सार्वजनिक स्वास्थ्य में सरकार की भूमिका

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भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए नए एजेंडे में शामिल हैं

 

• स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक
• महामारी विज्ञान संक्रमण
• जनसांख्यिकीय संक्रमण
• पर्यावरण परिवर्तन और

 

• 1978 में अल्मा-अता में उल्लिखित सिद्धांतों के आधार पर, इन चुनौतियों का सामना करने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को पुनर्जीवित करने की तत्काल आवश्यकता है। जनसंख्या स्वास्थ्य को प्रभावित करने में सरकार की भूमिका स्वास्थ्य क्षेत्र के भीतर ही सीमित नहीं है बल्कि स्वास्थ्य प्रणालियों के बाहर भी विभिन्न क्षेत्रों द्वारा की जाती है। स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करना, मानव संसाधन विकास और सार्वजनिक स्वास्थ्य में क्षमता निर्माण और विनियमन स्वास्थ्य क्षेत्र के महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं।

 

• जनसंख्या के स्वास्थ्य में योगदान स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों जैसे रहने की स्थिति, पोषण, सुरक्षित पेयजल, स्वच्छता, शिक्षा, प्रारंभिक बाल विकास और सामाजिक सुरक्षा उपायों से भी प्राप्त होता है। जनसंख्या स्थिरीकरण, लिंग मुख्यधारा और सशक्तिकरण, रे
• स्वास्थ्य पर जलवायु परिवर्तन और आपदाओं के प्रभाव को कम करना, सामुदायिक भागीदारी में सुधार करना और प्रशासन के मुद्दे कार्रवाई के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य को विभिन्न क्षेत्रों में एक साझा मूल्य बनाना एक राजनीतिक रूप से चुनौतीपूर्ण रणनीति है, लेकिन इस तरह की सामूहिक कार्रवाई महत्वपूर्ण है।

 

 

 भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य के सामने चुनौतियाँ

 

• स्वास्थ्य प्रणालियाँ मौजूदा संचारी और गैर-संचारी रोगों के प्रभावों से जूझ रही हैं और उभरती और फिर से उभरती बीमारियों (दवा प्रतिरोधी टीबी, मलेरिया, सार्स, एवियन फ़्लू और वर्तमान H1N1 महामारी) के बढ़ते बोझ से भी जूझ रही हैं।

 

 

 

• स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए अपर्याप्त वित्तीय संसाधन और अकुशल उपयोग स्वास्थ्य में असमानताओं का कारण बनता है। चूंकि अंतर्राष्ट्रीय मंचों पर बौद्धिक संपदा अधिकारों के व्यापार-संबंधित पहलुओं पर बहस जारी है, इसलिए स्वास्थ्य प्रणालियों को नए दबावों का सामना करना पड़ेगा।

 

 

 

• स्वास्थ्य असमानताओं के कारण सामाजिक, आर्थिक और राजनीतिक तंत्र में निहित हैं जो आय, शिक्षा, व्यवसाय, लिंग और नस्ल या जातीयता के अनुसार सामाजिक स्तरीकरण की ओर ले जाते हैं।

 

 

 

 

 

• स्वास्थ्य के इन अंतर्निहित सामाजिक निर्धारकों पर पर्याप्त प्रगति की कमी को सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्पष्ट विफलता के रूप में स्वीकार किया गया है।

 

 

 

• वैश्वीकरण के युग में, दुनिया भर में कई राजनीतिक, आर्थिक और सामाजिक घटनाएं सभी देशों के भोजन और ईंधन की कीमतों को प्रभावित करती हैं; हम 2008 की वैश्विक मंदी के दूरगामी परिणामों से अभी उबर नहीं पाए हैं।

 

 

 

स्वतंत्रता के बाद से, मलेरिया, तपेदिक, कुष्ठ रोग, उच्च मातृ एवं शिशु मृत्यु दर और हाल ही में, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) जैसी प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं को सरकार की ठोस कार्रवाई के माध्यम से संबोधित किया गया है। वैज्ञानिक प्रगति और स्वास्थ्य देखभाल के साथ-साथ सामाजिक विकास से मृत्यु दर और जन्म दर में कमी आई है।

 

 

 

• भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए नए एजेंडे में महामारी विज्ञान संक्रमण (पुरानी गैर-संचारी रोगों का बढ़ता बोझ), जनसांख्यिकीय संक्रमण (बुजुर्गों की बढ़ती आबादी) और पर्यावरण परिवर्तन शामिल हैं।

 

 

 

• मातृ एवं शिशु मृत्यु दर, एचआईवी/एड्स महामारी और अन्य संचारी रोगों का अधूरा एजेंडा अभी भी अत्यधिक दबाव वाली स्वास्थ्य प्रणालियों पर अत्यधिक दबाव डालता है।

 

 

 

• मूक महामारी: भारत में, तंबाकू से होने वाली मौतों की संख्या 800,000 से 900,000/वर्ष है, जिससे भारी सामाजिक और आर्थिक नुकसान होता है। मानसिक, न्यूरोलॉजिकल और मादक द्रव्यों के सेवन से होने वाले विकार भी बीमारी और अक्षमता के बड़े बोझ का कारण बनते हैं।

 

सड़क पर होने वाली मौतों और चोटों की बढ़ती संख्या (2-5 मिलियन अस्पताल में भर्ती, 2005 में 100,000 से अधिक मौतें) मूक महामारियों की सूची में इसे अगला बनाती हैं। इन कठोर आंकड़ों के पीछे मानवीय पीड़ा है।

 

 

 

 

 

सार्वजनिक स्वास्थ्य समाज, संगठनों, सार्वजनिक और निजी समुदायों और व्यक्तियों के संगठित प्रयासों और सूचित विकल्पों के माध्यम से जनसंख्या स्तर पर रोग की रोकथाम और नियंत्रण से संबंधित है। हालांकि, इन चुनौतियों से निपटने और स्वास्थ्य इक्विटी हासिल करने के लिए सरकार की भूमिका महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MOHFW) भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली का मार्गदर्शन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

 

आबादी के स्वास्थ्य में योगदान औपचारिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बाहर की प्रणालियों से प्राप्त होता है, और समुदायों के स्वास्थ्य में अंतरक्षेत्रीय योगदान की इस क्षमता को दुनिया भर में तेजी से मान्यता प्राप्त है। इस प्रकार, जनसंख्या स्वास्थ्य को प्रभावित करने में सरकार की भूमिका स्वास्थ्य क्षेत्र के भीतर ही सीमित नहीं है बल्कि स्वास्थ्य प्रणालियों के बाहर विभिन्न क्षेत्रों द्वारा भी है।

 

 

 

स्वास्थ्य क्षेत्र में सरकार की भूमिका कुछ प्रमुख सुझावों के साथ:

 

• स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय का संवैधानिक दायित्व है कि वह जनसंख्या नियंत्रण, परिवार नियोजन, चिकित्सा शिक्षा, भोजन में मिलावट, दवाओं और जहर, चिकित्सा पेशे, महत्वपूर्ण सांख्यिकी और मानसिक कमी के क्षेत्र में राज्य सरकारों को मार्गदर्शन, विनियमन, सहायता और वित्त प्रदान करे। सार्वजनिक स्वास्थ्य, स्वच्छता और पोषण के अन्य क्षेत्रों को राज्य सरकारों के अनन्य अधिकार क्षेत्र में छोड़कर। केंद्र सरकार देश में विभिन्न स्वास्थ्य कार्यक्रमों को लागू करने के लिए केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण परिषद के माध्यम से व्यापक नीतियां और योजनाएं विकसित करती है।

 

 

• किसी देश की विकासात्मक स्थिति के मूल्यांकन में स्वास्थ्य एक प्रमुख मानदंड होता है। भारत के संविधान में समानता, न्याय और व्यक्ति की गरिमा के आधार पर एक नई सामाजिक व्यवस्था की स्थापना की परिकल्पना की गई है।

 

• भारत के संविधान में प्रस्तावना, राज्य नीति के निर्देशक सिद्धांत और मौलिक अधिकार इस संबंध में अपने लोगों के प्रति राज्य की प्रतिबद्धता की गवाही देते हैं। स्वतंत्रता के बाद से सरकार द्वारा की गई विभिन्न विकासात्मक गतिविधियों में राष्ट्र द्वारा की गई प्रतिबद्धता को अभिव्यक्ति मिली है।

 

