य के पैटर्न को बदल दिया। 1800 के दशक तक, जैसे ही औद्योगिक क्रांति ने जोर पकड़ा, कारखाने की नौकरियों ने पूरे देश के लोगों को अपने साथ ले लिया। शहर जल्दी ही भीड़भाड़ वाले हो गए, गंभीर स्वच्छता समस्याएं पैदा करने वाली स्थितियां। इसके अलावा, कारखानों ने हवा को धुएँ से भर दिया, जिसे कुछ लोगों ने बीसवीं शताब्दी तक स्वास्थ्य के लिए खतरे के रूप में देखा। कार्यस्थल पर दुर्घटनाएं आम थीं।
30. लेकिन अधिकांश लोगों के लिए बेहतर पोषण और सुरक्षित आवास प्रदान करके औद्योगीकरण ने धीरे-धीरे स्वास्थ्य में सुधार किया। 1850 के बाद, संक्रामक रोगों को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा प्रगति शुरू हुई।

 

 

 

31. स्वास्थ्य में वर्तमान असमानताएँ
32. यह आधुनिक समय का एक तथ्य है कि सभी समाजों में अमीरों का शारीरिक, मानसिक और सामाजिक स्वास्थ्य गरीबों की तुलना में बहुत बेहतर है। यह समाज के सबसे गरीब सदस्यों के जन्म के साथ शुरू होता है, जिनकी शिशु मृत्यु दर सबसे अधिक होती है और जीवन भर जारी रहती है क्योंकि धनी लोगों को स्वास्थ्य सेवा की बेहतर सुविधा मिलती है, जिससे गंभीर बीमारियों और बड़े आघात से उबरने का बेहतर मौका मिलता है। वर्तमान विश्व औसत जीवन प्रत्याशा 8 वर्ष है। अधिकांश विकसित समाजों में यह 78 वर्ष से अधिक है, हालांकि सबसे कम आय वाले देशों में भोजन की कमी और खराब स्वच्छता के कारण स्वास्थ्य कमजोर है और औसत जीवन प्रत्याशा 50 वर्ष से कम है। इन देशों में पैदा हुए लगभग आधे बच्चे वयस्कता में नहीं आते हैं।

 

 

 

 

 

 

1. स्वास्थ्य पर समाजशास्त्रीय परिप्रेक्ष्य

33. समाजशास्त्र मानता है कि एक कामकाजी समाज स्वस्थ लोगों और बीमारी को नियंत्रित करने पर निर्भर करता है। हालाँकि कई लोग मानते हैं कि केवल विज्ञान ही बीमारी का निर्धारण करता है, समाजशास्त्रीय दृष्टिकोण बताता है कि समाज भी बीमारी का निर्धारण करता है। उदाहरण के लिए, संस्कृति रोगों को वैध के रूप में परिभाषित करती है यदि उनके पास एक स्पष्ट “वैज्ञानिक” या प्रयोगशाला निदान है, जैसे कि कैंसर या हृदय रोग। अतीत में, समाज रासायनिक निर्भरता जैसी स्थितियों पर विचार करता था, चाहे वह दवा-या अल्कोहल-आधारित हो, चरित्र कमजोरियों के रूप में, और उन लोगों से इनकार किया जो व्यसन से पीड़ित थे, बीमार भूमिका। आज, नशीली दवाओं के पुनर्वास कार्यक्रम और व्यापक संस्कृति आम तौर पर व्यसनों को एक बीमारी के रूप में पहचानते हैं, भले ही शब्द “बीमारी” चिकित्सकीय रूप से विवादित है। आज की संस्कृति में, एडिक्ट बीमार की भूमिका निभा सकते हैं जब तक वे मदद मांगते हैं और बीमार भूमिका से बाहर निकलने की दिशा में प्रगति करते हैं।

 

34. अतीत में, समाज ने पहले विभिन्न बीमारियों को खारिज किया या उनका न्याय किया, केवल बाद में बीमारियों को वैध मानने के लिए। लोग अब प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) को पहचानते हैं – एक बार महिला हाइपोकॉन्ड्रिया को एक वैध, उपचार योग्य हार्मोनल स्थिति के रूप में माना जाता है।

 

35. एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम, या एड्स, पहली बार 1980 के दशक की शुरुआत में पुरुष समलैंगिक समुदाय में उभरा। इस बीमारी के शुरूआती दिनों में जीवनशैली से जुड़े होने के कारण बहुत से लोगों को अनैतिक माना जाता था, समाज ने उन लोगों को अनुमति दी जिन्होंने इस बीमारी को प्राप्त किया था, उनके लिए कोई सहानुभूति नहीं थी और उन्हें बीमार भूमिका से वंचित कर दिया था। लोगों ने इन पीड़ितों को वैध रूप से बीमार मानने के बजाय समाज के मानदंडों और मूल्यों का उल्लंघन करने के लिए दंडित किया। जैसे-जैसे समाज बीमारी के बारे में अधिक जानकार होता गया, और जैसे-जैसे बीमारी ने आबादी के एक बड़े हिस्से को प्रभावित किया, एड्स और पीड़ितों के प्रति दृष्टिकोण भी बदल गया।

 

36. आज भी कुछ स्थितियाँ वैध रोगों के रूप में मान्यता के लिए संघर्ष करती हैं। एक विवादास्पद स्थिति क्रोनिक थकान सिंड्रोम है। “यप्पी फ्लू” कहा जाता है, क्रोनिक थकान सिंड्रोम आम तौर पर प्रभावित करता है

 

 

 

37. मध्यम वर्ग की महिलाएं, हालांकि पुरुषों में भी इसका निदान किया गया है। निम्न-श्रेणी के बुखार, गले में खराश, अत्यधिक थकान और भावनात्मक अस्वस्थता सहित फ्लू जैसे लक्षण, उस स्थिति की विशेषता है, जो अक्सर अवसाद के साथ होती है। ये लक्षण वर्षों तक रह सकते हैं और अक्सर अक्षमता का कारण बनते हैं। पीड़ितों को न केवल परिवार और दोस्तों द्वारा, बल्कि बीमा कंपनियों द्वारा भी अपनी स्थिति को पहचानने में कठिनाई का अनुभव होता है। क्रोनिक फटीग सिंड्रोम को वैध मानने में सामाजिक झिझक के कारण, पीड़ित जो काम करने में असमर्थ हैं, उन्हें अक्सर अक्षमता से वंचित कर दिया जाता है। अधिवक्ताओं ने विकार क्रोनिक थकान इम्यून-डेफिशिएंसी सिंड्रोम का नाम बदलकर प्रतिक्रिया दी है। यह नामकरण विकार को अधिक वैज्ञानिक, आसानी से पहचाने जाने वाले रोगों से जोड़ता है। अधिक परिवार, चिकित्सक और नियोक्ता अब इस बीमारी को गंभीरता से ले रहे हैं, इसलिए पुरानी थकान से पीड़ित लोगों को समर्थन मिल रहा है।

 

38. मानसिक बीमारियों से ग्रस्त लोग पहचान और समझ के लिए समान रूप से संघर्ष करते हैं। हालांकि उपचार की स्थिति और मानसिक बीमारी की समझ में काफी सुधार हुआ है, आलोचकों और मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं का तर्क है कि काफी काम बाकी है। 1960 के दशक से पहले, अधिकांश मानसिक रूप से बीमार रोगियों को “पागल शरण” के रूप में संदर्भित स्थानों में बंद कर दिया गया था, जिसमें रोगियों को अक्सर आसान नियंत्रण के लिए बहकाया जाता था। नई दवाओं के कारण जो कई लक्षणों को कम या समाप्त कर देती हैं और समाजशास्त्रियों और मनोवैज्ञानिकों के काम से मानसिक बीमारी के प्रति दृष्टिकोण बदल जाता है
39. कई पागलखाने बंद कर दिए गए और हजारों रोगियों को सामुदायिक समूह घरों, आधे रास्ते के घरों, या स्वतंत्र रहने के लिए छोड़ दिया गया। सामुदायिक देखभाल की दिशा में इस आंदोलन ने मिश्रित परिणाम उत्पन्न किए, अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने निष्कर्ष निकाला कि अधिकांश गैर-संस्थागत रोगी उपयुक्त सामुदायिक प्लेसमेंट और अनुवर्ती कार्रवाई के साथ अच्छी तरह से अनुकूल होते हैं। आलोचक बेघरता में वृद्धि की ओर इशारा करते हैं जो विसंस्थाकरण के साथ मेल खाता है। उनका दावा है कि कई बेघर मानसिक रूप से बीमार रोगी हैं जिन्हें संस्थागतकरण या कम से कम बेहतर मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है।

