सामुदायिक स्वास्थ्य

SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
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• सामुदायिक स्वास्थ्य, सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक क्षेत्र, एक अनुशासन है जो जैविक समुदायों की स्वास्थ्य विशेषताओं के अध्ययन और सुधार से संबंधित है। जबकि समुदाय शब्द को मोटे तौर पर परिभाषित किया जा सकता है, सामुदायिक स्वास्थ्य साझा विशेषताओं वाले लोगों के बजाय भौगोलिक क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करता है। एक समुदाय की स्वास्थ्य विशेषताओं की अक्सर भौगोलिक सूचना प्रणाली (जीआईएस) सॉफ्टवेयर और सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटासेट का उपयोग करके जांच की जाती है।

• सामुदायिक स्वास्थ्य, सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक क्षेत्र, एक अनुशासन है जो जैविक समुदायों की स्वास्थ्य विशेषताओं के अध्ययन और सुधार से संबंधित है। सामुदायिक स्वास्थ्य साझा विशेषताओं वाले लोगों के बजाय भौगोलिक क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करता है।

 

• सामुदायिक स्वास्थ्य का अध्ययन तीन व्यापक श्रेणियों में किया जा सकता है: प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा, माध्यमिक स्वास्थ्य देखभाल, और माध्यमिक स्वास्थ्य सेवा।

 

• प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा उन हस्तक्षेपों को संदर्भित करती है जो व्यक्ति या परिवार पर ध्यान केंद्रित करते हैं जैसे हाथ धोना, टीकाकरण, खतना। माध्यमिक स्वास्थ्य सेवा उन गतिविधियों को संदर्भित करती है जो पर्यावरण पर ध्यान केंद्रित करती हैं जैसे कि घर के पास पानी के पोखरों को निकालना, झाड़ियों को साफ करना और मच्छरों जैसे वैक्टर को नियंत्रित करने के लिए कीटनाशकों का छिड़काव करना।
• तृतीयक स्वास्थ्य सेवा उन हस्तक्षेपों को संदर्भित करती है जो अस्पताल की सेटिंग में होती हैं जैसे अंतःशिरा पुनर्जलीकरण या सर्जरी।

 

• सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र में एक चिकित्सा विशेषज्ञ, एक बाल विशेषज्ञ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक सर्जन और एक महिला चिकित्सक के साथ-साथ लगभग 25 अन्य पैरामेडिकल और सहायक कर्मचारी कार्यरत हैं। एक प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) में एक चिकित्सा अधिकारी, एक फार्मासिस्ट, एक स्टाफ नर्स, ब्लॉक विस्तार शिक्षक/स्वास्थ्य शिक्षक, प्रयोगशाला तकनीशियन, एक पुरुष और एक महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ता और 4-5 अन्य सहायक कर्मचारी कार्यरत हैं।

 

• जनसंख्या स्वास्थ्य स्वास्थ्य के प्रति एक दृष्टिकोण है जिसका उद्देश्य संपूर्ण मानव आबादी के स्वास्थ्य में सुधार करना है। मुख्य उद्देश्य स्वास्थ्य, SDOH के सामाजिक निर्धारकों के कारण विभिन्न जनसंख्या समूहों के बीच स्वास्थ्य असमानताओं या असमानताओं को कम करना है।

 

• एसडीओएच में सभी कारक शामिल हैं: सामाजिक, पर्यावरणीय, सांस्कृतिक और भौतिक विभिन्न आबादी अपने पूरे जीवनकाल में पैदा होती है, बड़ी होती है और काम करती है जिसका संभावित रूप से मानव आबादी के स्वास्थ्य पर एक मापनीय प्रभाव पड़ता है।

 

• जनसंख्या स्वास्थ्य अवधारणा व्यक्तिगत-स्तर से फोकस में बदलाव का प्रतिनिधित्व करती है, जो अधिकांश मुख्यधारा की चिकित्सा की विशेषता है। यह विभिन्न आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित करके सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों के क्लासिक प्रयासों को पूरा करने का भी प्रयास करता है।

 

 

• सार्वजनिक स्वास्थ्य एक जनसंख्या स्वास्थ्य दृष्टिकोण लेता है, जिसमें सामुदायिक स्वास्थ्य पर अधिक जोर दिया जाता है, जिसमें शामिल हैं: समग्र रूप से जनसंख्या, समुदाय की भूमिका, स्वास्थ्य संवर्धन और निवारक देखभाल और कई प्रकार के पेशेवरों को शामिल करने की आवश्यकता।

 