• विभिन्न सरकारी विभाग लोगों के कल्याण और स्वस्थ विकास में योगदान दे रहे हैं, या तो
• प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से। जबकि स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय स्वास्थ्य संबंधी सभी गतिविधियों का केंद्र है, मानव संसाधन विकास, ग्रामीण विकास, कृषि, खाद्य और नागरिक आपूर्ति और शहरी मामलों जैसे अन्य मंत्रालय भी महत्वपूर्ण योगदान देते हैं।

 

 

 

 

 

 

 

 

 1950 और उसके बाद

 

• प्रमुख स्वास्थ्य योजनाओं में मलेरिया, अंधापन, कुष्ठ रोग, क्षय रोग, रक्त सुरक्षा उपायों और एसटीडी नियंत्रण, कैंसर नियंत्रण, आयोडीन की कमी विकार नियंत्रण, मानसिक स्वास्थ्य और गिनीवर्म उन्मूलन कार्यक्रम सहित उन्मूलन/नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम शामिल हैं।

 

 

• भारत सरकार द्वारा शुरू किया गया राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (एनआरएचएम) स्वास्थ्य सेवाओं के प्रभावी एकीकरण और अभिसरण की स्थापना और भारत में स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणाली में वास्तु सुधार को प्रभावित करने की दिशा में एक छलांग है।

 

 

• भारत प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल दृष्टिकोण के माध्यम से 2000 ईसवी तक सभी के लिए स्वास्थ्य की अल्मा-अता घोषणा का हस्ताक्षरकर्ता है। 1983 में, इस प्रतिबद्धता को प्रभावी करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति को अपनाया गया था। इसने चिकित्सा देखभाल से स्वास्थ्य देखभाल और शहरी से ग्रामीण आबादी में बदलाव का प्रतिनिधित्व करने वाले लोगों के लिए निवारक, प्रोत्साहक और पुनर्वास स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान पर जोर दिया।

 

 

• इसे हासिल करने के लिए पूरे देश में 1,36,339 उप-केन्द्रों, 22,010 प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रों और 2,622 सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्रों सहित ग्रामीण स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे का एक विशाल नेटवर्क स्थापित किया गया है। सरकार के सामान्य न्यूनतम कार्यक्रम भी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को महत्व देते हैं और ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में 100% कवरेज प्रदान करने की परिकल्पना करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल संस्थान।

 

• पिछले कुछ वर्षों में देश ने स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणाली का विस्तार किया है और स्वास्थ्य जनशक्ति और प्रशिक्षण संस्थानों की पर्याप्त उपलब्धता है। वर्तमान में देश में लगभग 489189 एलोपैथिक डॉक्टर, 11,300 डेंटल सर्जन और 5,59,896 नर्स हैं। हर साल लगभग 164 मेडिकल कॉलेजों और अन्य संस्थानों से लगभग 18,000 मेडिकल स्नातक और स्नातकोत्तर उत्तीर्ण हो रहे हैं।
• भारत में कई प्रमुख शैक्षिक और अनुसंधान संस्थान हैं जैसे एम्स, नई दिल्ली; पीजीआई, चंडीगढ़, जिपमर, पांडिचेरी, निम्हान्स, बैंगलोर, आईसीएमआर, नई दिल्ली; एनटीआई, बैंगलोर;

एनआईसीडी नई दिल्ली; सीएलटीआरआई चंगलपट्टू; एनबीई, नई दिल्ली और स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय से संबद्ध अखिल भारतीय स्वच्छता और जन स्वास्थ्य संस्थान, कलकत्ता।

 

 

• स्वतंत्रता के समय देश में स्वास्थ्य की स्थिति बहुत खराब थी और लाखों लोग मलेरिया, प्लेग, इन्फ्लुएंजा, निमोनिया, टिटनेस और क्षय रोग के अभिशाप के शिकार हुए थे। इस दुख में जोड़ा गया सूखे की लगातार घटना।

 

• देश में नियोजन की शुरुआत के साथ, सरकार ने विभिन्न राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों के माध्यम से संचारी और गैर-संचारी रोगों को नियंत्रित/उन्मूलन करने के लिए ठोस उपाय किए। इन्हें मुख्य रूप से प्रमुख बीमारियों के कारण होने वाली मृत्यु दर और रुग्णता को कम करने के उद्देश्य से केंद्र प्रायोजित योजनाओं के रूप में लागू किया जा रहा है।

 

 

 