 

40. विसंस्थाकरण के कारण समुदायों को अब कई मुद्दों का सामना करना पड़ता है क्योंकि कई इलाकों में समूह घरों और आधे घरों को उनके समुदायों में स्थित होने पर आपत्ति है। बहुत से लोग गलत मानते हैं कि मानसिक रूप से बीमार लोगों के अपराध करने की संभावना अधिक होती है। इस गलत धारणा के कारण, अन्य लोगों की तरह, मानसिक रूप से बीमार ठीक हुए लोगों के साथ-साथ निदान किए गए और उपचाराधीन लोगों को अभी भी कलंकित किया जाता है और उनके साथ भेदभाव किया जाता है।

 

41. इसके अलावा, समस्याग्रस्त व्यवहारों को नियंत्रित करने के लिए मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवरों और दवाओं के उपयोग पर टर्फ युद्ध मौजूद हो सकते हैं। मनोचिकित्सक और अन्य चिकित्सा चिकित्सक दवाएं लिख सकते हैं, जबकि गैर-चिकित्सकीय पेशेवर नहीं कर सकते। बीमा कंपनियाँ पेशेवर मानसिक रूप से बीमार मरीज़ों के देखने के प्रकार और उपचार की लंबाई और लागत को सीमित करती हैं। ये सभी मुद्दे मानसिक रूप से बीमार रोगियों के लिए उपचार प्राप्त करना और उपचार में बने रहना अधिक कठिन बना देते हैं।

 

42. कुछ मानसिक बीमारियों, जैसे पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया, को सामान्य कामकाज के लिए दवा उपचार की आवश्यकता होती है। समुदाय में रोगी कभी-कभी अपनी दवा लेने की उपेक्षा करते हैं जब वे बेहतर महसूस करना शुरू करते हैं, निरंतर उपचार से बाहर निकलते हैं और इसके परिणामस्वरूप एक पुनरावर्तन होता है। जो मरीज़ अपनी दवाएँ लेना बंद कर देते हैं, उनके बेघर होने या अपने या दूसरों के लिए ख़तरा पैदा करने की सबसे अधिक संभावना होती है। हालाँकि, ये अधिकांश रोगी नहीं हैं जिनका इलाज मानसिक बीमारी के लिए किया जा रहा है। डिप्रेशन, पैनिक, बाइपोलर डिसऑर्डर (जिसे पहले उन्मत्त अवसाद के रूप में जाना जाता था), और कई अन्य दुर्बल करने वाली स्थितियों वाले लोग दवा के अलावा अन्य उपचारों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं। उपचार के साथ, वे समाज के किसी अन्य सदस्य से अलग नहीं हैं। मानसिक और के बारे में जागरूकता में वृद्धि के साथ

 

 

 

43. भावनात्मक विकारों, इन मरीजों की उचित देखभाल करने और उनकी कई प्रतिभाओं से लाभ उठाने के लिए समाज की आवश्यकता को पूरा करने के लिए लागत प्रभावी तरीके खोजना अधिक महत्वपूर्ण हो जाएगा।

 

 

 

 

 

44. स्वास्थ्य के निर्धारक

 

45. स्वास्थ्य के निर्धारक व्यक्तिगत, सामाजिक, आर्थिक और पर्यावरणीय कारकों की एक श्रृंखला है जो व्यक्तियों और समुदायों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। लोगों के जीवन का संदर्भ उनके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है और लोग अक्सर इनमें से कई कारकों को प्रत्यक्ष रूप से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होते हैं; वे कहाँ रहते हैं, उनके भौतिक वातावरण की स्थिति, उनके आनुवंशिकी, उनकी शिक्षा और व्यवसाय और उनके सामाजिक और पारस्परिक संबंध। इसलिए, स्वास्थ्य संवर्धन किसी व्यक्ति के प्रत्यक्ष नियंत्रण के बाहर स्वास्थ्य के उन दोनों निर्धारकों पर कार्रवाई को निर्देशित करता है जैसे कि पर्यावरणीय खतरे और वे जो उनके नियंत्रण में हैं जिसमें धूम्रपान, आहार और व्यक्तिगत फिटनेस जैसे व्यक्तिगत स्वास्थ्य व्यवहार शामिल हैं।

 

 

 

 

 

 

46. स्वास्थ्य में सुधार के लिए नीतियां

 

47. 1984 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने स्वास्थ्य संवर्धन के तरीकों के रूप में कानून, राजकोषीय उपायों, संगठनात्मक परिवर्तन, सामुदायिक विकास और स्वास्थ्य खतरों के खिलाफ सहज स्थानीय गतिविधियों की वकालत की। उनके स्वास्थ्य संवर्धन कार्यक्रम के प्रमुख लक्ष्यों में से एक ‘स्वास्थ्य में समानता‘ था, जिसका अर्थ है कि सभी को अपनी पूर्ण स्वास्थ्य क्षमता तक पहुंचने का समान अवसर मिलना चाहिए। इसका मतलब सभी स्वास्थ्य अंतरों को खत्म करना नहीं है, बल्कि उन अंतरों को कम करना है जिन्हें परिहार्य या अनुचित माना जाता है।

 

48. स्वास्थ्य संवर्धन अक्सर व्यवहार संबंधी जोखिम कारकों को बदलने पर केंद्रित होता है और ‘स्वास्थ्य शिक्षा‘ और ‘सामाजिक विपणन‘ के रूप में प्रकट होता है। सामाजिक विपणन सामाजिक भलाई के लिए विशेष व्यवहार संबंधी उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए विपणन का व्यवस्थित अनुप्रयोग है। इसका उपयोग ‘मेरिट गुड्स‘ को बढ़ावा देने और ‘डिमेरिट गुड्स‘ की खपत को हतोत्साहित करने के लिए किया जाता है। सामाजिक विपणन के उदाहरणों में सीटबेल्ट पहनने को बढ़ावा देने और धूम्रपान को हतोत्साहित करने और धूप सेंकने और त्वचा कैंसर के बीच संबंधों के बारे में लोगों को सूचित करने के लिए अभियान शामिल हैं।

 

49. एक स्वस्थ जीवन शैली का प्रचार भी एक प्रमुख मीडिया मुद्दा बन गया है जो आहार, फिटनेस और स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में जागरूकता से कहीं अधिक है। आजकल यह उपचार, प्रक्रियाओं, गोलियों, पूरक आहार, व्यायाम व्यवस्था, व्यायाम उपकरण और वैकल्पिक चिकित्सा के साथ-साथ स्वास्थ्य और फिटनेस से जुड़े उत्पादों की एक बड़ी मात्रा के माध्यम से युवावस्था, सौंदर्य और भलाई की संस्कृति को बढ़ावा देता है। इस प्रकार का प्रचार वाणिज्यिक विपणन है जो उन लोगों के लिए लक्षित है जो सामान और सेवाओं के लिए भुगतान करने में सक्षम और इच्छुक हैं।

 

50. स्वस्थ जीवन और स्वस्थ जीवन शैली हालांकि महंगा होने की जरूरत नहीं है। शिक्षा और अच्छे स्वास्थ्य के मूल सिद्धांतों को बढ़ावा देना सभी सरकारों द्वारा पी प्रदान करने के लिए विशिष्ट रणनीतियों के साथ एक वैश्विक पहल होनी चाहिए
51. ओरर समुदायों को बुनियादी आवश्यकताओं के साथ स्वस्थ जीवन शैली अपनाने में सक्षम बनाने के लिए।

 

 

 

 

1. बीमारी

 

52.  इसके विपरीत, स्वास्थ्य बीमारी का अर्थ असंतुलन है। कुछ तालमेल से बाहर है। इसे सामान्य और असामान्य (लॉक, 2000) के गठन के बारे में निर्णयों के संदर्भ में समझा जा सकता है। ये निर्णय बायोमेडिकल परीक्षणों, ‘आई‘ की व्यक्तिगत धारणाओं के संदर्भ में किए गए हैं

 

 

 

53. अच्छा नहीं लग रहा है‘ और असामान्य का सामाजिक निर्माण। स्वास्थ्य के विश्लेषण की तरह, बीमारी की परीक्षा रोगग्रस्त अंग, व्यक्ति, समुदाय या राष्ट्र के स्तर पर हो सकती है। जबकि पैथोलॉजी की चर्चा चिकित्सा साहित्य पर हावी है, सामाजिक वैज्ञानिक बताते हैं कि बीमारी सांस्कृतिक रूप से निर्मित है और प्रमुख सामाजिक, राजनीतिक और नैतिक व्यवस्था (टर्नर, 2000) के साथ निकटता से जुड़ी हुई है। उनका तर्क यह है कि बीमारी के जैविक आधार की परवाह किए बिना, बीमारी के सांस्कृतिक संदर्भ और व्याख्या का व्यक्ति की भलाई और जिम्मेदारी के कथित आरोपण के लिए गहरा प्रभाव पड़ता है।

