ग्रामीण स्वास्थ्य

SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
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• ग्रामीण भारत में भारत की कुल आबादी का 68% से अधिक हिस्सा है, और ग्रामीण क्षेत्रों के सभी निवासी गरीबी रेखा से नीचे रहते हैं, स्वास्थ्य देखभाल और सेवाओं तक बेहतर और आसान पहुंच के लिए संघर्ष कर रहे हैं। गंभीर मलेरिया से लेकर अनियंत्रित मधुमेह, बुरी तरह से संक्रमित घाव से लेकर कैंसर तक – ग्रामीण लोगों द्वारा सामना की जाने वाली स्वास्थ्य समस्याएं कई और विविध हैं।

 

• प्रसवोत्तर मातृ बीमारी संसाधन-खराब सेटिंग्स में एक गंभीर समस्या है और विशेष रूप से ग्रामीण भारत में मातृ मृत्यु दर में योगदान करती है। 2009 में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि 9% माताओं ने बताया कि उन्हें प्रसव के छह सप्ताह बाद प्रसवोत्तर बीमारियों का अनुभव हुआ।

 

भारत में प्रमुख सामुदायिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए योजनाएँ और योजनाएँ:

 

• भारत में स्वास्थ्य देखभाल भारत के घटक राज्यों और क्षेत्रों की जिम्मेदारी है। संविधान हर राज्य पर “पोषण के स्तर को बढ़ाने और अपने लोगों के जीवन स्तर को बढ़ाने और अपने प्राथमिक कर्तव्यों के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार” का आरोप लगाता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति को 1983 में भारत की संसद द्वारा समर्थन दिया गया था और 2002 में अद्यतन किया गया था।

 

• भारत में स्वास्थ्य देखभाल की कला को लगभग 3500 वर्ष पीछे देखा जा सकता है। भारतीय इतिहास के शुरुआती दिनों से ही चिकित्सा की आयुर्वेदिक परंपरा का प्रचलन रहा है। भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली कई समस्याओं से ग्रस्त है जिसमें अपर्याप्त धन, सुविधाओं की कमी के कारण प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों की अत्यधिक कमी शामिल है। सार्वजनिक स्वास्थ्य वितरण तंत्र में जवाबदेही का भी अभाव है। भारत में सामुदायिक स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने के लिए कुछ प्रमुख योजनाएँ और योजनाएँ निम्नलिखित हैं।

 

• राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रम:
  • काला अजार:

 

• कालाजार बिहार और पश्चिम बंगाल में एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। भारत सरकार द्वारा राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम के तहत कालाजार नियंत्रण प्रदान किया जा रहा था

 

 

 

• (एनएमईपी), 1990-91 तक। केंद्र प्रभावित राज्यों को कीटनाशक, कालाजार रोधी दवाएं और तकनीकी मार्गदर्शन प्रदान करता है।

 

 

 

• नौवीं योजना के दौरान, कार्यक्रम के प्रभावी कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित किया गया था ताकि प्रकोप को रोका जा सके और अंततः संक्रमण को नियंत्रित किया जा सके। डीडीटी कीटनाशक स्प्रे के लिए मुख्य आधार बना रहा क्योंकि वेक्टर (फ्लेबोटोमस अर्जेन्टाइट्स) अभी भी डीडीटी के लिए अतिसंवेदनशील है।

 

 

 

• मलेरिया:

 

• 1958 में राष्ट्रीय मलेरिया-रोधी कार्यक्रम लागू किया गया, जिससे वार्षिक खर्च में कमी आई
• 1965 में मलेरिया की संख्या एक लाख हो गई। मलेरिया से होने वाली मौतों को पूरी तरह समाप्त कर दिया गया। लेकिन मलेरिया के पुनरुत्थान ने जोरदार मलेरिया विरोधी गतिविधियों की समीक्षा की आवश्यकता है। ऑपरेशन की संशोधित योजना (एमपीओ) अप्रैल, 1977 से लागू की गई थी, जो 1987 में मलेरिया की घटनाओं को 1976 में 47 मिलियन से घटाकर 1.66 मिलियन कर दिया।

 

• मलेरिया और संसाधन की उच्च घटनाओं को देखते हुए, सात उत्तर-पूर्वी राज्यों में बाधाओं को देखते हुए, दिसंबर, 1994 से 100 प्रतिशत केंद्र सरकार की सहायता प्रदान की गई थी। मलेरिया के प्रभावी नियंत्रण के लिए, सितंबर 1997 में संवर्धित मलेरिया नियंत्रण परियोजना शुरू की गई थी। विश्व बैंक की सहायता से, जिसके अंतर्गत आंध्र प्रदेश, बिहार, गुजरात, मध्य प्रदेश, महाराष्ट्र, राजस्थान और उड़ीसा के 100 हार्ड कोर और आदिवासी बाहुल्य जिलों और विभिन्न राज्यों के 19 समस्याग्रस्त कस्बों को शामिल किया गया है।

 

 

 

• राष्ट्रीय फाइलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम:

 