• भारत ने कई दवाओं और टीकों के निर्माण में आत्मनिर्भरता हासिल कर ली है और इस क्षेत्र में प्रयोगशालाओं की एक श्रृंखला काम कर रही है। विज्ञान विभाग के कई संस्थान और

 

 

 

सेलुलर और आण्विक जीव विज्ञान केंद्र, हैदराबाद जैसी प्रौद्योगिकी; नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी, नई दिल्ली और डीआरडीओ, बैंगलोर स्वास्थ्य क्षेत्र में उपयोगी योगदान दे रहे हैं।

 

 

 

माध्यमिक स्वास्थ्य देखभाल विकास प्रणाली को मजबूत करने के लिए, सरकार ने आंध्र प्रदेश, कर्नाटक, पश्चिम बंगाल, उड़ीसा में राज्य स्वास्थ्य प्रणाली विकास परियोजनाएं शुरू की हैं और इसे विश्व बैंक की सहायता से छह और राज्यों में विस्तारित किया जा रहा है।

 

देश में रोग निगरानी प्रणाली को मजबूत करने के लिए विशेष रूप से जिला और राज्य स्तर पर एक पायलट परियोजना शुरू की गई है। इस परियोजना के तहत मध्य प्रदेश, गुजरात, महाराष्ट्र, बिहार, आंध्र प्रदेश, राजस्थान, कर्नाटक, हरियाणा, उत्तर प्रदेश, केरल और दिल्ली के दो-दो जिलों का चयन किया गया है।

 

कैंसर, मौखिक स्वास्थ्य, मधुमेह और सूक्ष्म पोषक तत्वों पर भी पायलट प्रोजेक्ट शुरू किए गए हैं। भारत में सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) रणनीति के महत्व को समझते हुए, सरकार ने स्वास्थ्य संदेशों के प्रचार और समर्थन के लिए मीडिया के सभी रूपों का उपयोग करने के उपाय किए हैं।

 

 

सफल सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों के लिए विनियमन की एक अच्छी प्रणाली मौलिक है। यह एक्सपोजर कम करता है

सैनिटरी कोड के प्रवर्तन के माध्यम से बीमारी के लिए, जैसे, पानी की गुणवत्ता की निगरानी, ​​बूचड़खाने की स्वच्छता और खाद्य सुरक्षा। प्रवर्तन, निगरानी और मूल्यांकन में व्यापक अंतराल मौजूद हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक कमजोर सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली है। यह आंशिक रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए खराब वित्त पोषण, नेतृत्व की कमी और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की प्रतिबद्धता और सामुदायिक भागीदारी की कमी के कारण है। सरकार द्वारा ठोस प्रयासों के माध्यम से सार्वजनिक स्वास्थ्य विनियमन का पुनरुद्धार सार्वजनिक स्वास्थ्य कानूनों के अद्यतनीकरण और कार्यान्वयन, हितधारकों से परामर्श करने और मौजूदा कानूनों और उनकी प्रवर्तन प्रक्रियाओं के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने के माध्यम से संभव है।

 

 

 

 

 

 

 

 

स्वास्थ्य संवर्धन

 

एसटीडी और एचआईवी/एड्स के प्रसार को रोकना, युवाओं को तम्बाकू धूम्रपान के खतरों को पहचानने में मदद करना और शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देना। व्यवहार परिवर्तन संचार के ये कुछ उदाहरण हैं जो उन तरीकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो लोगों को स्वस्थ विकल्प बनाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। समुदाय-व्यापक शिक्षा कार्यक्रमों के विकास और अन्य स्वास्थ्य संवर्धन गतिविधियों को मजबूत करने की आवश्यकता है। ग्रामीण क्षेत्रों में भी इसका विस्तार करके स्वास्थ्य संवर्धन की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए बहुत कुछ किया जा सकता है; गांवों में भी “मधुमेह दिवस” ​​और “हृदय दिवस” ​​जैसे दिन मनाने से जमीनी स्तर पर जागरूकता पैदा करने में मदद मिलेगी।

 

 

 

 

 

 मानव संसाधन विकास और क्षमता निर्माण:

 