 

54. जब हम कहते हैं, ‘वह बीमार है‘, तो हम एक समृद्ध रूपक का उपयोग करते हैं, जिसका अर्थ है कि बायोमेडिकल परीक्षणों द्वारा निर्धारित एक जैविक विकृति से पीड़ित व्यक्ति के बारे में बहुत अधिक है। हमारा मतलब है कि वह व्यक्ति हमारे दृष्टिकोण से संतुलित नहीं है।

 

55.  बीमारी के सिद्धांत शरीर में, व्यक्ति में या सामाजिक संबंधों में असंतुलन पर आधारित रहे हैं। उदाहरण के लिए, भारत, चीन और यूरोप की महान उपचार प्रणालियाँ ऐसे असंतुलन के विश्लेषण और हस्तक्षेप पर आधारित हैं। आयुर्वेदिक चिकित्सा हिंदू विश्वास पर आधारित है कि शरीर में तीन प्राथमिक पदार्थ होते हैं जो तीन दैवीय सार्वभौमिक शक्तियों के प्रतिनिधि होते हैं जिन्हें वे आत्मा, फलेम और पित्त कहते हैं।

 

56. ये बल अग्नि, पृथ्वी, वायु और जल के चार तत्वों में स्थित रक्त, पीले पित्त, काले पित्त और कफ के ग्रीक ‘हास्य‘ के बराबर हैं। पारंपरिक चीनी चिकित्सा में, यांग (पुरुष बल) और यिन (महिला बल) का द्वैतवादी ब्रह्मांडीय सिद्धांत है। शरीर पांच तत्वों से बना है: लकड़ी, अग्नि, पृथ्वी, धातु और पानी। इन प्रणालियों में, विशिष्ट बीमारियों को एक बल, तत्व या हास्य की अत्यधिक मात्रा के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। उदाहरण के लिए ग्रीक प्रणाली में, सर्दियों में सर्दी कफ के कारण होती थी और गर्मियों में दस्त पित्त के कारण होते थे। इन तीन सैद्धांतिक प्रणालियों में, बीमारी इन बलों के बीच संतुलन बनाए रखने पर निर्भर करती थी और इन बलों को संतुलन में लाने का काम चिकित्सक का था।

 

57.  दुनिया की संस्कृतियों का नमूना लेने के इरादे से 139 समाजों के नृवंशविज्ञान डेटा की समीक्षा में, मर्डॉक (1980) का तर्क है कि संस्कृतियों में बीमारी की समझ और स्वास्थ्य के निहितार्थ प्राकृतिक और अलौकिक कार्य-कारण के सिद्धांतों पर आधारित हो सकते हैं।

 

58. मर्डॉक (1980: 9) के अनुसार, प्राकृतिक कार्य-कारण के सिद्धांतों में ‘कोई भी सिद्धांत, वैज्ञानिक या लोकप्रिय शामिल है, जो पीड़ित के कुछ अनुभव के शारीरिक परिणाम के रूप में स्वास्थ्य की हानि के लिए जिम्मेदार है, जो आधुनिक चिकित्सा के लिए उचित प्रतीत होगा। विज्ञान‘। प्राकृतिक कारण व्याख्यात्मक ढांचे में संक्रमण, तनाव, जैविक गिरावट, दुर्घटनाएं और प्रत्यक्ष मानव आक्रामकता के सिद्धांत शामिल हैं। बीमारी का रोगाणु सिद्धांत, उदाहरण के लिए, जो पश्चिमी वैज्ञानिक चिकित्सा को संचालित करता है, संक्रमण पर जोर देने वाले एक प्राकृतिक कारण मॉडल के अंतर्गत आएगा।

 

59.  बीमारी के अलौकिक कारण के सिद्धांत इस धारणा पर टिके हैं कि वैज्ञानिक पश्चिमी चिकित्सा इसे मान्य नहीं मानती है। मर्डॉक (1980: 17-27) के विश्लेषण के अनुसार, अलौकिक कार्य-कारण के तीन सामान्य प्रकार के सिद्धांत हैं:
    1. रहस्यमय कार्य-कारण के सिद्धांत
    2. सजीव कार्य-कारण के सिद्धांत
    3. जादुई कारण के सिद्धांत।
60. रहस्यमय कार्य-कारण के सिद्धांत ‘कोई भी सिद्धांत है जो किसी मानव या अलौकिक प्राणी के हस्तक्षेप के बजाय कुछ कथित अवैयक्तिक कारण संबंधों द्वारा मध्यस्थता किए गए पीड़ित के कुछ कार्य या अनुभव के स्वत: परिणाम के रूप में स्वास्थ्य की हानि के लिए जिम्मेदार है‘ (मर्डॉक, 1980) : 17)। कुछ उदाहरण रोमनों के बीच ‘भाग्य‘ की धारणा और थोंगा के बीच भोजन या सेक्स वर्जनाओं को तोड़ना है। एनिमिस्टिक कॉजेशन के सिद्धांत ‘कोई भी सिद्धांत है जो स्वास्थ्य की हानि को कुछ व्यक्तिगत अलौकिक इकाई – एक आत्मा, भूत, आत्मा या भगवान के व्यवहार के लिए जिम्मेदार ठहराता है‘ (मर्डॉक,1980: 19)।

 

1. एक उदाहरण संयुक्त राज्य अमेरिका में ओरेगन राज्य के टेनिनो भारतीयों के बीच आत्मा हानि की अवधारणा है। जादुई कार्य-कारण के सिद्धांत ‘कोई भी सिद्धांत है जो एक ईर्ष्यालु, अपमानित, या दुर्भावनापूर्ण प्राणी की गुप्त कार्रवाई के लिए बीमारी का वर्णन करता है जो अपने पीड़ितों को घायल करने के लिए जादुई साधनों का उपयोग करता है‘ (मर्डॉक, 1980: 21)। एक उदाहरण बीमारी और मृत्यु की व्याख्या करने के लिए भूमध्यसागरीय संस्कृतियों में लागू ‘बुरी नजर‘ की अवधारणा है। इनमें से प्रत्येक सिद्धांत के मुद्दों से संबंधित है:

61.  एजेंसी: कौन या क्या बीमारी पैदा कर रहा है
62.  सामाजिक भूमिका: रोगी और मरहम लगाने वाले से किस भूमिका की अपेक्षा की जाती है?
63.  ज्ञान, शक्ति और उपचार के प्रतीक: चिकित्सक का ज्ञान आधार क्या है? कौन से प्रतीक मरहम लगाने वाले को दूसरों से अलग करते हैं
64. समुदाय? और, पसीना या कोलोनिक थेरेपी से शुद्धिकरण का क्या मतलब है?
65.  संरचना, प्रक्रिया और परिणाम: बीमार होने पर किसी को कहाँ से मदद लेनी चाहिए? उपचार कैसे होता है? और, अगर वे अपने प्रयासों में सफल या असफल होते हैं, तो मरहम लगाने वालों के साथ कैसा व्यवहार किया जाना चाहिए? (एकरनेचट, 1971; पोर्टर, 1999)।

 

 

66. बीमारी पर कुछ अध्ययन:

 

67.  मर्डॉक (1980: 88-95) ने पाया कि उनके नमूने के लगभग 80 प्रतिशत में पाप की भावना के माध्यम से व्यक्त रहस्यमय प्रतिशोध की धारणा थी; यह विश्वास कि कुछ वर्जित या नैतिक निषेधाज्ञा के उल्लंघन में काम करने वाले व्यक्ति या समूह को सजा दी जाएगी जो उनकी बीमारी का कारण है।

 

68.  मलिनॉस्की (1944, 1948) ने बीमारी के सिद्धांतों की हमारी समझ में एक बड़ा योगदान दिया और यह विश्लेषण करके मदद मांगी कि कैसे लोग बीमारी के लिए मदद मांगते हैं या जब चीजें ठीक नहीं होती हैं तो संतुलन बहाल करने की कोशिश करते हैं। जादू, विज्ञान और धर्म के कामकाज की अपनी परीक्षा में, मलिनॉस्की ने निष्कर्ष निकाला कि व्यक्ति अपने सांस्कृतिक और सामाजिक ढांचे के अनुसार बीमारियों के लिए मदद मांगते हैं।

 