• एक जनसंख्या स्वास्थ्य दृष्टिकोण उन सभी कारकों को भी ध्यान में रखता है जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और भलाई को निर्धारित करते हैं, जिसमें शामिल हैं: शांति, आश्रय और भोजन, शिक्षा और पर्याप्त आय, एक स्थिर पारिस्थितिकी-प्रणाली, सतत संसाधन उपयोग, सामाजिक न्याय और इक्विटी, आदि।

 

 

 

 

• महामारी विज्ञानियों की आर्थिक असमानता और जनसंख्या के स्वास्थ्य से इसके संबंध के विषय में रुचि बढ़ रही है। सामाजिक आर्थिक स्थिति और स्वास्थ्य के बीच बहुत मजबूत संबंध है। एसईएस ग्रेडिएंट की वास्तविकता के बावजूद, इसके कारण के बारे में बहस चल रही है। कई शोधकर्ता बेहतर स्थिति के अधिक आर्थिक संसाधनों के कारण आर्थिक स्थिति और मृत्यु दर के बीच एक निश्चित संबंध देखते हैं, लेकिन वे सामाजिक स्थिति के अंतर के कारण बहुत कम संबंध पाते हैं।

 

• स्वास्थ्य के साथ सामाजिक स्थिति को जोड़ने के लिए सबसे प्रसिद्ध व्हाइटहॉल स्टडीज हैं- लंदन में सिविल सेवकों पर किए गए अध्ययनों की एक श्रृंखला। अध्ययनों में पाया गया कि, इस तथ्य के बावजूद कि इंग्लैंड में सभी सिविल सेवकों की स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच है, सामाजिक स्थिति और स्वास्थ्य के बीच एक मजबूत संबंध था। अध्ययनों में पाया गया कि व्यायाम, धूम्रपान और शराब पीने जैसी स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली आदतों को नियंत्रित करने पर भी यह रिश्ता मजबूत बना रहा।

 

• इसके अलावा मनोसामाजिक तनाव की अवधारणा यह समझाने का प्रयास करती है कि कैसे स्थिति और सामाजिक स्तरीकरण जैसी मनोसामाजिक घटनाएं एसईएस प्रवणता से जुड़े कई रोगों को जन्म दे सकती हैं। आर्थिक असमानता के उच्च स्तर सामाजिक पदानुक्रमों को तीव्र करते हैं और आम तौर पर सामाजिक संबंधों की गुणवत्ता को कम करते हैं – जिससे तनाव और तनाव संबंधी बीमारियों का स्तर बढ़ जाता है।

 

 

• सार्वजनिक स्वास्थ्य लोगों को स्वस्थ रखने और लोगों के स्वास्थ्य में सुधार करने के बारे में है न कि व्यक्तियों में बीमारियों, विकारों और अक्षमताओं का इलाज करने के लिए। सार्वजनिक स्वास्थ्य, विशेष रूप से स्वास्थ्य संवर्धन, स्वास्थ्य क्षेत्र को जनसंख्या स्वास्थ्य दृष्टिकोण की ओर उन्मुख करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

 

• भारत में भारत के घटक राज्यों और क्षेत्रों द्वारा संचालित एक सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है। संविधान प्रत्येक राज्य को अपने प्राथमिक कर्तव्यों के रूप में पोषण के स्तर और अपने लोगों के जीवन स्तर को बढ़ाने और सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार करने का आरोप लगाता है।
• राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति को 1983 में भारत की संसद द्वारा अनुमोदित किया गया था और 2002 में अद्यतन किया गया था। सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र के समानांतर, और वास्तव में इससे अधिक लोकप्रिय, भारत में निजी चिकित्सा क्षेत्र है।

 

• बारहवीं पंचवर्षीय योजना (2012-2017) की रणनीति का दीर्घकालिक उद्देश्य देश में यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (यूएचसी) की एक प्रणाली स्थापित करना था।

 

 

• 12वीं योजना की प्रमुख रणनीतियाँ सार्वजनिक क्षेत्र की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का पर्याप्त विस्तार और मजबूती हैं, बारहवीं पंचवर्षीय योजना के अंत तक स्वास्थ्य पर व्यय सकल घरेलू उत्पाद का 5 प्रतिशत तक बढ़ना चाहिए, क्षेत्रों के भीतर और क्षेत्रों में सेवाओं का समन्वित वितरण, प्रतिनिधिमंडल उत्तरदायित्व के साथ मिलान, नवाचार की भावना को बढ़ावा देना, स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए निजी और सार्वजनिक क्षेत्र के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच सहयोग बढ़ाना, गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) की पूरी आबादी को आरएसबीवाई योजना के माध्यम से कवर किया जाएगा।

 

 

 