• सार्वजनिक स्वास्थ्य नेतृत्व में चिकित्सा कार्यबल को प्रशिक्षित करने और सार्वजनिक स्वास्थ्य के अभ्यास के लिए आवश्यक कौशल प्रदान करने के लिए पूर्व-सेवा प्रशिक्षण आवश्यक है। वृद्धावस्था देखभाल, किशोर स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य जैसे उभरते मुद्दों में क्षमता निर्माण के लिए स्नातक पाठ्यक्रम में परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं।

 

• प्रबंधन कौशल और नेतृत्व गुण प्रदान करने के लिए चिकित्सा अधिकारियों के लिए सेवाकालीन प्रशिक्षण आवश्यक है। भारत में पैरामेडिकल कर्मचारियों और प्रशिक्षण संस्थानों की संख्या में वृद्धि करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

 

 

• सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए मानव संसाधनों के विकास में कई कमियाँ हैं जिन्हें दूर करने की आवश्यकता है। क्षेत्र में उनके योगदान की गुंजाइश की पहचान करने के साथ-साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के लिए प्रशिक्षण सुविधाएं स्थापित करने की सख्त आवश्यकता है। पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया

 

 

 

• सार्वजनिक स्वास्थ्य में प्रशिक्षण, अनुसंधान और नीति विकास को मजबूत करके भारत में सीमित संस्थागत क्षमता के निवारण के लिए एक सकारात्मक कदम है।

 

 

 

 

 

 

 

 सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति:

 

स्वास्थ्य क्षेत्र की गतिविधियों को निर्देशित करने के लिए स्वास्थ्य उद्देश्यों और लक्ष्यों की पहचान अधिक दृश्यमान रणनीतियों में से एक है, उदा। संयुक्त राज्य अमेरिका में, “स्वस्थ लोग 2010″ एक प्रारूप में स्वास्थ्य उद्देश्यों को प्रदान करके एक सरल लेकिन शक्तिशाली विचार प्रदान करता है जो विविध समूहों को उनके प्रयासों को संयोजित करने और एक टीम के रूप में काम करने में सक्षम बनाता है।

 

इसी तरह, भारत में, हमें “सभी के लिए बेहतर स्वास्थ्य” के लिए एक रोड मैप की आवश्यकता है, जिसका उपयोग राज्यों, समुदायों, पेशेवर संगठनों और सभी क्षेत्रों द्वारा किया जा सके। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के लिए संसाधन आवंटन में परिवर्तन और समेकित अंतःक्षेत्रीय कार्रवाई के लिए एक मंच की सुविधा भी प्रदान करेगा, जिससे नीतिगत सुसंगतता को सक्षम बनाया जा सकेगा।

 

 

स्वास्थ्य मंत्रालय को सार्वजनिक स्वास्थ्य में शामिल अन्य एजेंटों के साथ मजबूत साझेदारी बनाने की आवश्यकता है, क्योंकि स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करने वाले कई कारक उनके सीधे अधिकार क्षेत्र से बाहर हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य को विभिन्न क्षेत्रों में एक साझा मूल्य बनाना एक राजनीतिक रूप से चुनौतीपूर्ण रणनीति है, लेकिन इस तरह की सामूहिक कार्रवाई महत्वपूर्ण है।

 

 

 

 

 

 

स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक

 

केरल को अक्सर स्वास्थ्य के मूलभूत निर्धारकों: बुनियादी शिक्षा, सार्वजनिक स्वास्थ्य और प्राथमिक देखभाल में निवेश को संबोधित करके सार्वजनिक स्वास्थ्य की अच्छी स्थिति प्राप्त करने के लिए अंतर्राष्ट्रीय मंचों पर एक उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जाता है।

 

• शिक्षा

 

सर्व शिक्षा अभियान के माध्यम से प्रारंभिक शिक्षा को काफी बढ़ावा मिला है। हासिल की गई उपलब्धियों को समेकित करने के लिए, माध्यमिक शिक्षा के लिए एक मिशन आवश्यक है। “मुफ्त और अनिवार्य शिक्षा विधेयक 2009 के बच्चों का अधिकार” ch को शिक्षा प्रदान करना चाहता है

6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चे, और भारतीय जनसंख्या की साक्षरता में सुधार करने के लिए एक सही कदम है।

 

• पोषण और प्रारंभिक बाल विकास

 