69. उन्होंने जो सीखा और अनुभव किया है वह अर्थ देता है और उनकी बीमारियों पर नियंत्रण की भावना देता है। मलिनॉस्की और अन्य लोगों ने यह भी पाया कि लोग रोग को समझने और सहायता प्राप्त करने के लिए संदर्भ के विभिन्न ढांचों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, केन्या के वाकोम्बा के बीच, यदि वे ‘बीमार‘ थे, तो लोग अक्सर अपने दवाई वाले से मदद मांगते थे। लेकिन अगर वह काम नहीं करता है, तो वे सफेद कोट में डॉक्टर द्वारा रंगीन गोली या इंजेक्शन के माध्यम से दी जाने वाली पश्चिमी वैज्ञानिक चिकित्सा को आजमाने के लिए स्वास्थ्य क्लिनिक जा सकते हैं। यदि दवाई वाले और डॉक्टर का हस्तक्षेप काम नहीं करता है, तो वे अपने स्वदेशी विश्वास प्रणाली या मिशनरियों के मसीह की ओर मुड़ सकते हैं। अक्सर मदद और हस्तक्षेप के लिए ये दृष्टिकोण मिश्रित होते हैं, कोई भी मरहम लगाने वाला यह नहीं जानता है कि दूसरों को एक साथ बुलाया जा रहा है।

 

 

70. .
71. विषयगत बीमारी:

 

 

72.  जबकि स्वास्थ्य को या तो एक आदर्श स्थिति या बीमारी की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, बीमारी अस्वस्थ महसूस करने का व्यक्तिपरक अनुभव है।

 

73.  रैडली द्वारा परिभाषित, “बीमारी को बीमारी के अनुभवों के रूप में लिया जा सकता है, जिसमें शारीरिक अवस्थाओं में परिवर्तन से संबंधित भावना और उस बीमारी को सहन करने के परिणाम शामिल हैं; बीमारी इसलिए, संबंधित व्यक्ति के लिए होने के एक तरीके से संबंधित है”।

 

 

 

 

74.  इसलिए बीमारी वह है जो व्यक्ति महसूस करता है कि उसके साथ ‘गलत‘ है, और डॉक्टर को देखने के लिए अपॉइंटमेंट लेने का कारण बन सकता है। रोग वह है जो उस नियुक्ति से लौटने पर व्यक्ति ने उसके साथ गलत किया है।

 

75.  सेसिल हेलमैन (2007) के अनुसार, स्वयं को बीमार के रूप में परिभाषित करने की प्रक्रिया में व्यक्तिपरक साक्ष्य की एक विस्तृत विविधता शामिल है। ये कथित परिवर्तन फिजियोलॉजी में हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, वजन कम होना), शारीरिक उत्सर्जन (उदाहरण के लिए, बार-बार पेशाब आना, या दस्त), विशिष्ट अंगों का काम करना (उदाहरण के लिए, दिल की धड़कन तेज होना, या सिरदर्द) या भावनाएं (के लिए) उदाहरण, अवसाद या चिंता)।

 

76.  हेलमैन (2007) बीमारी के सामाजिक संदर्भ का वर्णन करता है। उनके अनुसार, कोई वास्तव में यह नहीं समझ सकता है कि लोग बीमारी, मृत्यु, या दुर्भाग्य पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, यह जाने बिना कि वे किस प्रकार की संस्कृति में बड़े हुए हैं या अर्जित किए हैं – अर्थात, ‘लेंस‘ जिसके माध्यम से वे अपनी दुनिया को देखते और व्याख्या करते हैं। . इसलिए उस समाज में स्वास्थ्य और बीमारी के सामाजिक संगठन को समझना आवश्यक है जिसमें उन तरीकों को शामिल किया गया है जिनमें लोगों को बीमार के रूप में पहचाना जाता है, जिस तरह से वे इस बीमारी को अन्य लोगों के सामने पेश करते हैं, उन लोगों की विशेषताएँ जिनके सामने वे अपनी बीमारी पेश करते हैं, और जिस तरह से बीमारी से निपटा जाता है।

 

77.  1960 के दशक में स्वास्थ्य/बीमारी के समाजशास्त्रीय विश्लेषण के संस्थापक डेविड मैकेनिक द्वारा रोगग्रस्त होने की दिशा में लोगों के बीमार महसूस करने से आगे बढ़ने के कारणों की दस-बिंदु सूची तैयार की गई थी। मैकेनिक ने महसूस किया कि किसी व्यक्ति के वस्तुनिष्ठ चिकित्सा स्थिति से पीड़ित होने का पता चलने से पहले कई मनोवैज्ञानिक और सामाजिक चरण होते हैं। मैकेनिक (1968) के लिए एक व्यक्तिगत बीमारी को प्रभावित करने वाले कारक इस बात पर निर्भर करेंगे कि लक्षण हैं या नहीं:

 

78. ए) अत्यधिक दृश्यमान और पहचानने योग्य हैं;
79. बी) गंभीर/खतरनाक माने जाते हैं;
80. ग) कामकाज और पारिवारिक जिम्मेदारियों और अन्य सामाजिक दिनचर्या को बाधित करना;
81. घ) दोहराना या जारी रहना;
82. ङ) पीड़ित और/या दूसरों की सहनशीलता के स्तर का उल्लंघन;
83. च) कारण, उपचार और पूर्वानुमान के संदर्भ में अच्छी तरह से समझ गए हैं;
84. छ) अत्यधिक भयभीत हैं या केवल न्यूनतम रूप से भयभीत हैं;
85. ज) अन्य प्राथमिकताओं की तुलना में व्यक्ति की जरूरतों के पदानुक्रम में उच्च स्थान;
    1. बीमारी के बजाय अन्य सामान्य गतिविधियों के रूप में व्याख्या की जाती है;
86. जे) उपलब्ध संसाधनों और समय के संदर्भ में और बिना किसी शर्मिंदगी के आसानी से इलाज किया जा सकता है।
87.  अपने अध्ययन में मॉरल (1998) ने बताया कि ‘बीमार महसूस करने‘ की प्रक्रिया न केवल व्यक्ति के विश्वासों और कार्यों पर निर्भर करती है, जो अपने आप में सामाजिक कारकों से प्रभावित होते हैं, बल्कि रोग-देखभाल करने वालों के व्यवहार पर भी निर्भर करते हैं।
88.  ‘बीमारी‘ शब्द बीमार महसूस करने और रोगग्रस्त होने का निदान करने की दो प्रक्रियाओं के समामेलन को दर्शाता है। यह टी को दर्शाता है
89. एक सामाजिक भूमिका का अस्तित्व विशेष रूप से एक निदान के बाद, और वे दायित्व और अधिकार हैं जो समाज रोगग्रस्त व्यक्तियों को प्रदान करता है

 

 

90. सामाजिक बीमारी:

 

 

 