• भारतीय स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता विविध है। प्रमुख शहरी क्षेत्रों में, स्वास्थ्य सेवा पर्याप्त गुणवत्ता की है, पश्चिमी मानकों के निकट और कभी-कभी मिलने वाली है, लेकिन अधिकांश ग्रामीण क्षेत्रों में गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल सीमित या अनुपलब्ध है।

 

• कई स्वास्थ्य समर्थक हैं
• भारत में कुपोषित, उच्च शिशु मृत्यु दर, खराब स्वच्छता, सुरक्षित पेयजल की समस्या, कालाजार, उच्च मातृ मृत्यु दर, मलेरिया, एचआईवी एड्स आदि।

 

 

• ग्रामीण क्षेत्रों के सभी निवासियों में से आधे गरीबी रेखा से नीचे रहते हैं, स्वास्थ्य देखभाल और सेवाओं तक बेहतर और आसान पहुंच के लिए संघर्ष कर रहे हैं। गंभीर मलेरिया से लेकर अनियंत्रित मधुमेह, बुरी तरह से संक्रमित घाव से लेकर कैंसर तक – ग्रामीण लोगों द्वारा सामना की जाने वाली स्वास्थ्य समस्याएं कई और विविध हैं। प्रसवोत्तर मातृ बीमारी संसाधन-खराब सेटिंग्स में एक गंभीर समस्या है और विशेष रूप से ग्रामीण भारत में मातृ मृत्यु दर में योगदान करती है।

 

• 1990-91 तक राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम (NMEP) के तहत भारत सरकार द्वारा कालाजार नियंत्रण जैसी प्रमुख सामुदायिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए कई योजनाएँ और योजनाएँ प्रदान की जा रही थीं। नौवीं योजना के दौरान, कार्यक्रम के प्रभावी कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित किया गया था ताकि प्रकोप को रोका जा सके और अंततः संक्रमण को नियंत्रित किया जा सके। डीडीटी कीटनाशक स्प्रे के लिए मुख्य आधार बना रहा क्योंकि वेक्टर (फ्लेबोटोमस अर्जेन्टाइट्स) अभी भी डीडीटी के लिए अतिसंवेदनशील है। राष्ट्रीय मलेरिया-रोधी कार्यक्रम 1958 में शुरू किया गया था।

 

• राष्ट्रीय फाइलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम 1955 में शुरू किया गया था। राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम 1962 में शुरू किया गया था। संशोधित राष्ट्रीय क्षय रोग कार्यक्रम (RNTCP) 1 मार्च, 1997 को देश में शुरू किया गया था और प्रस्तावित है। विश्व बैंक की सहायता से 271 मिलियन की आबादी को कवर करते हुए देश के 102 जिलों में चरणबद्ध तरीके से लागू किया जाना है। राष्ट्रीय कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रम (एनएलईपी) 1983 में मल्टी ड्रग थेरेपी (एमडीटी) की उपलब्धता के साथ सौ प्रतिशत केंद्र प्रायोजित योजनाओं के रूप में शुरू किया गया था।

 

• राष्ट्रीय दृष्टिहीनता नियंत्रण कार्यक्रम 1976 में 100 प्रतिशत केंद्र प्रायोजित कार्यक्रम के रूप में प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर व्यापक नेत्र देखभाल सेवाएं प्रदान करने और सामान्य रूप से नेत्र रोग और विशेष रूप से अंधापन के प्रसार में पर्याप्त कमी लाने के उद्देश्य से शुरू हुआ था। यौन संचारित रोग (एसटीडी) का नियंत्रण चौथी पंचवर्षीय योजना (1967) के दौरान भारत सरकार द्वारा एक राष्ट्रीय नियंत्रण कार्यक्रम के रूप में पेश किया गया था। भारत सरकार ने 1987 में एक राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम शुरू किया। 1992 में, राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन की स्थापना की गई और 5 साल की रणनीतिक योजना को विश्व बैंक से 84 मिलियन अमेरिकी डॉलर के आसान ऋण और अन्य 5 मिलियन अमेरिकी डॉलर के साथ लागू किया गया। विश्व स्वास्थ्य संगठन से तकनीकी सहायता का रूप।

 

• राष्ट्रीय गोइटर नियंत्रण कार्यक्रम 1962 में 100 प्रतिशत केंद्रीय वित्तपोषित, केंद्र क्षेत्र कार्यक्रम के रूप में शुरू किया गया था, जिसका उद्देश्य गोइटर सर्वेक्षण करना और पांच साल बाद उच्च आईडीडी, स्वास्थ्य शिक्षा और पुन: सर्वेक्षण वाले क्षेत्रों में अच्छी गुणवत्ता वाले आयोडीन युक्त नमक की आपूर्ति करना था। राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम 1982 में शुरू किया गया था। कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम 1975-76 में 100 प्रतिशत केंद्रीय वित्तपोषित केंद्र क्षेत्र परियोजना के रूप में शुरू किया गया था। 1985 में इसका नाम बदलकर राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम कर दिया गया। राष्ट्रीय मधुमेह नियंत्रण कार्यक्रम में सातवीं पंचवर्षीय योजना में एक प्रायोगिक कार्यक्रम शामिल किया गया। में इसकी शुरुआत की गई थी