• इसे 1955 में शुरू किया गया था और इसने कई गतिविधियां शुरू कीं जिनमें शामिल हैं: (ए) अब तक सर्वेक्षण न किए गए क्षेत्रों में समस्या का परिसीमन और (बी) बार-बार होने वाले एंटी-लार्वल उपायों और एंटी परजीवी उपायों के माध्यम से शहरी क्षेत्रों में नियंत्रण। वर्तमान में लगभग 87 मिलियन शहरी आबादी को 206 नियंत्रण इकाइयों, 199 फाइलेरिया क्लीनिक और 27 फाइलेरिया सर्वेक्षण इकाइयों के माध्यम से एंटी-लार्वा उपायों द्वारा संरक्षित किया गया है।

 

 

 

• जापानी इंसेफेलाइटिस:

 

• देश में पचास के दशक के मध्य से जापानी इंसेफेलाइटिस (जेई) की सूचना दी गई है और वायरस के कारण और मच्छरों द्वारा फैलने से मृत्यु दर 30 से 45 प्रतिशत है। सिंचाई परियोजनाओं के विकास और जल संसाधन प्रबंधन के बदलते पैटर्न के कारण भारत में जेई के मामलों की रिपोर्ट करने वाले राज्यों की संख्या में उत्तरोत्तर वृद्धि हुई है। जेई नियंत्रण पर विशेषज्ञ समिति की सिफारिशों को राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम (एनएमईपी) लागू कर रहा है। नीचे

 

 

 

• वेक्टर जनित रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सामुदायिक जागरूकता और सहयोग सुनिश्चित करने के लिए नौवीं योजना, सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) गतिविधियों को तेज किया जाएगा।

 

• तपेदिक:

 

• क्षय रोग भारत में एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है। पचास और साठ के दशक में भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि:

 

•  विकसित देशों की स्थिति के विपरीत, बीसीजी ने वयस्क टीबी के खिलाफ सुरक्षा नहीं की और जन्म के तुरंत बाद दिए गए बीसीजी ने शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में टीबी के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान की।
•  टीबी रोधी दवाओं के साथ घरेलू उपचार सुरक्षित और प्रभावी था।

 

 

• राष्ट्रीय तपेदिक नियंत्रण कार्यक्रम:

 

• यह 1962 में एक सीएसएस के रूप में शुरू किया गया था, जिसका उद्देश्य थूक माइक्रोस्कोपी और एक्स-रे और मानक कीमोथेरेपी के साथ प्रभावी घरेलू उपचार के माध्यम से स्वास्थ्य प्रणाली को रिपोर्ट करने वाले रोगसूचक रोगियों में मामले का पता लगाना था। उपचार की अवधि को घटाकर नौ महीने कर दिया।

 

• संशोधित राष्ट्रीय तपेदिक कार्यक्रम (RNTCP) 1 मार्च, 1997 को देश में शुरू किया गया था, और इसे विश्व बैंक की सहायता से देश के 102 जिलों में चरणबद्ध तरीके से लागू करने का प्रस्ताव है, जिसमें 271 मिलियन की आबादी शामिल है।

 

• नीचे; नौवीं योजना में, एनटीसीपी (राष्ट्रीय टीबी नियंत्रण कार्यक्रम 203 शॉर्ट कोर्स कीमोथेरेपी (एससीसी) जिलों में आरएनटीसीएफ को अपनाने के लिए एक संक्रमणकालीन कदम के रूप में मजबूत किया जाएगा। नौवीं योजना के तहत, शेष गैर एससीसी जिलों और केंद्रीय में मानक व्यवस्था को मजबूत किया जाएगा। पूरे देश में संस्थानों, राज्य टीबी कोशिकाओं और राज्य टीबी प्रशिक्षण संस्थानों को मजबूत किया जाएगा।

 

• डेंगू:

 

• डेंगू बुखार एक वायरल बीमारी है जो मादा एडीज मच्छर के काटने से फैलती है। डेंगू वायरस के चार सीरोटाइप हैं जो 1950 से भारत में प्रचलित हैं। डेंगू वायरल संक्रमण एक लक्षण बना रह सकता है/या तो अविभेदित ज्वर संबंधी बीमारी (वायरल सिंड्रोम), डेंगू बुखार (डीएफ) या डेंगू रक्तस्रावी बुखार (डीएचएफ) के रूप में प्रकट हो सकता है।

 

• 1996 में दिल्ली में डेंगू का प्रकोप दर्ज किया गया था, जब 10,252 मामले और 42 मौतें दर्ज की गई थीं, और यूपी, पुंजाल हरियाणा, तमिलनाडु और कर्नाटक से भी रिपोर्ट की गई थी। एक राष्ट्रीय डेंगू नियंत्रण कार्यक्रम तैयार करना केंद्र सरकार के विचाराधीन है।

 

• नौवीं योजना के दौरान प्रयास किए गए:

 

• (ए) निगरानी और निगरानी की एक संगठित प्रणाली स्थापित करना।

 

• (बी) शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार के लिए सुविधाओं को मजबूत करना।

 

 

 

• (सी) यह सुनिश्चित करने के लिए आईईसी प्रयासों को तेज करें कि सभी परिवार एडीज के प्रजनन को कम करने के लिए पूर्व-घरेलू उपायों को लागू करें।

 

 

 

• कुष्ठ रोग:

 