एकीकृत बाल विकास सेवाओं (आईसीडीएस) के सार्वभौमीकरण और वंचित क्षेत्रों में मिनी-आंगनवाड़ी केंद्रों की स्थापना जैसे हालिया नवाचार ग्यारहवीं पंचवर्षीय योजना के तहत समावेशी विकास के उदाहरण हैं। सरकार को अन्य सफल मॉडलों के अनुभवों के आधार पर खराब प्रदर्शन करने वाले राज्यों में आईसीडीएस को मजबूत करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, तमिलनाडु (एलपीजी कनेक्शन, स्टोव और प्रेशर कुकर और विद्युतीकरण के साथ रसोई का उन्नयन; एनीमिया के बोझ को दूर करने के लिए आयरन-फोर्टिफाइड नमक का उपयोग) . आहार विविधीकरण, बागवानी हस्तक्षेप, खाद्य पौष्टिकीकरण, पोषण पूरकता और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों जैसे सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी नियंत्रण उपायों को विभिन्न विभागों, जैसे, महिला और बाल विकास, स्वास्थ्य, कृषि, ग्रामीण और शहरी विकास के साथ अंतःक्षेत्रीय समन्वय की आवश्यकता होती है।

 

• सामाजिक सुरक्षा उपाय

 

महात्मा गांधी ग्रामीण रोजगार गारंटी योजना (एमआरईजीएस) के सामाजिक और आर्थिक स्पिनऑफ में ग्रामीण भारत के रंग को बदलने की क्षमता है। नागरिकता और हकदारी की अवधारणा में यह अन्य गरीबी-उन्मूलन परियोजनाओं से भिन्न है।[9] हालांकि, रोजगार के अवसरों और मजदूरी ने केंद्रीय स्थान ले लिया है, जबकि बुनियादी ढांचे और सामुदायिक संपत्तियों के विकास की उपेक्षा की गई है। इस योजना में अंतरक्षेत्रीय परियोजनाओं को लागू करने के लिए आवश्यक जनशक्ति है, जैसे, सड़कें, पानी की पाइपलाइनें बिछाना, सामाजिक वानिकी, बागवानी, कटाव-रोधी परियोजनाएं और वर्षा जल संचयन। सरकार द्वारा सामाजिक पूंजी की असीमित क्षमता का प्रभावी ढंग से दोहन किया जाना है।

 

• खाद्य सुरक्षा उपाय

 

समावेशन और बहिष्करण त्रुटियों को रोकने और बहुत खराब परिस्थितियों में रहने वाले लोगों के लिए वस्तुओं की सीमा बढ़ाने के लिए सार्वजनिक वितरण प्रणाली को मजबूत करने के लिए नवाचारों की आवश्यकता है। यह आवश्यक है कि सरकार घरेलू खाद्यान्न उत्पादन बढ़ाने, खाद्यान्न खरीदने के लिए उपभोक्ताओं की आय बढ़ाने और कृषि को लाभकारी बनाने के लिए कार्य योजना तैयार करे।

 

 

 

• अन्य सामाजिक सहायता कार्यक्रम

 

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना और आम आदमी भीमा योजना असंगठित क्षेत्र (भारत के कार्यबल का 91%) के लिए सामाजिक सुरक्षा उपाय हैं। राष्ट्रीय वृद्धावस्था पेंशन योजना ने भारत में बढ़ती बुजुर्ग आबादी को सामाजिक और आय सुरक्षा प्रदान की है।

 

 जनसंख्या स्थिरीकरण

 

इस बात को सर्वांगीण महसूस किया जाता है कि सभी नागरिकों के लिए जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए जनसंख्या स्थिरीकरण आवश्यक है। एक राष्ट्रीय नीति का निर्माण और जनसंख्या और जनसंख्या स्थिरता कोष पर एक राष्ट्रीय आयोग की स्थापना सरकार की गहरी प्रतिबद्धता को दर्शाती है। हालाँकि, महिला सशक्तिकरण में समानांतर विकास, संस्थागत प्रसव में वृद्धि और स्वास्थ्य सेवाओं और बुनियादी ढांचे को मजबूत करना भविष्य में जनसंख्या नियंत्रण की कुंजी है।

 

 लैंगिक मुख्यधारा और सशक्तिकरण

 