91.  स्वास्थ्य को बनाए रखने और बीमारी की अभिव्यक्ति में सामाजिक विशेषताएं अकाट्य हैं। जैसा कि, मार्क्स वर्णन करते हैं कि उस युग के बड़े औद्योगिक शहरों में रहने वाले गरीबों द्वारा अनुभव की जाने वाली भयावह सामाजिक स्थितियाँ। उन्होंने स्लम क्षेत्रों के निवासियों, कारखाने के श्रमिकों और बेरोजगारों के बीच रुग्णता और मृत्यु दर को इन सामाजिक परिस्थितियों से जोड़ा।
92.  एंगेल के ग्रंथ में बताया गया है कि कैसे रोग को केवल जीव विज्ञान और विकृति विज्ञान के संदर्भ में नहीं समझा जा सकता है। एंगेल्स बीमारी के लिए जिस तरह से (पूंजीवादी) समाज को संरचित किया गया है, और विशेष रूप से बुर्जुआ वर्ग को दोष देते हैं।
93.  1990 के दशक के अंत में भारतीय शहर मुंबई में किए गए एक अध्ययन में दर्ज किया गया कि कैसे नए वाणिज्यिक और आवासीय विकास के लिए स्लम क्षेत्रों की व्यवस्थित निकासी 167,000 लोगों को बेदखल करने के लिए जिम्मेदार थी। इन झुग्गी-झोपड़ियों में रहने वाले बच्चों में लंबे समय से पोषण की कमी, डायरिया, सांस की बीमारी और त्वचा के संक्रमण हैं, जो उनके निवास की अस्थायी प्रकृति और परिवार के वित्त पर पड़ने वाले प्रभाव से जुड़े थे।
94.  अमीर देशों के भीतर सामाजिक-आर्थिक असमानताओं और रोग असमानताओं के बीच संबंध को जीवन प्रत्याशा के आंकड़ों में पुन: स्थापित किया गया है, जो सामाजिक-आर्थिक पदानुक्रम के निचले भाग में शीर्ष पर रहने वालों की तुलना में कम उम्र में मर रहे हैं, निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले परिवारों में पैदा हुए बच्चे पांच साल पहले मृत्यु का बहुत अधिक जोखिम।
95.  सामाजिक चयन के परिप्रेक्ष्य से पता चलता है कि कम रोजगार और शैक्षिक, भौतिक अभाव वाले निम्न वर्ग में समाज के अधिकांश अस्वास्थ्यकर लोग शामिल हैं। शारीरिक और मानसिक बीमारी वाले लोग निश्चित रूप से समाज के वंचित तबके में ‘बह‘ जाएंगे। शारीरिक और मानसिक रूप से सक्षम लोग अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखेंगे और सामाजिक श्रेष्ठता हासिल करेंगे। स्व-स्पष्ट रूप से, अशिक्षित और बेरोजगार, विघटनकारी समुदायों के भीतर गरीब आवास के भीतर रहने वाले, महंगे और गेटेड आवासीय क्षेत्रों में रहने वाले उच्च शिक्षा और व्यावसायिक योग्यता वाले लोगों की तुलना में बीमार होने की अधिक संभावना है।
96.  मर्मोट एट अल। (1984) ने प्रदर्शित किया है कि व्यावसायिक स्थिति जीवन-धमकी की स्थितियों का एक मजबूत भविष्यवक्ता है। कुछ कार्य-आधारित मनोसामाजिक कारक, जैसे स्वायत्तता और विविधता या दिशा और एकरसता, जैसा कि कर्मचारियों द्वारा अनुभव किया गया, अच्छे या बुरे स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण प्रतीत हुआ।
97.  व्हाइटहॉल अध्ययन (स्वास्थ्य और रोगों के विश्लेषण पर संरचनावादी परिप्रेक्ष्य का एक शास्त्रीय अनुदैर्ध्य शोध अध्ययन) ने स्पष्ट रूप से सामाजिक पदानुक्रम और रुग्णता और मृत्यु दर में स्थिति के बीच संबंध स्थापित किया। इस अध्ययन के साक्ष्य का तात्पर्य है कि पूर्ण अभाव के बजाय सापेक्ष अभाव रुग्णता और मृत्यु दर का महत्वपूर्ण निर्धारक है। कर्मचारी का ग्रेड जितना कम होगा, मृत्यु दर उतनी ही अधिक होगी।
98.  महामारी विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रोफेसर सर माइकल मर्मोट संरचनात्मक स्थिति और बीमारी के बीच परस्पर क्रिया की व्याख्या करते हैं। उनके अनुसार सामाजिक परिस्थितियाँ जैसे शिक्षा, नौकरियों की प्रकृति, रहने की स्थिति जैसे आवास और पर्याप्त पौष्टिक भोजन की उपलब्धता, स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता स्वास्थ्य और बीमारी के निर्धारक हैं।

 

 

99. स्वास्थ्य के चार आयाम:

 

100. विश्व स्वास्थ्य संगठन स्वास्थ्य को ‘पूर्ण, शारीरिक, मानसिक और सामाजिक स्थिति‘ के रूप में परिभाषित करता है
101. स्वास्थ्य और न केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति‘। यह परिभाषा बताती है कि तंदुरूस्ती के कई रास्ते हैं जैसे कि आध्यात्मिक, पर्यावरण, भावनात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य। यह सुनिश्चित करना कि किसी के स्वास्थ्य के सभी पहलू अच्छी तरह से काम कर रहे हैं, उसे समग्र कल्याण की बेहतर समझ विकसित करने में मदद मिलेगी। कल्याण शब्द शरीर के भीतर विभिन्न स्थितियों को संदर्भित कर सकता है। जबकि कई लोग अपने स्वास्थ्य को अपने शारीरिक स्वास्थ्य से जोड़ते हैं, इसका उपयोग आपके पर्यावरण, मानसिक, बौद्धिक, व्यावसायिक, भावनात्मक या आध्यात्मिक कल्याण का वर्णन करने के लिए भी किया जा सकता है। स्वास्थ्य के ये विभिन्न आयाम एक साथ मिलकर जीवन की पूर्ण गुणवत्ता निर्धारित करने में मदद करते हैं। स्वास्थ्य के चार प्रमुख आयाम निम्नलिखित हैं।

 

 

 

102.  शारीरिक
     1. शारीरिक तंदुरूस्ती किसी भी पहलू को संदर्भित कर सकती है जो शरीर को शीर्ष स्थिति में रखने के लिए आवश्यक है। यह मानव शरीर की ठीक से काम करने की क्षमता है।
     2. यह शरीर की संरचना और कार्य के बारे में है: शरीर की रोजमर्रा की गतिविधियों को करने और बीमारी से मुक्त होने की क्षमता। इसमें फिटनेस, वजन, शरीर का आकार और बीमारी से उबरने की क्षमता शामिल है।
     3. हृदय स्वास्थ्य, धीरज या लचीलापन बनाने के लिए स्वस्थ आहार लेना और पर्याप्त मात्रा में व्यायाम करना इस लक्ष्य के लिए आवश्यक है।
     4. एक व्यक्ति अपनी स्वास्थ्य देखभाल के लिए जिम्मेदार होता है, जिसका अर्थ है मामूली स्थितियों का इलाज करना और अधिक गंभीर स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए किसी पेशेवर से परामर्श करना।
     5. अच्छे शारीरिक स्वास्थ्य के रास्ते पर, किसी को चेतावनी के संकेतों पर नज़र रखनी चाहिए ताकि व्यक्ति समझ सके कि कब किसी के शरीर को उसकी ज़रूरत का पोषण नहीं मिल रहा है या
103. एक अस्वास्थ्यकर स्थिति की स्थापना।
     1. किसी का शारीरिक स्वास्थ्य दृढ़ संकल्प, आत्म-नियंत्रण और आत्म-सम्मान में सुधार करने में मदद करता है। पर्याप्त मात्रा में नींद, तम्बाकू उत्पादों जैसे हानिकारक पदार्थों से परहेज, और वार्षिक शारीरिक परीक्षा अच्छे शारीरिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के कुछ सुझाव हैं।
     2. वजन, कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप या रक्त जैसी स्थितियों के लिए एक आदर्श स्वास्थ्य संख्या
104. चीनी आदि
     1. स्वास्थ्य का यह आयाम मध्यम दैनिक शारीरिक गतिविधि, उचित पोषण, स्वस्थ वजन बनाए रखने, अनुशंसित निवारक जांच (उम्र, लिंग और स्वास्थ्य इतिहास के आधार पर) प्राप्त करने और उन्हें खराब होने से रोकने के लिए स्थितियों को प्रबंधित करने के महत्व पर केंद्रित है।
     2. अपनी शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना, अपने को बेहतर बनाने और बनाए रखने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है
105. स्वास्थ्य। अनुसंधान से पता चलता है कि शारीरिक गतिविधि कई पुरानी स्थितियों (जैसे, मधुमेह, हृदय रोग, मोटापा, हड्डी और जोड़ों की समस्याओं और कैंसर) के जोखिम को कम करती है, मूड में सुधार करती है और ऊर्जा को बढ़ाती है। किसी अन्य व्यक्ति के साथ चलना, साइकिल चलाना या तैरना जैसी शारीरिक गतिविधियों में संलग्न होना दोस्ती के लिए एक ढांचा प्रदान कर सकता है, साथ ही शारीरिक कल्याण के लिए उत्तरदायित्व भी वहन कर सकता है।

 

106.  सामाजिक
     1. संतोषजनक संबंध बनाना और बनाए रखना स्वाभाविक रूप से हमारे लिए आता है क्योंकि हम सामाजिक प्राणी हैं।
107. सामाजिक रूप से स्वीकृत होना हमारे भावनात्मक कल्याण से भी जुड़ा है।
     1. अन्य लोगों के साथ स्वस्थ संबंध बनाने और बनाए रखने की क्षमता। उदा. माता-पिता, दोस्तों, शिक्षकों से इस तरह से संबंध स्थापित करने में सक्षम होना कि आपका समुदाय स्वीकार्य हो।
     2. इसमें सामाजिक मानकों/व्यवहार के मानदंडों को स्वीकार करना भी शामिल है, उदाहरण के लिए, कतारों में प्रतीक्षा करना, सिनेमा में उचित व्यवहार करना।
     3. स्वास्थ्य का यह आयाम स्वस्थ संबंध बनाने और बनाए रखने की प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित करता है जो मित्रों और परिवार से सहायता प्रदान करता है।
     4. एक संयुक्त येल विश्वविद्यालय/यूटा विश्वविद्यालय के शोध अध्ययन में कहा गया है, “इस बात का सबसे मजबूत सबूत है कि सामाजिक समर्थन स्वास्थ्य या बीमारी से संबंधित है, बड़ी आबादी के अध्ययन से आता है जो दर्शाता है कि सामाजिक समर्थन या सामाजिक नेटवर्क सभी-कारण मृत्यु दर के खिलाफ सुरक्षात्मक हैं। यह भी प्रतीत होता है कि सामाजिक समर्थन नकारात्मक रूप से कार्डियोवैस्कुलर मौत से जुड़ा हुआ है और यह बीमारी से निदान व्यक्तियों के बीच आवर्ती घटनाओं और मृत्यु के खिलाफ सुरक्षा करता है।