 

 

 

• तमिलनाडु और जम्मू और कश्मीर के एक जिले में। 1983-84 में, भारत इस बीमारी के खिलाफ एक उन्मूलन कार्यक्रम शुरू करने वाला पहला देश बन गया, जो सुरक्षित पेयजल उपलब्ध नहीं होने पर बड़ी मानवीय पीड़ा पैदा कर रहा था। कार्यक्रम ग्रामीण विकास मंत्रालय और राज्य के सार्वजनिक स्वास्थ्य इंजीनियरिंग विभागों के साथ-साथ मौजूदा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे के माध्यम से लागू किया गया था।

 

• भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली कई समस्याओं से जूझ रही है जिसमें अपर्याप्त धन, सुविधाओं की कमी के कारण प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों की अत्यधिक कमी शामिल है। सार्वजनिक स्वास्थ्य वितरण तंत्र में जवाबदेही का भी अभाव है।

 

• इतनी सारी सरकारी योजनाओं और प्रयासों के बावजूद अधिकांश सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में दक्षता की कमी है, कर्मचारियों की कमी है और खराब रखरखाव या पुराने चिकित्सा उपकरण हैं। अपर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल के कारण भारत में हर साल लगभग एक मिलियन लोग, ज्यादातर महिलाएं और बच्चे मरते हैं। 700 मिलियन लोगों की विशेषज्ञ देखभाल तक पहुंच नहीं है और 80% विशेषज्ञ शहरी क्षेत्रों में रहते हैं। खराब बुनियादी ढांचे के अलावा भारत को प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की कमी का सामना करना पड़ रहा है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में जहां देखभाल की पहुंच पूरी तरह से सीमित है।

 

 

• 1990 के दशक के मध्य में, स्वास्थ्य व्यय सकल घरेलू उत्पाद का 6% था, जो विकासशील देशों में उच्चतम स्तरों में से एक था। निजी परिवारों (75%) से प्रमुख इनपुट के साथ स्थापित प्रति व्यक्ति खर्च लगभग 320 रुपये प्रति वर्ष है। 1995 के विश्व बैंक के एक अध्ययन के अनुसार, राज्य सरकारें 2%, केंद्र सरकार 5.2%, तृतीय-पक्ष बीमा और नियोक्ता 3.3%, और नगरपालिका सरकार और विदेशी दाताओं का लगभग 1.3 योगदान करती हैं। इन अनुपातों में से, 58.7% प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (उपचारात्मक, निवारक और प्रोत्साहक) पर खर्च किया जाता है और 38.8% माध्यमिक और तृतीयक इनपेशेंट देखभाल पर खर्च किया जाता है। बाकी गैर-सेवा लागतों के लिए जाता है।
• एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली स्वास्थ्य की प्रतिक्रिया और निवारक पहलुओं दोनों को संबोधित करती है। एक अच्छी प्रतिक्रिया प्रणाली को स्वास्थ्य स्थितियों का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देनी चाहिए। बीमारी की प्रवृत्ति की पहचान करने और संक्रमण को रोकने के लिए इसे ज़रूरतमंदों पर केंद्रित उच्च गुणवत्ता वाला बुनियादी ढांचा भी प्रदान करना चाहिए।

 

• इस बीच एक निवारक प्रणाली को जागरूकता पैदा करने के लिए जानकारी प्रदान करने के अलावा पहचान और निदान की अनुमति देनी चाहिए। सामुदायिक कार्रवाई के माध्यम से संक्रमण की रोकथाम के लिए टीके, दवाओं और पुनर्वास चिकित्सा जैसी अन्य सहायक प्रणालियों की उपलब्धता के साथ-साथ ऐसी प्रणालियों का सशक्तिकरण आवश्यक है।

 

 

• एक एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि भौगोलिक प्रसार से संबंधित उनके मुद्दों को संबोधित करते हुए नैदानिक ​​कर्मचारियों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए कौशल में सुधार हो। स्पष्ट रूप से, उच्च-गुणवत्ता वाला डेटा केंद्रीय है। लोगों को बातचीत करने और एक साथ काम करने में मदद करने के लिए कई साइलो में रहने वाली सभी सूचनाओं को एक साथ जोड़ने पर ध्यान देना चाहिए। सूचना और संचार प्रौद्योगिकी (आईसीटी) के बुनियादी ढांचे और उपकरणों की उपलब्धता इस तरह के सहयोग को वास्तविकता बनाना आसान बनाती है।