• राष्ट्रीय कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रम (एनएलईपी) 1983 में मल्टी ड्रग थेरेपी (एमडीटी) की उपलब्धता के साथ सौ प्रतिशत केंद्र प्रायोजित योजनाओं के रूप में शुरू किया गया था। इलाज के थोड़े समय (6-24 महीने) के भीतर कुष्ठ रोगियों का इलाज संभव हो गया। एनएलईपी कार्यक्रम शुरू में स्थानिक जिलों में शुरू किया गया था और 1994 से विश्व बैंक की सहायता से पूरे देश में विस्तारित किया गया था। संशोधित कुष्ठ उन्मूलन अभियान (एमएलईसी) का पहला दौर सभी राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों में जन जागरूकता पैदा करने के लिए लागू किया जाना है।
  • अंधापन:

 

• अनुमान है कि भारत में 5 मिलियन आर्थिक रूप से अंधे व्यक्ति हैं। इनमें से 80 प्रतिशत से अधिक अंधापन मोतियाबिंद के कारण होता है। राष्ट्रीय दृष्टिहीनता नियंत्रण कार्यक्रम 1976 में 100 प्रतिशत केंद्र प्रायोजित कार्यक्रम के रूप में प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर व्यापक नेत्र देखभाल सेवाएं प्रदान करने और सामान्य रूप से नेत्र रोग और विशेष रूप से अंधापन के प्रसार में पर्याप्त कमी लाने के उद्देश्य से शुरू हुआ था।

 

• वर्ष 2000 ई. तक अंधेपन की व्यापकता को 3 प्रतिशत के लक्ष्य स्तर तक कम करने में कार्यक्रम के तहत गतिविधियों को अभी भी प्रभाव दिखाना है। जम्मू और कश्मीर और कर्नाटक में कार्यक्रम को मजबूत करने के लिए आठवीं योजना के तहत एक प्रमुख जोर दिया गया था। इसके लिए घरेलू बजट के साथ-साथ ईएपी से फंड मुहैया कराया गया। नेत्र संबंधी देखभाल के तृतीयक स्तर पर अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान, नई दिल्ली में शीर्ष संस्थान, डॉ. राजेंद्र प्रसाद नेत्र विज्ञान केंद्र सहित नेत्र विज्ञान के ग्यारह क्षेत्रीय संस्थान हैं।

 

• नौवीं योजना के दौरान कार्यक्रम की प्राथमिकताओं में मोतियाबिंद सर्जरी की गुणवत्ता में सुधार करना, मोतियाबिंद के मामलों के बैकलॉग को दूर करना, नेत्र रोगी कर्मियों के कौशल उन्नयन द्वारा मामले की गुणवत्ता में सुधार करना, एनजीओ और सार्वजनिक क्षेत्र के सहयोग के माध्यम से सेवा वितरण में सुधार करना और आंखों की कवरेज में वृद्धि करना है। वंचित आबादी के बीच देखभाल वितरण। नौवीं योजना के तहत निर्धारित लक्ष्य 1997-2002 की अवधि के बीच 5 मिलियन मोतियाबिंद ऑपरेशन और 100,000 कॉर्नियल प्रत्यारोपण हैं।

 

 

 

• यौन रोग:
• यौन संचारित रोग (एसटीडी) का नियंत्रण चौथी पंचवर्षीय योजना (1967) के दौरान भारत सरकार द्वारा एक राष्ट्रीय नियंत्रण कार्यक्रम के रूप में पेश किया गया था। चूंकि एसटीडी एचआईवी संक्रमण के संचरण के प्रमुख निर्धारकों में से एक था, इसलिए कार्यक्रम को राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम (एनएसीओ) के साथ मिला दिया गया है। इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (आईएमए) के माध्यम से एसटीडी नियंत्रण में निजी चिकित्सकों की भागीदारी है।

 

 

 

• HIV:
• एचआईवी संक्रमण की महामारी प्रकृति की गंभीरता को महसूस करते हुए, भारत सरकार ने 1987 में एक राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम शुरू किया। 1992 में, राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन की स्थापना की गई और 84 मिलियन अमेरिकी डॉलर के सॉफ्ट लोन के साथ 5 साल की रणनीतिक योजना लागू की गई।

 

• विश्व बैंक और अन्य यूएस $ 1.5 मिलियन विश्व स्वास्थ्य संगठन से तकनीकी सहायता के रूप में। स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्री की अध्यक्षता में राष्ट्रीय एड्स समिति का गठन किया गया है।

 

• एचआईवी निगरानी के लिए भारत सरकार की सर्वोच्च संस्था राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (एनएसीओ) है। NACO द्वारा एकत्र किए गए अधिकांश एचआईवी निगरानी डेटा पैतृक क्लिनिक (या प्रसवपूर्व क्लीनिक) और यौन संचारित संक्रमण क्लिनिक में उपस्थित लोगों के वार्षिक अनलिंक किए गए गुमनाम परीक्षण के माध्यम से किया जाता है।

 

• एचआईवी निगरानी की वार्षिक रिपोर्ट नाको की वेबसाइट पर स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है। भारत सरकार ने विशेष रूप से उत्तर-पूर्व भारत और कुछ शहरी इलाकों में एड्स फैलाने में अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोग और वेश्यावृत्ति की भूमिका के बारे में भी चिंता जताई है।

 

• पंचवर्षीय योजना में राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम

 