 

 

 

1. मित्रों और परिवार के साथ सकारात्मक अनुभवों के लिए समय निकालने से भावनात्मक भंडार का निर्माण हो सकता है और आवश्यकता के समय सामाजिक संबंधों को मजबूत किया जा सकता है।
2. सामाजिक कल्याण लोगों के साथ बातचीत करने, खुद का और दूसरों का सम्मान करने, सार्थक संबंध विकसित करने और गुणवत्तापूर्ण संचार कौशल विकसित करने की क्षमता है। यह आपको परिवार और दोस्तों की एक सहायता प्रणाली स्थापित करने की अनुमति देता है।
3. उच्च सामाजिक कल्याण वाले मानते हैं कि यह महत्वपूर्ण है

1. पर्यावरण और दूसरों के साथ सद्भाव में रहें।
2. अपने स्वयं के ऊपर समुदाय के सामान्य कल्याण पर विचार करें।
3. स्वस्थ व्यवहार विकसित करते हुए अन्योन्याश्रित स्वस्थ संबंध विकसित करें।
4. उनके समुदाय और पर्यावरण के बीच संतुलन बनाएं।
   1. स्वास्थ्य का सामाजिक आयाम रोगियों और स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच संबंधों के सांस्कृतिक और सामाजिक पहलुओं से बना है। यह संबंध विश्वासों, प्रथाओं, रुचियों और शक्ति की गतिशीलता से प्रभावित एक सामाजिक समझौता है। इस रिश्ते के भीतर संचार स्वास्थ्य परिणामों पर एक शक्तिशाली प्रभाव डाल सकता है। स्वास्थ्य पर इस संबंध का प्रभाव पश्चिमी, एलोपैथिक, बायोमेडिकल प्रणालियों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि दुनिया भर की अन्य चिकित्सा प्रणालियों में भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
   2. कठोर तथ्य यह है कि ग्रह पर अधिकांश रोग सामाजिक परिस्थितियों के कारण होते हैं जिनमें
5. लोग रहते हैं और काम करते हैं। सामाजिक रूप से वंचित लोगों की स्वास्थ्य सेवाओं तक कम पहुंच होती है, और बीमार हो जाते हैं और विशेषाधिकार प्राप्त लोगों की तुलना में पहले मर जाते हैं। चिकित्सा में प्रभावशाली तकनीकी प्रगति के बावजूद, वैश्विक स्वास्थ्य असमानताएँ बिगड़ रही हैं।
   1. स्वास्थ्य के आम तौर पर स्वीकृत सामाजिक निर्धारक[संपादित करें]
   2. स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों की कोई एक परिभाषा नहीं है, लेकिन समानताएं हैं, और कई सरकारी और गैर-सरकारी संगठन मानते हैं कि ऐसे सामाजिक कारक हैं जो व्यक्तियों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।
   3. 2003 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) यूरोप ने सुझाव दिया कि स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों में शामिल हैं:
6. सामाजिक झुकाव (जीवन प्रत्याशा कम है और सामाजिक सीढ़ी के नीचे बीमारी अधिक आम है)
7. तनाव (कार्यस्थल में तनाव सहित)
8. प्रारंभिक बचपन का विकास
9. सामाजिक बहिष्कार
10. बेरोजगारी
11. सामाजिक समर्थन नेटवर्क
12. व्यसन
13. स्वस्थ भोजन की उपलब्धता
14. स्वस्थ परिवहन की उपलब्धता
    1. WHO ने बाद में स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर एक आयोग बनाया, जिसने 2008 में “क्लोजिंग द गैप इन ए जेनरेशन” शीर्षक से एक रिपोर्ट प्रकाशित की। इस रिपोर्ट ने स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों के दो व्यापक क्षेत्रों की पहचान की जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता है। पहला क्षेत्र दैनिक रहने की स्थिति थी, जिसमें स्वस्थ भौतिक वातावरण, उचित रोजगार और सभ्य काम, जीवन भर सामाजिक सुरक्षा और एसीसी शामिल थे।
15. स्वास्थ्य देखभाल के लिए। दूसरा प्रमुख क्षेत्र

 

 

 

110. शक्ति, धन और संसाधनों का वितरण था, जिसमें स्वास्थ्य कार्यक्रमों में इक्विटी, सामाजिक निर्धारकों पर कार्रवाई का सार्वजनिक वित्तपोषण, आर्थिक असमानताएं, संसाधनों की कमी, स्वस्थ काम करने की स्थिति, लैंगिक समानता, राजनीतिक सशक्तिकरण, और राष्ट्रों की शक्ति और समृद्धि का संतुलन शामिल था। .
     1. स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर 2011 के विश्व सम्मेलन ने 125 सदस्य राज्यों के प्रतिनिधिमंडलों को एक साथ लाया और इसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर रियो राजनीतिक घोषणा हुई। इस घोषणा में एक प्रतिज्ञान शामिल था कि स्वास्थ्य असमानताएँ अस्वीकार्य हैं, और ध्यान दिया कि ये असमानताएँ उन सामाजिक स्थितियों से उत्पन्न होती हैं जिनमें लोग जन्म लेते हैं, बढ़ते हैं, रहते हैं, काम करते हैं, और उम्र, बचपन के विकास, शिक्षा, आर्थिक स्थिति, रोजगार और अच्छे काम सहित , आवास का वातावरण, और स्वास्थ्य समस्याओं की प्रभावी रोकथाम और उपचार।

 

 

1. युनाइटेड स्टेट्स सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को “जीवन बढ़ाने वाले संसाधनों, जैसे कि खाद्य आपूर्ति, आवास, आर्थिक और सामाजिक संबंध, परिवहन, शिक्षा और स्वास्थ्य देखभाल के रूप में परिभाषित करता है, जिसका आबादी में वितरण प्रभावी रूप से लंबाई और गुणवत्ता निर्धारित करता है। जिंदगी”। इनमें भोजन, बीमा कवरेज, आय, आवास और परिवहन जैसे देखभाल और संसाधनों तक पहुंच शामिल है। स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले व्यवहारों को प्रभावित करते हैं, और जनसंख्या के बीच स्वास्थ्य समानता समूहों के बीच सामाजिक निर्धारकों के समान वितरण के बिना संभव नहीं है।
2. वूल्फ कहते हैं, “जिस हद तक सामाजिक परिस्थितियाँ स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं, वह निम्न द्वारा सचित्र है

111. शिक्षा और मृत्यु दर के बीच संबंध”। 2005 की रिपोर्ट से पता चला कि 25 से 64 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए मृत्यु दर 3 प्रति 100,000 थी, जो हाई स्कूल से परे कम शिक्षा के साथ थी, लेकिन केवल हाई स्कूल वाले लोगों के लिए दोगुनी (477.6 प्रति 100,000) थी। कम पढ़े-लिखे लोगों के लिए शिक्षा और 3 गुना अधिक (650.4 प्रति 100,000)। एकत्र किए गए आंकड़ों के आधार पर, शिक्षा, आय और जाति जैसी सामाजिक स्थितियाँ एक दूसरे पर बहुत अधिक निर्भर थीं, लेकिन ये सामाजिक परिस्थितियाँ स्वतंत्र स्वास्थ्य प्रभावों को भी लागू करती हैं। .
     1. मर्मोट और बेल ने पाया कि धनी देशों में, आय और मृत्यु दर को समाज के भीतर सापेक्ष स्थिति के मार्कर के रूप में सहसंबद्ध किया जाता है, और यह सापेक्ष स्थिति उन सामाजिक स्थितियों से संबंधित होती है जो अच्छे प्रारंभिक बचपन के विकास, अच्छी गुणवत्ता वाली शिक्षा तक पहुंच सहित स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। कुछ हद तक स्वायत्तता, सभ्य आवास और स्वच्छ और सुरक्षित रहने के वातावरण के साथ पुरस्कृत कार्य। स्वायत्तता, नियंत्रण और सशक्तिकरण की सामाजिक स्थिति स्वास्थ्य और बीमारी पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है, और जिन व्यक्तियों में सामाजिक भागीदारी और उनके जीवन पर नियंत्रण की कमी होती है, उन्हें हृदय रोग और मानसिक बीमारी का अधिक खतरा होता है।