 

 

 

• एकीकृत बाल विकास सेवा (आईसीडीएस), भारत सरकार द्वारा प्रायोजित कार्यक्रम, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और उनकी माताओं में कुपोषण और स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने के लिए भारत की प्राथमिक सामाजिक कल्याण योजना है। कार्यक्रम के मुख्य लाभार्थियों का लक्ष्य 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएं और किशोरियां थीं।

 

• ICDS का मुख्य उद्देश्य 6 वर्ष से कम आयु के गरीब भारतीय बच्चों के स्वास्थ्य और पोषण स्तर को बढ़ाना है, भारत में बच्चों के उचित मानसिक, शारीरिक और सामाजिक विकास के लिए आधार तैयार करना, मृत्यु दर, कुपोषण और स्कूल की घटनाओं को कम करना है भारत भर में बाल विकास के उद्देश्य से विभिन्न सरकारी कार्यक्रमों और योजनाओं में शामिल विभिन्न मंत्रालयों के सभी विभागों के बीच नीति निर्माण और कार्यान्वयन की गतिविधियों का समन्वय करने के लिए, बच्चों को बढ़ाने के लिए छोटे बच्चों की माताओं को स्वास्थ्य और पोषण संबंधी जानकारी और शिक्षा प्रदान करना। भारत के देश में माताओं की पालन-पोषण क्षमता और छोटे बच्चों की माताओं को और गर्भावस्था की अवधि के दौरान भी पोषण आहार प्रदान करना।

 

• आईसीडीएस योजना चार स्तरों, केंद्रीय स्तर, राज्य स्तर, ब्लॉक स्तर और ग्राम स्तर (आंगनवाड़ी स्तर) में काम करती है। महिला एवं बाल विकास मंत्रालय (MWCD) के पास ICDS योजना की निगरानी की समग्र जिम्मेदारी है। राज्य में सभी परियोजनाओं के लिए सीडीपीओ के एमपीआर/एचपीआर के माध्यम से हासिल किए गए विभिन्न मात्रात्मक इनपुट राज्य स्तर पर संकलित किए जाते हैं।

 

• ब्लॉक स्तर पर, बाल विकास परियोजना अधिकारी (CDPO) एक ICDS परियोजना का प्रभारी होता है। सीडीपीओ की एमपीआर और एचपीआर ब्लॉक स्तर पर निर्धारित की गई हैं। जमीनी स्तर पर, लक्षित समूहों को विभिन्न सेवाओं की डिलीवरी आंगनवाड़ी केंद्र (AWC) में दी जाती है। एक AWC का प्रबंधन एक मानद आंगनवाड़ी कार्यकर्ता (AWW) और एक मानद आंगनवाड़ी सहायिका (AWH) द्वारा किया जाता है।

 

 

• समुदाय एक छोटा या बड़ा समूह है जिसमें लोगों की कोई विशेष दिलचस्पी नहीं होती है बल्कि जीवन की बुनियादी स्थिति होती है। समुदाय की मूल कसौटी यह है कि उसके भीतर सभी सामाजिक संबंध पाए जा सकते हैं। कुछ प्रोजेक्ट, जैसे कि इंफो शेयर या GEOPROJ मौजूदा डेटासेट के साथ GIS को जोड़ते हैं, जिससे आम जनता को भाग लेने वाले देशों में किसी दिए गए समुदाय की विशेषताओं की जांच करने की अनुमति मिलती है। कल्याण सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताओं की एक विस्तृत श्रृंखला से प्रभावित होता है, प्रासंगिक चर किसी दिए गए आयु वर्ग के निवासियों के अनुपात से लेकर समुदाय की समग्र जीवन प्रत्याशा तक होते हैं।

 

• सार्वजनिक स्वास्थ्य संचार अभियानों के लिए चिकित्सा देखभाल तक पहुंच में सुधार से एक समुदाय के स्वास्थ्य में सुधार के उद्देश्य से चिकित्सा हस्तक्षेप। हाल के शोध प्रयासों ने इस बात पर ध्यान केंद्रित किया है कि कैसे निर्मित पर्यावरण और सामाजिक-आर्थिक स्थिति स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों की सफलता एक-से-एक या एक से कई संचार (जनसंचार) का उपयोग करके स्वास्थ्य पेशेवरों से आम जनता तक सूचना के हस्तांतरण पर निर्भर करती है। नवीनतम बदलाव स्वास्थ्य विपणन की ओर है।

 

 

 