• रक्त/रक्त उत्पादों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए कार्यक्रम का अधिक प्रभावी कार्यान्वयन।

 

• द्वितीय। एचआईवी परीक्षण नेटवर्क की संख्या बढ़ाना।

 

• तृतीय। एसटीडी, एचआईवी/एड्स मामले की सुविधाओं को बढ़ाना।

 

• चतुर्थ। आकस्मिक संक्रमण को कम करने के लिए अस्पताल संक्रमण नियंत्रण और अपशिष्ट प्रबंधन में सुधार।

 

• एचआईवी/एड्स जागरूकता, परामर्श और देखभाल में सुधार।

 

• छठी। प्रहरी निगरानी को मजबूत करना। एनएसीपी के घटक (द्वितीय चरण)

 

• सातवीं। लक्षित हस्तक्षेप, एसटीडी नियंत्रण और कंडोम प्रचार द्वारा संक्रमण के उच्चतम जोखिम वाले गरीब और हाशिए पर रहने वाले समुदाय के बीच एचआईवी संचरण को कम करना;

 

• आठवीं। रक्त आधारित संचरण को कम करके और आईईसी, स्वैच्छिक परीक्षण और परामर्श को बढ़ावा देकर सामान्य आबादी के बीच एचआईवी के प्रसार को कम करना;

 

• नौवीं। एड्स से पीड़ित लोगों के लिए समुदाय आधारित कम लागत वाली देखभाल की क्षमता विकसित करना;

 

• उपयुक्त संगठनात्मक व्यवस्थाओं की स्थापना और विश्वसनीय सूचना तक समय पर पहुंच बढ़ाकर राष्ट्रीय, राज्यों और नगर निगमों के स्तर पर कार्यान्वयन क्षमता को मजबूत करना और

 

• ग्यारहवीं। सार्वजनिक, निजी और स्वैच्छिक क्षेत्रों के बीच अंतर-क्षेत्रीय संबंध स्थापित करना।

 

 

 

• आयोडीन की कमी से होने वाले विकार:

 

• आयोडीन की कमी से होने वाले विकार (IDD) को बीसवीं सदी के मध्य से भारत में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में पहचाना गया है। आईडीडी न केवल उप-हिमालयी क्षेत्र में बल्कि रेवेरी और तटीय क्षेत्रों में भी एक समस्या है। यह अनुमान लगाया गया है कि 61 मिलियन आबादी एंडेमिक गोइटर से पीड़ित है और लगभग 8 मिलियन लोग आयोडीन की कमी के कारण मानसिक/मोटर बाधा से पीड़ित हैं।

 

• राष्ट्रीय गोइटर नियंत्रण कार्यक्रम 1962 में 100 प्रतिशत केंद्रीय वित्तपोषित, केंद्र क्षेत्र कार्यक्रम के रूप में शुरू किया गया था, जिसका उद्देश्य गोइटर सर्वेक्षण करना और पांच साल बाद उच्च आईडीडी, स्वास्थ्य शिक्षा और पुन: सर्वेक्षण वाले क्षेत्रों में अच्छी गुणवत्ता वाले आयोडीन युक्त नमक की आपूर्ति करना था। 1985 में सरकार ने फैसला किया
• 1992 तक चरणबद्ध तरीके से देश में संपूर्ण खाद्य नमक को आयोडीन युक्त करना। आज की तारीख में आयोडीन युक्त नमक का उत्पादन 42 लाख मीट्रिक टन प्रति वर्ष है। सभी आईडीडी के महत्व पर जोर देने के लिए एनजीसीपी का नाम बदलकर राष्ट्रीय आयोडीन की कमी विकार नियंत्रण कार्यक्रम (एनआईडीडीसीपी) के रूप में फिर से डिजाइन किया गया।

 

• नौवीं योजना के दौरान NIDDCP कार्यक्रम का प्रमुख उद्देश्य है,

 

• उचित गुणवत्ता के आयोडीन युक्त नमक की पर्याप्त मात्रा का उत्पादन।

 

• परिवहन और भंडारण के दौरान नमक की गुणवत्ता में गिरावट को रोकने के लिए उत्पादन स्थल पर उपयुक्त पैकेजिंग।

 

• न केवल उत्पादन स्तर पर बल्कि खुदरा दुकानों और घरेलू स्तर पर भी नमक की गुणवत्ता के परीक्षण की सुविधा ताकि उपभोक्ताओं को अच्छी गुणवत्ता वाला नमक मिले और उसका उपयोग किया जा सके।

 

• आईईसी यह सुनिश्चित करने के लिए कि लोग केवल अच्छी गुणवत्ता वाले आयोडीन युक्त नमक का सेवन करें।

 

• आईडीडी का सर्वेक्षण और नमक और मूत्र आयोडीन उत्सर्जन में आयोडीन की मात्रा के आकलन के लिए जिला स्तरीय आईडीडी निगरानी प्रयोगशालाओं की स्थापना।

 

 