 

112.  भावुक

 

1. भावनात्मक तंदुरूस्ती यह सुनिश्चित करने पर केंद्रित है कि आप अपनी भावनाओं, विचारों और व्यवहार के प्रति चौकस हैं। इसमें सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, हालांकि कुल मिलाकर आपको एक की तलाश करनी चाहिए

 

 

 

113. जीवन के प्रति आशावादी दृष्टिकोण, कभी-कभी निराशा के बावजूद जीवन का आनंद लेना और बदलने के लिए समायोजित होना और अपनी भावनाओं को उचित रूप से व्यक्त करना।
     1. स्वास्थ्य का यह आयाम जागरूकता और भावनाओं और तनावों की स्वीकृति पर केंद्रित है।
114. भावनात्मक भलाई में आपकी भावनाओं और संबंधित व्यवहारों को प्रबंधित करने की क्षमता, तनाव से प्रभावी ढंग से निपटने की क्षमता और परिवर्तन के लिए अनुकूलता शामिल है। मनोदशा को बढ़ाने, लचीलापन बनाने और जीवन की चुनौतियों के प्रति अपनी प्रतिक्रिया में सुधार करने के व्यावहारिक तरीके हैं। जिस तरह शारीरिक स्वास्थ्य को बनाने या बनाए रखने के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है, उसी तरह भावनात्मक स्वास्थ्य के लिए भी आवश्यक है।
     1. भावनाएँ हमारे जीवन के लगभग सभी पहलुओं में योगदान करती हैं, कभी-कभी, यहाँ तक कि क्रियाओं को निर्धारित करने में भी। भावनात्मक समस्याओं के लक्षण, जैसे निराशा, अवसाद, चिंता, और यहाँ तक कि आत्महत्या की प्रवृत्ति हमेशा आसानी से पता नहीं चलती है लेकिन इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
     2. हमारी ताकत और कमियों के बारे में जागरूकता और स्वीकृति हमारे भावनात्मक कल्याण के लिए आवश्यक है-
115. प्राणी।

 

 

 

 

 

 

116. आध्यात्मिक

 

1. आध्यात्मिक तंदुरूस्ती में ऐसे विश्वासों और मूल्यों की खोज शामिल है जो आपके जीवन को उद्देश्य प्रदान करते हैं।
2. जबकि अलग-अलग समूहों और व्यक्तियों में अध्यात्मवाद के बारे में विभिन्न प्रकार की मान्यताएं हैं, लेकिन आध्यात्मिकता के मार्ग की परवाह किए बिना अपने और दूसरों के साथ सद्भाव बनाने के लिए हमारे अस्तित्व के अर्थ की सामान्य खोज को आवश्यक माना जाता है।
3. यह स्वस्थ माना जाता है कि आप जीवन के उस अर्थ के लिए अपना रास्ता खोजें जो आपको होने की अनुमति देता है

117. दूसरों की मान्यताओं के प्रति सहिष्णु और ऐसा जीवन जिएं जो आपके विश्वासों के अनुरूप हो।

 

 

118. हालाँकि, ये आयाम परस्पर क्रिया और ओवरलैप करते हैं। वे संपूर्ण व्यक्ति बनाने के लिए एक दूसरे के पूरक भी हैं। इसी प्रकार एक आयाम में परिवर्तन दूसरे आयाम को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो वजन कम करने (शारीरिक) के लिए व्यायाम कार्यक्रम शुरू करता है, वह अपने आत्म-सम्मान (भावनात्मक) में भी सुधार कर सकता है। विश्वविद्यालय की आवश्यकताओं (बौद्धिक) को पूरा करने के लिए दर्शनशास्त्र का अध्ययन करने वाला एक कॉलेज छात्र अलग हो सकता है
119. जीवन में अर्थ, जीने का एक उद्देश्य (आध्यात्मिक) की खोज करें। जब कोई बीमार होता है (शारीरिक रूप से), तो शायद उसका अपने दोस्तों (सामाजिक) के साथ समय बिताने का मन नहीं करता है।

 

 

 

 

 

120. भारत में सामाजिक चिकित्सा का विकास।

 

1. यह इतिहास उन्नीसवीं सदी की शुरुआत (कम से कम) का है जब समाज, बीमारी और चिकित्सा के बीच संबंधों का व्यवस्थित अध्ययन ईमानदारी से शुरू हुआ था। यह अध्ययन – और इससे प्राप्त चिकित्सा पद्धति के रूप – “सामाजिक चिकित्सा” के रूप में जाने जाते हैं। समय के साथ “सामाजिक चिकित्सा” शब्द ने विभिन्न अर्थ ग्रहण किए क्योंकि इसे विभिन्न समाजों और विविध सामाजिक परिस्थितियों के अनुकूल बनाया गया था। बहरहाल, कुछ सामान्य सिद्धांत इस शब्द के अंतर्गत आते हैं:

 

 

 

1. सामाजिक और आर्थिक स्थितियाँ स्वास्थ्य, बीमारी और चिकित्सा पद्धति पर गहरा प्रभाव डालती हैं।

 

2. जनसंख्या का स्वास्थ्य सामाजिक सरोकार का विषय है।

 

3. समाज को व्यक्तिगत और सामाजिक दोनों माध्यमों से स्वास्थ्य को बढ़ावा देना चाहिए।

 

1. सामाजिक परिस्थितियाँ खराब स्वास्थ्य में योगदान करती हैं। इसे 19वीं शताब्दी के प्रारंभ में रुडोल्फ विरचो द्वारा वर्णित किया गया था, जिसे आम तौर पर सामाजिक चिकित्सा का संस्थापक माना जाता है।
2. सामाजिक चिकित्सा, बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए एक दृष्टिकोण जो मानव आनुवंशिकता, पर्यावरण, सामाजिक संरचनाओं और सांस्कृतिक मूल्यों के अध्ययन पर आधारित है।
3. यह चिकित्सा का क्षेत्र है जो समाज के भीतर विभिन्न, अक्सर वंचित, उपसमूहों से संबंधित व्यक्तियों पर संगठित समाज के सामूहिक व्यवहार के प्रभाव का अध्ययन करता है। यह एंगेल की होमलेसनेस, लैचकी चिल्ड्रन, सुपरमॉम की परिघटना में पाया जाता है। सामाजिक चिकित्सा।
4. यह चिकित्सा ज्ञान का एक विशेष क्षेत्र है जो सामाजिक, सांस्कृतिक और पर ध्यान केंद्रित करता है

121. चिकित्सा घटनाओं का आर्थिक प्रभाव। सामाजिक चिकित्सा का क्षेत्र चाहता है: यह समझना कि सामाजिक और आर्थिक स्थितियाँ स्वास्थ्य, बीमारी और दवा के अभ्यास और उन परिस्थितियों को कैसे प्रभावित करती हैं जिनमें यह समझ एक स्वस्थ समाज का नेतृत्व कर सकती है।
     1. इस प्रकार का अध्ययन औपचारिक रूप से 19वीं सदी की शुरुआत में शुरू हुआ। औद्योगिक क्रांति और इसके बाद श्रमिकों में गरीबी और बीमारी में वृद्धि ने गरीबों के स्वास्थ्य पर सामाजिक प्रक्रियाओं के प्रभाव के बारे में चिंता जताई।
     2. सामाजिक चिकित्सा के इतिहास में प्रमुख हस्तियों में रुडोल्फ विर्चो, सल्वाडोर अलेंदे और हाल ही में पॉल फार्मर और जिम योंग किम शामिल हैं।
     3. अधिक विशेष रूप से, किसान एट अल। (2006) कहते हैं कि “चिकित्सकीय परिघटना [जैसे स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों] की जैव सामाजिक समझ की तत्काल आवश्यकता है”। पॉल फार्मर का विचार है कि आधुनिक चिकित्सा आणविक स्तर पर केंद्रित है, और सामाजिक विश्लेषण और दैनिक नैदानिक ​​​​प्रथाओं के बीच एक “अंतर” है।
     4. इसके अलावा, किसान, निज़े, स्टलैक और केशवजी (2006) सामाजिक चिकित्सा को बढ़ते हुए महत्व के साथ देखते हैं क्योंकि वैज्ञानिक जांच तेजी से “असामाजिक” हो रही है। उत्तरार्द्ध का संदर्भ “… केवल जैविक प्रश्न पूछने की प्रवृत्ति से है जो वास्तव में जैवसामाजिक घटनाएं हैं।
     5. सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों द्वारा आज सामाजिक चिकित्सा के क्षेत्र को सबसे अधिक संबोधित किया जाता है
122. यह समझने के लिए कि स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों के रूप में क्या जाना जाता है।
     1. सामाजिक चिकित्सा मेडिको जैविक और नैदानिक ​​विषयों से अलग है जो शरीर के स्वस्थ और रोगग्रस्त अवस्थाओं का अध्ययन करते हैं।
     2. सामाजिक चिकित्सा राजनीतिक अर्थव्यवस्था, समाजशास्त्र, जनसांख्यिकी और प्रशासन के सामान्य सिद्धांत सहित सामाजिक विज्ञानों से निकटता से संबंधित है। यह मुख्य रूप से सामाजिक परिस्थितियों पर ध्यान केंद्रित करता है और चिकित्सा में सामाजिक और जैविक कारकों के बीच अंतर्संबंधों का अध्ययन करता है। मूल्यांकन मुख्यतः आँकड़ों के आधार पर किया जाता है।