• सामुदायिक स्वास्थ्य का अध्ययन तीन व्यापक श्रेणियों में किया जा सकता है:

 

 

 

• प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल: प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा उन हस्तक्षेपों को संदर्भित करती है जो व्यक्ति या परिवार पर ध्यान केंद्रित करते हैं जैसे हाथ धोना, टीकाकरण, खतना। परंपरागत रूप से, जनसंख्या स्वास्थ्य दृष्टिकोण एक सार्वजनिक स्वास्थ्य फोकस रहा है। अभी हाल ही में। हालांकि, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल रणनीति ने प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक नई दिशा निर्धारित की है, जो परंपरागत रूप से व्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए उपचार सेवाएं प्रदान करती है, न कि समुदायों या आबादी पर। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं को अब आबादी के लिए बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करना है और विभिन्न समूहों के बीच स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने के लिए सक्रिय रूप से काम करना है।

 

• अब सार्वजनिक स्वास्थ्य और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के बीच एक स्पष्ट अंतरापृष्ठ है और उनकी व्यापक प्राथमिकताओं में एक निकट संरेखण है। प्राथमिक देखभाल को अक्सर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए शब्द के रूप में प्रयोग किया जाता है जो स्थानीय समुदाय में भूमिका निभाते हैं। यह विभिन्न सेटिंग्स में प्रदान किया जा सकता है, जैसे कि तत्काल देखभाल केंद्र जो रोगियों को उसी दिन नियुक्ति या वॉक-इन बेस के साथ सेवाएं प्रदान करते हैं।

 

• प्राथमिक देखभाल में स्वास्थ्य देखभाल का व्यापक दायरा शामिल है, जिसमें सभी आयु के रोगी, सभी सामाजिक आर्थिक और भौगोलिक मूल के रोगी, इष्टतम स्वास्थ्य बनाए रखने की इच्छा रखने वाले रोगी, और सभी प्रकार की तीव्र और पुरानी शारीरिक, मानसिक और सामाजिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले रोगी शामिल हैं।

 

• पुराने रोगों। नतीजतन, एक प्राथमिक देखभाल व्यवसायी के पास कई क्षेत्रों में व्यापक ज्ञान होना चाहिए। निरंतरता प्राथमिक देखभाल की एक प्रमुख विशेषता है, क्योंकि रोगी आमतौर पर नियमित जांच-पड़ताल और निवारक देखभाल, स्वास्थ्य शिक्षा के लिए उसी चिकित्सक से परामर्श करना पसंद करते हैं, और हर बार उन्हें एक नई स्वास्थ्य समस्या के बारे में प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता होती है। प्राथमिक देखभाल का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीपीसी) रोगी के दौरे के कारण से प्राथमिक देखभाल में हस्तक्षेप पर जानकारी को समझने और विश्लेषण करने के लिए एक मानकीकृत उपकरण है।

 

• आमतौर पर प्राथमिक देखभाल में इलाज की जाने वाली सामान्य पुरानी बीमारियों में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अस्थमा, सीओपीडी, अवसाद और चिंता, पीठ दर्द, गठिया या थायरॉइड डिसफंक्शन।

 

• प्राथमिक देखभाल में कई बुनियादी मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल सेवाएँ भी शामिल हैं, जैसे परिवार नियोजन सेवाएँ और टीकाकरण। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2013 के राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण में पाया गया कि त्वचा विकार (7%), पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और संयुक्त विकार (33.6%), पीठ की समस्याएं (23.9%), लिपिड चयापचय के विकार (22.4%), और ऊपरी श्वसन पथ रोग (22.1%, अस्थमा को छोड़कर) चिकित्सक तक पहुंचने के सबसे सामान्य कारण थे।

 

• वैश्विक आबादी की उम्र बढ़ने के संदर्भ में, पुराने गैर-संचारी रोगों के अधिक जोखिम वाले वृद्ध वयस्कों की बढ़ती संख्या के साथ, दुनिया भर में विकसित और विकासशील दोनों देशों में प्राथमिक देखभाल सेवाओं की तेजी से बढ़ती मांग की उम्मीद है। विश्व स्वास्थ्य संगठन एक समावेशी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल रणनीति के एक अभिन्न अंग के रूप में आवश्यक प्राथमिक देखभाल के प्रावधान का श्रेय देता है।

 

 

 

• माध्यमिक स्वास्थ्य देखभाल: माध्यमिक स्वास्थ्य सेवा उन गतिविधियों को संदर्भित करती है जो पर्यावरण पर ध्यान केंद्रित करती हैं जैसे कि घर के पास पानी के पोखरों को निकालना, झाड़ियों को साफ करना और मच्छरों जैसे वैक्टर को नियंत्रित करने के लिए कीटनाशकों का छिड़काव करना। इसमें तीव्र देखभाल शामिल है: संक्षिप्त लेकिन गंभीर बीमारी, चोट या अन्य स्वास्थ्य शर्तों के लिए थोड़े समय के लिए आवश्यक उपचार