• रोग निगरानी कार्यक्रम:
• संचारी रोगों के लिए राष्ट्रीय निगरानी कार्यक्रम जिसमें तीव्र डायरिया रोग, वायरल हेपेटाइटिस, डेंगू / डीएचएफ, जापानी एन्सेफलाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस और प्लेग जैसे बड़े प्रकोप पैदा करने की क्षमता है। कार्यक्रम का उद्देश्य रोग निगरानी प्रणाली को मजबूत करने और प्रकोपों ​​​​के लिए उचित प्रतिक्रिया के लिए जिला स्तर पर क्षमता निर्माण करना है।
• मानसिक स्वास्थ्य:
• राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम 1982 में शुरू किया गया था। सातवीं या आठवीं पंचवर्षीय योजना में भी इस कार्यक्रम ने अधिक प्रगति नहीं की। मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम (1987), जो अप्रैल 1993 से अस्तित्व में आया, के लिए आवश्यक है कि प्रत्येक राज्य/केंद्र शासित प्रदेश एक वैधानिक दायित्व के रूप में अपना स्वयं का राज्य स्तरीय मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण स्थापित करे। अधिकांश राज्यों/संघ शासित प्रदेशों ने इसका अनुपालन किया है और एक मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण का गठन किया है।

 

 

• कैंसर:
• कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम 1975-76 में 100 प्रतिशत केंद्रीय वित्तपोषित केंद्र क्षेत्र परियोजना के रूप में शुरू किया गया था। 1985 में इसका नाम बदलकर राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम कर दिया गया। कार्यक्रम के उद्देश्य हैं

 

• तम्बाकू से संबंधित कैंसर की प्राथमिक रोकथाम।

 

• द्वितीय। कैंसर गर्भाशय ग्रीवा की माध्यमिक रोकथाम।

 

• तृतीय। राष्ट्रीय स्तर पर उपचार सुविधाओं का विस्तार और सुदृढ़ीकरण।

 

• चतुर्थ आईईसी गतिविधियों की गहनता ताकि लोग लक्षणों की शुरुआत में देखभाल की तलाश करें।

 

• प्राथमिक और द्वितीयक मामले के स्तर पर नैदानिक ​​सुविधाओं का प्रावधान ताकि उपचारात्मक उपचार दिए जाने पर प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाया जा सके।

 

• रेडियोथेरेपी इकाइयों में मौजूदा अंतराल को चरणबद्ध तरीके से भरना ताकि सभी निदान किए गए मामलों को बिना किसी देरी के उनके निवास स्थान के निकट उपचार प्राप्त हो सके।

 

• सातवीं। आईईसी तंबाकू की खपत को कम करने और जीवन शैली से बचने के लिए जिससे कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

 

 

• राष्ट्रीय मधुमेह नियंत्रण कार्यक्रम:
• राष्ट्रीय मधुमेह नियंत्रण कार्यक्रम ने सातवीं पंचवर्षीय योजना में एक पायलट कार्यक्रम शामिल किया है।
• यह तमिलनाडु में और जम्मू और कश्मीर में एक जिले में शुरू किया गया था।

 

 

 

• गिनी कृमि उन्मूलन कार्यक्रम:
• 1983-84 में, भारत उस बीमारी के खिलाफ उन्मूलन कार्यक्रम शुरू करने वाला पहला देश बना, जो सुरक्षित पेयजल उपलब्ध नहीं होने पर बड़ी मानवीय पीड़ा का कारण बन रही थी। कार्यक्रम ग्रामीण विकास मंत्रालय और राज्य के सार्वजनिक स्वास्थ्य इंजीनियरिंग विभागों के साथ-साथ मौजूदा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे के माध्यम से लागू किया गया था।

 

 

 

 

 

 

 

• याज उन्मूलन कार्यक्रम:

 

 

 

• लंबे समय तक काम करने वाले (बेंज़ाथिन बेंज़िल) पेनिसिलिन के एक इंजेक्शन से इसे ठीक किया जा सकता है और रोका जा सकता है। Yaws उन्मूलन के लिए उत्तरदायी है। कोरापुट जिले में इस बीमारी के उन्मूलन के लिए पायलट प्रोजेक्ट 1996-97 में शुरू किया गया था। 1997-98 और 1998-99 में इस कार्यक्रम का विस्तार मध्य प्रदेश, आंध्र प्रदेश, महाराष्ट्र और गुजरात के जिलों में किया गया। कार्यक्रम को नौवीं योजना के दौरान सभी प्रभावित जिलों में विस्तारित करने का प्रस्ताव है, जिसके लिए रु। 4 करोड़ रखे गए हैं।
• मेडिकल पेशेवर:

 

• 2005 में विश्व बैंक के एक अध्ययन में, विश्व बैंक ने बताया कि “दिल्ली में पांच सामान्य स्थितियों के इलाज के लिए चिकित्सकों के चिकित्सा ज्ञान के एक विस्तृत सर्वेक्षण में पाया गया कि एक सामुदायिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में औसत डॉक्टर के पास सिफारिश करने का लगभग 50-50 मौका होता है। हानिकारक उपचार ”। सरकारी निरीक्षक द्वारा यादृच्छिक यात्राओं से पता चला कि सार्वजनिक क्षेत्र के 40% चिकित्सा कर्मचारी कार्यस्थल पर नहीं पाए गए।

 

• चिकित्सा राहत और आपूर्ति:
• धर्मार्थ, स्वैच्छिक और निजी संस्थान के अलावा चिकित्सा सेवाएं मुख्य रूप से केंद्र और राज्य सरकार द्वारा प्रदान की जाती हैं।