सभी नीतियों, कार्यक्रमों और प्रणालियों में महिला-विशिष्ट हस्तक्षेप शुरू किए जाने की आवश्यकता है। सरकार को विभिन्न विभागों में सेवा प्रदाताओं को महिलाओं के मुद्दों के प्रति संवेदनशील बनाने के लिए कदम उठाने चाहिए। महिला एवं बाल विकास विभाग को “घरेलू हिंसा से महिलाओं का संरक्षण अधिनियम, 2005″ के प्रावधानों को लागू करने के लिए आवश्यक कदम उठाने चाहिए। संरक्षण अधिकारियों के लिए प्रशिक्षण, हिंसा से प्रभावित महिलाओं के लिए परामर्श केंद्रों की स्थापना और समुदाय में जागरूकता पैदा करना महत्वपूर्ण कदम हैं। महिलाओं के आर्थिक और सामाजिक सशक्तिकरण के लिए गरीबी उन्मूलन कार्यक्रमों और सूक्ष्म ऋण योजनाओं को मजबूत करने की आवश्यकता है।

 

 स्वास्थ्य पर जलवायु परिवर्तन और आपदाओं के प्रभाव को कम करना

 

थर्मल एक्सट्रीम और मौसम संबंधी आपदाएं, वेक्टर-जनित, खाद्य-जनित और जल-जनित संक्रमणों का प्रसार, खाद्य सुरक्षा और कुपोषण और संबंधित मानव स्वास्थ्य जोखिमों के साथ वायु गुणवत्ता जलवायु परिवर्तन से जुड़े सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम हैं। ऊर्जा और पानी के गैर-नवीकरणीय स्रोतों की कमी, मिट्टी और पानी की गुणवत्ता में गिरावट और असंख्य आवासों और प्रजातियों के संभावित विलुप्त होने के अन्य प्रभाव हैं।

 

 भारत की “जलवायु परिवर्तन पर राष्ट्रीय कार्य योजना” विभिन्न मंत्रालयों के माध्यम से आठ प्रमुख “राष्ट्रीय मिशन” की पहचान करती है, जो जलवायु परिवर्तन, ऊर्जा दक्षता, नवीकरणीय ऊर्जा और प्राकृतिक संसाधन संरक्षण को समझने पर केंद्रित है। यद्यपि यूएनएफसीसीसी के तहत भारत की स्थिति के संबंध में कई मुद्दे हैं, यह अपने प्रति व्यक्ति ग्रीनहाउस गैस उत्सर्जन को विकसित देशों के औसत प्रति व्यक्ति उत्सर्जन से अधिक नहीं होने देने पर सहमत हुआ है, भले ही यह अपने सामाजिक और आर्थिक विकास के उद्देश्यों का पालन करता हो।

 

स्वास्थ्य मंत्रालय, अन्य मंत्रालयों के साथ मिलकर आपदा प्रबंधन और आपातकालीन तैयारी उपायों को लागू करने में तकनीकी सहायता प्रदान करता है। कमी वाले क्षेत्रों में आपदाओं के बाद त्वरित जरूरतों का आकलन, स्वास्थ्य सूचना का प्रसार, खाद्य सुरक्षा और पर्यावरणीय स्वास्थ्य का प्रसार और आपदाओं के बाद सहायता के प्रशासन में पारदर्शिता और दक्षता सुनिश्चित करना शामिल है। डिसा का कार्यान्वयन

एसटीआर प्रबंधन अधिनियम, 2005 आपदा प्रबंधन के लिए संस्थागत तंत्र स्थापित करने, शमन के लिए एक अंतरक्षेत्रीय दृष्टिकोण सुनिश्चित करने और आपदा स्थितियों के लिए समग्र, समन्वित और त्वरित प्रतिक्रिया करने के लिए आवश्यक है।

 

 सामुदायिक भागीदारी

 

 

 

सामुदायिक भागीदारी नीतियों और कार्यक्रमों के लिए सार्वजनिक समर्थन का निर्माण करती है, विनियमों का अनुपालन उत्पन्न करती है और व्यक्तिगत स्वास्थ्य व्यवहारों को बदलने में मदद करती है। एनआरएचएम के तहत प्रमुख रणनीतिक हस्तक्षेपों में से एक है लोगों की भागीदारी के माध्यम से जवाबदेही और पारदर्शिता सुनिश्चित करने की प्रणाली – रोगी कल्याण समितियां। स्वास्थ्य मंत्रालय को सामुदायिक स्वास्थ्य परियोजनाओं की सुविधा के लिए सामाजिक भागीदारी और परिचालन विधियों पर एक स्पष्ट नीति को परिभाषित करने की आवश्यकता है। सामुदायिक भागीदारी के संभावित क्षेत्रों में शारीरिक गतिविधि और आहार संशोधन के माध्यम से पुरानी बीमारियों में जीवन शैली में संशोधन हो सकता है, और जागरूकता निर्माण और व्यवहारिक हस्तक्षेप जैसे सक्रिय समुदाय-आधारित तरीकों के माध्यम से शराब पर निर्भरता की प्राथमिक रोकथाम हो सकती है।