 

 

 

 

• जैसे अस्पताल के आपातकालीन विभाग में। इसमें बच्चे के जन्म के दौरान कुशल उपस्थिति, गहन देखभाल और चिकित्सा इमेजिंग सेवाएं भी शामिल हैं।

 

• “द्वितीयक देखभाल” को कभी-कभी “अस्पताल देखभाल” के समानार्थक रूप से प्रयोग किया जाता है। हालाँकि कई माध्यमिक देखभाल प्रदाता आवश्यक रूप से अस्पतालों में काम नहीं करते हैं, जैसे कि मनोचिकित्सक, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, व्यावसायिक चिकित्सक या फिजियोथेरेपिस्ट (फिजियोथेरेपिस्ट भी प्राथमिक देखभाल प्रदाता हैं और फिजियोथेरेपिस्ट को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है), और कुछ प्राथमिक देखभाल सेवाएं भीतर प्रदान की जाती हैं। अस्पताल। राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली के संगठन और नीतियों के आधार पर, मरीजों को माध्यमिक देखभाल तक पहुँचने से पहले रेफरल के लिए प्राथमिक देखभाल प्रदाता को देखने की आवश्यकता हो सकती है।

 

• उदाहरण के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में, जो एक मिश्रित बाजार स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के तहत काम करता है, कुछ चिकित्सक रोगियों को पहले प्राथमिक देखभाल प्रदाता को देखने की आवश्यकता के द्वारा स्वेच्छा से अपने अभ्यास को माध्यमिक देखभाल तक सीमित कर सकते हैं, या यह प्रतिबंध भुगतान की शर्तों के तहत लगाया जा सकता है। निजी या समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में समझौते। अन्य मामलों में चिकित्सा विशेषज्ञ रोगियों को रेफरल के बिना देख सकते हैं, और रोगी यह तय कर सकते हैं कि स्व-रेफरल को प्राथमिकता दी जाए या नहीं।

 

• संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवर, जैसे भौतिक चिकित्सक, श्वसन चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक, भाषण चिकित्सक, और आहार विशेषज्ञ भी आम तौर पर माध्यमिक देखभाल में काम करते हैं, या तो रोगी स्व-रेफ़रल या चिकित्सक रेफरल के माध्यम से पहुँचा जा सकता है।

 

 

• तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल: तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल उन हस्तक्षेपों को संदर्भित करता है जो अस्पताल की सेटिंग में होते हैं जैसे अंतःशिरा पुनर्जलीकरण या सर्जरी। तृतीयक देखभाल विशेष परामर्शी स्वास्थ्य देखभाल है, आमतौर पर आंतरिक रोगियों के लिए और एक प्राथमिक या द्वितीयक स्वास्थ्य पेशेवर से रेफरल पर, एक ऐसी सुविधा में जिसमें उन्नत चिकित्सा जांच और उपचार के लिए कर्मचारी और सुविधाएं हैं, जैसे कि तृतीयक रेफरल अस्पताल।

 

• तृतीयक देखभाल सेवाओं के उदाहरण हैं कैंसर प्रबंधन, न्यूरोसर्जरी, कार्डियक सर्जरी, प्लास्टिक सर्जरी, गंभीर रूप से जलने का उपचार, उन्नत नियोनेटोलॉजी सेवाएं, उपशामक और अन्य जटिल चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप।

 

 

 

 

• 2001 की जनगणना के अनुसार, भारत 70 करोड़ लोगों का देश है, जिनमें से अधिकांश (लगभग 73%) ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं। प्राकृतिक और पूंजीगत संसाधनों की उपलब्धता के साथ-साथ देश के सर्वांगीण विकास और विकास के लिए इन संसाधनों की आवश्यक मात्रा के बीच एक भयानक असंतुलन है।

 

 

 

• यह जनसंख्या। इसलिए, आबादी की यह विशालता गरीबी और अस्वस्थता के निर्वाह की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लोगों के काफी बड़े हिस्से के जीवन स्तर में गिरावट आती है। इस तरह की स्थिति अस्वीकार्य है क्योंकि यह हमारे राष्ट्रीय विकासात्मक लक्ष्यों को पराजित करती है। अतः जनसंख्या नियंत्रण की आवश्यकता है।

 