 

• ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना:

 

• भारतीय स्वास्थ्य देखभाल उद्योग तीव्र गति से बढ़ रहा है और 2022 तक 280 अरब अमेरिकी डॉलर का उद्योग बनने की उम्मीद है। चार वर्ष। आय का बढ़ता स्तर और बुजुर्गों की बढ़ती आबादी सभी ऐसे कारक हैं जो इस वृद्धि को चला रहे हैं।
• इसके अलावा, बदलती जनसांख्यिकी, बीमारियों की प्रोफाइल और पुरानी से जीवन शैली की बीमारियों में बदलाव i
• देश ने स्वास्थ्य देखभाल वितरण पर खर्च में वृद्धि की है। फिर भी, देश का अधिकांश हिस्सा स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे के खराब स्तर से पीड़ित है, जो बढ़ती अर्थव्यवस्था के साथ तालमेल नहीं बिठा पाया है। स्वास्थ्य सेवा वितरण में उत्कृष्टता केंद्र होने के बावजूद, ये सुविधाएं सीमित हैं और वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल मांगों को पूरा करने में अपर्याप्त हैं।
• अधिकांश सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में दक्षता की कमी है, कर्मचारियों की कमी है और खराब रखरखाव या पुराने चिकित्सा उपकरण हैं। अपर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल के कारण भारत में हर साल लगभग एक मिलियन लोग, ज्यादातर महिलाएं और बच्चे मरते हैं। 700 मिलियन लोगों की विशेषज्ञ देखभाल तक पहुंच नहीं है और 80% विशेषज्ञ शहरी क्षेत्रों में रहते हैं। खराब बुनियादी ढांचे के अलावा भारत को प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की कमी का सामना करना पड़ रहा है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में जहां देखभाल की पहुंच पूरी तरह से सीमित है।
• जनशक्ति की कमी को पूरा करने और विश्व मानकों तक पहुंचने के लिए भारत को अगले 5 वर्षों में 20 अरब डॉलर तक के निवेश की आवश्यकता होगी। भारत में चालीस प्रतिशत प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में कर्मचारियों की कमी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के आँकड़ों के अनुसार दवाओं की आधुनिक प्रणाली में 250 से अधिक मेडिकल कॉलेज हैं और भारतीय चिकित्सा पद्धति और होम्योपैथी में 400 से अधिक हैं।
• भारत चिकित्सा की आधुनिक प्रणाली में सालाना 250,000 से अधिक डॉक्टरों और होम्योपैथी चिकित्सकों, नर्सों और पैरा पेशेवरों की समान संख्या का उत्पादन करता है। भारत में एक बड़ी जरूरत का अंतर है

 

 

 

• प्रति 1000 जनसंख्या पर अस्पताल में बिस्तरों की संख्या की उपलब्धता के संदर्भ में। प्रति 1000 जनसंख्या पर 96 अस्पताल बिस्तरों के विश्व औसत के साथ भारत प्रति 1000 जनसंख्या पर 0.7 अस्पताल बिस्तरों से थोड़ा ही अधिक है।
• इसके अलावा, भारत डॉक्टरों, नर्सों और पैरामेडिक्स की कमी का सामना कर रहा है, जो बढ़ते स्वास्थ्य देखभाल उद्योग को आगे बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। हालाँकि, न्यूनतम आवश्यकता कार्यक्रम के तहत, सरकार ने ग्रामीण स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे का विकास शुरू कर दिया है। ग्रामीण क्षेत्रों में एकीकृत स्वास्थ्य और परिवार कल्याण वितरण प्रणाली के माध्यम से सेवा प्रदान की जाती है।

 

 

 

 

 

 

 

केंद्र और राज्य सरकार की भूमिका:

 

• इसे केंद्रीय सेवा (चिकित्सा परिचर्या) नियम, 1944 के तहत केंद्र सरकार के कर्मचारियों को चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं प्रदान करने और चिकित्सा व्यय की महंगी प्रतिपूर्ति की दृष्टि से पेश किया गया था। यह योजना दिल्ली/नई दिल्ली में शुरू की गई थी। आलोचकों का कहना है कि राष्ट्रीय नीति में व्यापक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए विशिष्ट उपायों का अभाव है। विशेष समस्याओं में व्यापक आर्थिक और सामाजिक विकास के साथ स्वास्थ्य सेवाओं को एकीकृत करने में विफलता, पोषण संबंधी सहायता और स्वच्छता की कमी और स्थानीय स्तर पर खराब भागीदारी शामिल है।

 

• सार्वजनिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने के केंद्र सरकार के प्रयासों ने पंचवर्षीय योजनाओं, राज्यों के साथ समन्वित योजना और प्रमुख स्वास्थ्य कार्यक्रमों को प्रायोजित करने पर ध्यान केंद्रित किया है।

 

• सरकारी व्यय केंद्र और राज्य सरकारों द्वारा संयुक्त रूप से साझा किया जाता है। केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण परिषद के केंद्र-राज्य सरकार के परामर्श के माध्यम से लक्ष्य और रणनीतियां निर्धारित की जाती हैं। केंद्र सरकार के प्रयासों को स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा प्रशासित किया जाता है, जो प्रशासनिक और तकनीकी दोनों सेवाएं प्रदान करता है और चिकित्सा शिक्षा का प्रबंधन करता है। राज्य सार्वजनिक सेवाएं और स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान करते हैं। 1983 की राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2000 तक सभी को स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है।