 

 निजी क्षेत्र, नागरिक समाज और वैश्विक भागीदारी

 

सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों के प्रभावी समाधान के लिए निजी क्षेत्रों (सार्वजनिक-निजी भागीदारी), नागरिक समाजों, राष्ट्रीय स्वास्थ्य नेताओं, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, समुदायों, अन्य प्रासंगिक क्षेत्रों और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसियों (डब्ल्यूएचओ, यूनिसेफ, बिल और मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन) के साथ सहयोग के नए रूपों की आवश्यकता है। , विश्व बैंक)।

 

 शासन के मुद्दे

 

यह सुनिश्चित करने के लिए कि सामाजिक सुरक्षा उपायों का लाभ समाज के इच्छित वर्गों तक पहुंचे, गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों और अन्य पात्र वर्गों की गणना महत्वपूर्ण है। सरकारी धन की चोरी को रोकने के लिए तंत्र की जाँच करें और भ्रष्टाचार को रोकने के लिए सतर्कता के उपाय शासन के ऐसे मुद्दे हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। सरकार को कानून प्रवर्तन, सामुदायिक जागरूकता और त्वरित निवारण तंत्र के माध्यम से सामाजिक सुरक्षा योजनाओं से धन और वस्तुओं के डायवर्जन के मामलों में सख्त कार्रवाई करनी चाहिए।

 

आंध्र प्रदेश और राजस्थान में सामाजिक लेखापरीक्षा निदेशालय के माध्यम से एमआरईजीएस में सामाजिक लेखापरीक्षा शासन के मुद्दों को सामने लाने की दिशा में शुरुआती कदम हैं। इस प्रक्रिया को अलग बजट, लेखापरीक्षा परिणामों की मेजबानी के प्रावधानों और सुधारात्मक कार्रवाई करने की शक्तियों के माध्यम से मजबूत करने की आवश्यकता है। अन्य राज्यों और आईसीडीएस जैसे सरकारी कार्यक्रमों में इसी तरह की सामाजिक लेखा परीक्षा योजनाओं का अनुकरण किया जा सकता है, जिससे जवाबदेही और सामुदायिक भागीदारी में सुधार होगा, जिससे प्रभावी सेवा वितरण होगा।

 

 

• रहने की स्थिति

 

सुरक्षित पेयजल और स्वच्छता स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण निर्धारक हैं, जो संचारी रोगों के बोझ को 70-80% कम करने में सीधे योगदान देंगे। ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में मौजूदा कार्यक्रमों के माध्यम से पेयजल आपूर्ति और स्वच्छता की पूर्ण कवरेज प्राप्त करने योग्य और सस्ती है।

 

• शहरी नियोजन

 

जल आपूर्ति, सीवरेज और ठोस अपशिष्ट प्रबंधन जैसी शहरी बुनियादी सेवाओं के प्रावधान पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। 35 शहरों में जवाहरलाल नेहरू राष्ट्रीय शहरी नवीकरण मिशन सहस्राब्दी विकास लक्ष्यों के अनुरूप वित्तीय रूप से स्थायी शहरों को विकसित करने के लिए काम करता है, जिसे पूरे देश को कवर करने के लिए विस्तारित करने की आवश्यकता है। संबोधित किए जाने वाले अन्य मुद्दे आवास और शहरी गरीबी उन्मूलन हैं।

 

 

 

• ग्रामीण बुनियादी ढांचे और आजीविका का पुनरुद्धार

 

निम्नलिखित क्षेत्रों में कार्रवाई की आवश्यकता है: कृषि यंत्रीकरण को बढ़ावा देना, निवेश की दक्षता में सुधार करना, सब्सिडी को युक्तिसंगत बनाना और विविधीकरण करना और भूमि, ऋण और कौशल तक बेहतर पहुंच प्रदान करना

 

SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
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