• इस स्वीकृत उद्देश्य को प्राप्त करने के साथ-साथ विभिन्न राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों के निष्पादन के लिए, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी) (प्रत्येक 80-120 हजार आबादी पर 30 बिस्तरों वाला अस्पताल), प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (पीएचसी) के रूप में एक विशाल स्वास्थ्य बुनियादी ढांचा (पीएचसी) प्रत्येक 20-30 हजार जनसंख्या) और उप-केंद्र (एससी) (प्रत्येक 3-5 हजार जनसंख्या पर) बनाए गए हैं। सितंबर 2004 में, 3,222 सीएचसी, 23, 109 पीएचसी और 1, 42,655 उप-केंद्रों का एक नेटवर्क देश के ग्रामीण और अर्ध-शहरी क्षेत्रों में काम कर रहा था (भारत सरकार, 2006, 456)।

 

• एक सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र में एक चिकित्सा विशेषज्ञ, एक बाल विशेषज्ञ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक सर्जन और एक महिला चिकित्सक के साथ-साथ लगभग 25 अन्य पैरामेडिकल और सहायक कर्मचारी कार्यरत हैं।

 

• एक प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) में एक चिकित्सा अधिकारी, एक फार्मासिस्ट, एक स्टाफ नर्स, ब्लॉक विस्तार शिक्षक/स्वास्थ्य शिक्षक, प्रयोगशाला तकनीशियन, एक पुरुष और एक महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ता और 4-5 अन्य सहायक कर्मचारी कार्यरत हैं। उपकेंद्र स्तर पर गांव में ही स्वास्थ्य कर्मियों (एक पुरुष और एक महिला) की टीम तैनात है। इन केंद्रों को चलाने की समग्र प्रशासनिक जिम्मेदारी पीएचसी/सीएचसी के एमओ की होती है।

 

 

 

जनसंख्या स्वास्थ्य:

 

• जनसंख्या स्वास्थ्य को “समूह के भीतर ऐसे परिणामों के वितरण सहित व्यक्तियों के समूह के स्वास्थ्य परिणामों” के रूप में परिभाषित किया गया है। यह स्वास्थ्य के लिए एक दृष्टिकोण है जिसका उद्देश्य संपूर्ण मानव आबादी के स्वास्थ्य में सुधार करना है। यह अवधारणा जानवरों या पौधों की आबादी को संदर्भित नहीं करती है। इस उद्देश्य को प्राप्त करने में महत्वपूर्ण मानी जाने वाली प्राथमिकता स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों, SDOH के कारण विभिन्न जनसंख्या समूहों के बीच स्वास्थ्य असमानताओं या असमानताओं को कम करना है।

 

• एसडीओएच में सभी कारक शामिल हैं: सामाजिक, पर्यावरणीय, सांस्कृतिक और भौतिक विभिन्न आबादी अपने पूरे जीवनकाल में पैदा होती है, बढ़ती है और काम करती है जो संभावित रूप से मानव आबादी के स्वास्थ्य पर एक औसत दर्जे का प्रभाव डालती है।

 

• जनसंख्या स्वास्थ्य अवधारणा व्यक्तिगत-स्तर से फोकस में बदलाव का प्रतिनिधित्व करती है, जो अधिकांश मुख्यधारा की दवाओं की विशेषता है। यह प्रभावित करने के लिए दिखाए गए कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित करके सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों के क्लासिक प्रयासों को पूरा करने का भी प्रयास करता है
• टी विभिन्न आबादी का स्वास्थ्य। स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के आयोग ने 2008 में रिपोर्ट दी कि एसडीओएच कारक बड़ी संख्या में बीमारियों और चोटों के लिए जिम्मेदार थे और ये सभी देशों में स्वास्थ्य असमानताओं के प्रमुख कारण थे। यूएस में, एसडीओएच परिहार्य मृत्यु दर का 70% होने का अनुमान लगाया गया था।

 

• जनसंख्या स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, स्वास्थ्य को न केवल रोग मुक्त राज्य के रूप में परिभाषित किया गया है, बल्कि “लोगों की जीवन की चुनौतियों और परिवर्तनों के अनुकूल होने, प्रतिक्रिया करने या नियंत्रित करने की क्षमता” के रूप में परिभाषित किया गया है।

 

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने 1946 में स्वास्थ्य को व्यापक अर्थों में “पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति और न केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति” के रूप में परिभाषित किया।

 

सार्वजनिक स्वास्थ्य एक जनसंख्या स्वास्थ्य दृष्टिकोण लेता है, जिसमें सामुदायिक स्वास्थ्य पर अधिक जोर दिया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

 

•  पूरी आबादी
•  समुदाय की भूमिका
•  स्वास्थ्य संवर्धन और निवारक देखभाल, और
•  पेशेवरों की एक श्रृंखला को शामिल करने की आवश्यकता है

SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
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