 

• 1983 में राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में स्वास्थ्य देखभाल व्यय बहुत भिन्न था, बिहार में 13 प्रति व्यक्ति से लेकर हिमाचल प्रदेश में 60 रुपये प्रति व्यक्ति, और दक्षिण एशिया के बाहर अन्य एशियाई देशों की तुलना में भारतीय प्रति व्यक्ति व्यय कम था। हालांकि 1980 के दशक में सरकारी स्वास्थ्य देखभाल खर्च उत्तरोत्तर बढ़ता गया, सकल राष्ट्रीय उत्पाद (जीएनपी) के प्रतिशत के रूप में ऐसा खर्च काफी स्थिर रहा। इस बीच, कुल सरकारी खर्च के हिस्से के रूप में स्वास्थ्य देखभाल खर्च में कमी आई है। इसी अवधि के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल पर निजी क्षेत्र का खर्च सरकारी खर्च से लगभग 5 गुना अधिक था।

 

•  व्यय:
• 1990 के दशक के मध्य में, स्वास्थ्य व्यय सकल घरेलू उत्पाद का 6% था, जो विकासशील देशों में उच्चतम स्तरों में से एक था। निजी परिवारों (75%) से प्रमुख इनपुट के साथ स्थापित प्रति व्यक्ति खर्च लगभग 320 रुपये प्रति वर्ष है। 1995 के विश्व बैंक के एक अध्ययन के अनुसार, राज्य सरकारें 2%, केंद्र सरकार 5.2%, तृतीय-पक्ष बीमा और नियोक्ता 3.3%, और नगरपालिका सरकार और विदेशी दाताओं का लगभग 1.3 योगदान करती हैं।

 

 

 

• इन अनुपातों में से, 58.7% प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (उपचारात्मक, निवारक और प्रोत्साहक) पर खर्च किया जाता है और 8% माध्यमिक और तृतीयक इनपेशेंट देखभाल पर खर्च किया जाता है। बाकी गैर-सेवा लागतों के लिए जाता है। पाँचवीं और छठी पंचवर्षीय योजनाएँ (FY 1974-78 और FY 1980-84, क्रमशः)। निवारक दवा के वितरण में सहायता करने और ग्रामीण आबादी की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार के लिए कार्यक्रम शामिल हैं। पूरक पोषण कार्यक्रम और सुरक्षित पेयजल की आपूर्ति बढ़ाना उच्च प्राथमिकताएं थीं।
• छठी योजना का उद्देश्य अधिक सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करना और संचारी रोगों को नियंत्रित करने के प्रयासों को बढ़ाना था। वहाँ थे
• ई स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के वितरण में क्षेत्रीय असंतुलन को सुधारने का भी प्रयास करता है।

 

• सातवीं पंचवर्षीय योजना (वित्तीय वर्ष 1985-89) में स्वास्थ्य के लिए 9 अरब रुपये का बजट रखा गया था; यह राशि छठी योजना के परिव्यय से लगभग दोगुनी थी।
• कुल योजना परिव्यय के एक हिस्से के रूप में स्वास्थ्य व्यय, हालांकि, 1951 में पहली योजना के बाद के वर्षों में गिरावट आई थी, जो वित्त वर्ष 1951-55 में कुल योजना खर्च के 3% के उच्च स्तर से सातवीं योजना के लिए कुल का 1.9% था। .

 

• आठवीं पंचवर्षीय योजना (वित्तीय वर्ष 1992-96) के मध्य में, हालांकि, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण का बजट 20 बिलियन रुपये था, या वित्त वर्ष 1994 के लिए कुल योजना व्यय का 3%, अतिरिक्त 3.6 बिलियन रुपये के साथ गैर योजना बजट।

 

•  प्राथमिक सेवाएं:
• 1950 के दशक और 1980 के दशक की शुरुआत के बीच स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और कर्मियों में काफी वृद्धि हुई, लेकिन तेजी से जनसंख्या वृद्धि के कारण, 1980 के दशक के अंत तक प्रति 10,000 व्यक्तियों पर लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा चिकित्सकों की संख्या 1981 के चार प्रति 10,000 के स्तर से गिरकर तीन प्रति 10,000 हो गई थी। 1991 में प्रति 10,000 व्यक्तियों पर लगभग दस अस्पताल बिस्तर थे। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की आधारशिला हैं।

 

• 1991 तक, भारत में लगभग 22,400 प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र, 11,200 अस्पताल और 27,400 क्लीनिक थे।
• ये सुविधाएं एक स्तरीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का हिस्सा हैं जो ग्रामीण इलाकों में विशाल बहुमत को नियमित चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का प्रयास करते हुए शहरी अस्पतालों में अधिक कठिन मामलों को फ़नल करती हैं। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र और उप केंद्र अपनी अधिकांश जरूरतों को पूरा करने के लिए प्रशिक्षित पैरामेडिक्स पर भरोसा करते हैं। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों की सफलता को प्रभावित करने वाली मुख्य समस्या नैदानिक ​​और उपचारात्मक चिंताओं की प्रधानता निवारक कार्य पर जोर देने और ग्रामीण क्षेत्रों में काम करने के लिए कर्मचारियों की अनिच्छा है।