 

 

 

123. सामाजिक चिकित्सा विभिन्न क्षेत्रों, प्रयोगों, मॉडल, प्रश्नावली और ऐतिहासिक पद्धति के विशेषज्ञों द्वारा किए गए मूल्यांकन का भी उपयोग करती है।
     1. सामाजिक चिकित्सा के आधार व्यावसायिक रोगों के अध्ययन से जुड़े हैं,
124. मेडिको स्थलाकृतिक डेटा, और सार्वजनिक-स्वास्थ्य आँकड़े। 18वीं शताब्दी के अंत में जे.पी. फ्रैंक की चिकित्सा पुलिस प्रणाली के उपयोग ने सार्वजनिक स्वास्थ्य के राज्य विनियमन को बढ़ावा दिया। 19वीं शताब्दी में सामाजिक चिकित्सा का विकास पूंजीवाद के उदय और बुर्जुआ-लोकतांत्रिक क्रांतियों से जुड़ा था। ग्रेट ब्रिटेन, फ्रांस, जर्मनी और अन्य देशों में डेटा एकत्र किया गया कि काम करने और रहने की स्थिति ने श्रमिकों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित किया। मूल्यांकन करने में सांख्यिकीय विधियों का उपयोग किया गया था, और वैज्ञानिक रूप से सार्वजनिक-स्वास्थ्य उपायों को प्रमाणित करने का प्रयास किया गया था। इस समय “सामाजिक चिकित्सा” शब्द पेश किया गया था।

 

1. 18वीं शताब्दी के अंत से लेकर 1870 के दशक तक विभिन्न देशों में चिकित्सा-पुलिस और सामाजिक-चिकित्सा पाठ्यक्रमों में विशिष्ट मुद्दों को प्रस्तुत किया गया। 20वीं शताब्दी के मोड़ पर सामाजिक चिकित्सा की कुर्सियाँ स्थापित की गईं, और सामाजिक चिकित्सा और सामाजिक स्वच्छता में स्वतंत्र पाठ्यक्रम कीव में ए.वी. कोर्चक-चेपुरकोव्स्की द्वारा दिए गए (1906 से), सेंट पीटर्सबर्ग में ए.आई. वियना में टेलीकी (1909 से), और बर्लिन में ए। ग्रोटजाहन (1912 से)। सामाजिक चिकित्सा का बाद का विकास सामाजिक लोकतांत्रिक आईडी के प्रभाव में आगे बढ़ा

125. पूंजीवादी देशों में सर्वहारा वर्ग का वर्ग संघर्ष आसान और वर्ग संघर्ष।
     1. सामाजिक चिकित्सा का संगठनात्मक आधार सार्वजनिक स्वास्थ्य की सोवियत प्रणाली है, जो समाज के सामाजिक आर्थिक परिवर्तन और सामाजिक जड़ पैदा करने वाली बीमारियों के उन्मूलन की ओर निर्देशित है और जो नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए राज्य के उपाय उपलब्ध कराती है। यह समाजवादी परिस्थितियों में है कि सामाजिक चिकित्सा मनुष्य के सामंजस्यपूर्ण शारीरिक और आध्यात्मिक विकास को बढ़ावा देने और अधिकतम जीवन प्रत्याशा को बढ़ावा देने वाले चिकित्सीय निवारक उपायों के लिए वैज्ञानिक आधारों को विस्तृत करने में सक्षम है। प्रथम मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी (एन. ए. सेमाशको, 1922), दूसरे मॉस्को में बनाए गए सामाजिक चिकित्सा के उप विभागों की गतिविधियों द्वारा सामाजिक चिकित्सा के विकास और चिकित्सा पद्धति में और चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली में निवारक दवा की शुरूआत को बढ़ावा दिया गया था। स्टेट यूनिवर्सिटी ( P. Solov’ev, 1923), और स्टेट इंस्टीट्यूट ऑफ सोशल मेडिसिन (A. V. Mol’kov, 1923)। सामाजिक चिकित्सा के उप विभाग बाद में सभी उच्च चिकित्सा संस्थानों में बनाए गए।
     2. सामाजिक चिकित्सा और सार्वजनिक-स्वास्थ्य प्रशासन पर अग्रणी वैज्ञानिक केंद्र है
126. एन ए सेमाशको ऑल-यूनियन साइंटिफिक रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ सोशल मेडिसिन और यूएसएसआर (मास्को) के सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय के सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठन। यूएसएसआर में सामाजिक चिकित्सा के सैद्धांतिक मुद्दों और सार्वजनिक स्वास्थ्य के संगठन, सामाजिक परिस्थितियों और जनसंख्या के स्वास्थ्य पर और अर्थशास्त्र की वैज्ञानिक नींव और सार्वजनिक स्वास्थ्य की योजना पर अनुसंधान किया जा रहा है। एक स्वचालित सार्वजनिक-स्वास्थ्य योजना और प्रशासन प्रणाली विकसित की जा रही है, और चिकित्सा देखभाल के संगठन की वैज्ञानिक नींव और सामाजिक चिकित्सा में जनसंख्या के प्रशिक्षण और शिक्षा का अध्ययन किया जा रहा है। सामाजिक चिकित्सा हिस्सा है

 

 

 

127. यूएसएसआर के बाहर कई संस्थानों में पाठ्यक्रम, जिसमें पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ बुल्गारिया के सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य संगठन संस्थान, जर्मन लोकतांत्रिक गणराज्य में चिकित्सकों के उन्नत प्रशिक्षण के लिए अकादमी और सामाजिक चिकित्सा संस्थान और सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठन शामिल हैं। चेकोस्लोवाक समाजवादी गणराज्य के। ऑल-यूनियन, रिपब्लिक, और हाइजीनिस्ट और पब्लिक-हेल्थ फिजिशियन के स्थानीय समाजों में सामाजिक चिकित्सा में विशेषज्ञता वाले समूह हैं। सामाजिक चिकित्सा के क्षेत्र में कार्य करने वाले अंतर्राष्ट्रीय संगठनों में विश्व स्वास्थ्य संगठन (1948 में स्थापित), इंटरनेशनल मेडिकल एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लिविंग कंडीशंस एंड हेल्थ (1951 में स्थापित), और यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ सोशल मेडिसिन (1955 में स्थापित) शामिल हैं।
     1. सोवियत संघ में, सामाजिक चिकित्सा और सार्वजनिक-स्वास्थ्य संगठनों के उप-विभागों (1941 से 1966 तक – सार्वजनिक-उप-विभागों) के नियंत्रण में चिकित्सीय, बाल रोग, और सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वच्छता विभागों द्वारा चिकित्सा संस्थानों में सामाजिक चिकित्सा सिखाई जाती है। स्वास्थ्य संगठन)। यूएसएसआर के बाहर इसे सामाजिक चिकित्सा, सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठनों और सामुदायिक स्वास्थ्य सुरक्षा के उप विभागों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
     2. संस्कृति ही सामाजिक चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र है। स्वास्थ्य व्यवसायी
128. और संस्थानों की अपनी संस्कृतियाँ होती हैं जो क्लिनिकल इंटरैक्शन से परे भी जाती हैं। स्वास्थ्य प्रणाली और स्वास्थ्य अनुसंधान दोनों में एजेंडा, पूर्वाग्रह और विश्वास शामिल हैं जो कुछ दृष्टिकोणों को सबसे वैध के रूप में पसंद कर सकते हैं। बीमारी, रोगियों और उपचारों के प्रति स्वास्थ्य पेशेवरों के दृष्टिकोण को समझने के लिए चिकित्सा की संस्कृति को समझना आवश्यक है

 

 SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
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