 

• इसके अलावा, परिवार नियोजन कार्यक्रमों के साथ स्वास्थ्य सेवाओं का एकीकरण अक्सर स्थानीय आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों को बड़े परिवारों के लिए उनकी पारंपरिक पसंद के विपरीत मानने का कारण बनता है। इसलिए, राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीतियों को लागू करने के स्थानीय प्रयासों में प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र अक्सर प्रतिकूल भूमिका निभाते हैं।

 

• स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा 1989 में उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों के संयुक्त रूप से नागरिक अस्पतालों की कुल संख्या 10,157 थी। हालांकि, विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि शहरी और ग्रामीण दोनों क्षेत्रों में लोगों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों में मुफ्त इलाज के बजाय निजी चिकित्सकों द्वारा प्रदान की जाने वाली अधिक परिष्कृत सेवाओं का भुगतान करना पसंद किया।

 

 

 

आपातकालीन चिकित्सा राहत:

 

• आपदा प्रबंधन राज्य सरकारों की जिम्मेदारी है, लेकिन स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार राज्यों को तकनीकी सहायता प्रदान करती है। निदेशालय के आपातकालीन राहत प्रभाग द्वारा जिम्मेदारी का निर्वहन किया जाता है, जिसके लिए राज्य सरकारों के साथ निरंतर संचार की आवश्यकता होती है।

 

•  ड्रग्स:

 

• औषधि और सौंदर्य प्रसाधन अधिनियम, 1940, समय-समय पर संशोधित, देश में दवाओं और सौंदर्य प्रसाधनों के आयात, निर्माण, बिक्री और वितरण को नियंत्रित करता है। अधिनियम के तहत, घटिया, नकली, मिलावटी/गलत ब्रांड वाली दवाओं का आयात, निर्माण और बिक्री प्रतिबंधित है।

 

•  टीका उत्पादन:

 

• पोलियो को छोड़कर, राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के लिए आवश्यक खसरे सहित सभी टीकों के उत्पादन में भारत आत्मनिर्भर है। पोलियो वैक्सीन जो थोक में आयात की जाती है, उसे हाफकीन बायो-फार्मास्यूटिकल्स कॉर्पोरेशन लिमिटेड (मुंबई), भारत इम्यूनोलॉजिकल्स एंड बायोलॉजिकल्स कॉर्पोरेशन लिमिटेड (बुलंदशहर, यूपी), रेडिकुरा फार्मा (दिल्ली) और ब्रोमेड प्राइवेट लिमिटेड में मिश्रित किया जाता है। लिमिटेड (गाजियाबाद, यूपी)।

 

•  पोषण:

 

• भारत में प्रमुख पोषण संबंधी समस्याएं प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण (पीईएम), आयोडीन की कमी विकार (आईडीडी), विटामिन-ए की कमी और एनीमिया हैं। पोषण संबंधी कमियों से उत्पन्न होने वाली इन समस्याओं से निपटने के लिए सरकार ने विभिन्न कार्यक्रम शुरू किए हैं।

 

•  चिकित्सा शिक्षा और अनुसंधान:

 

• इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) की स्थापना 1911 में बायोमेडिकल रिसर्च के निर्माण, समन्वय और प्रचार के लिए भारत में शीर्ष निकाय के रूप में की गई थी।

 

•  मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया:

 

• इसे भारतीय चिकित्सा परिषद अधिनियम, 1933 के प्रावधानों के तहत एक वैधानिक निकाय के रूप में स्थापित किया गया था, जिसे बाद में भारतीय चिकित्सा परिषद अधिनियम, 1956 द्वारा 1958 में मामूली संशोधनों के साथ निरस्त कर दिया गया था। आईएमसी अधिनियम, 1956 में एक बड़ा संशोधन किया गया था। 1993 स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय की पूर्व स्वीकृति के बिना मेडिकल कॉलेजों की मशरूम वृद्धि/सीटों की वृद्धि/नए पाठ्यक्रमों की शुरुआत को रोकने के लिए।

 

•  भारतीय दंत चिकित्सा परिषद:

 

• यह देश में दंत चिकित्सा शिक्षा, पेशे और इसकी नैतिकता को विनियमित करने के मुख्य उद्देश्य के साथ दंत चिकित्सक अधिनियम, 1948 के तहत स्थापित किया गया था।

 

 

 

•  भारतीय फार्मेसी परिषद:

 

 

 

• फार्मेसी काउंसिल ऑफ इंडिया फार्मेसी अधिनियम, 1948 के तहत गठित एक वैधानिक निकाय है। यह फार्मासिस्टों के प्रशिक्षण के समान मानक के विनियमन और रखरखाव के लिए जिम्मेदार है।

 

•  राष्ट्रीय आयुर्विज्ञान अकादमी:

 

• के साथ एक पंजीकृत समाज के रूप में स्थापित किया गया था
• चिकित्सा विज्ञान के विकास को बढ़ावा देने का उद्देश्य। चिकित्सा पेशेवरों को नई समस्याओं से अवगत रखने और स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यक डिलीवरी के लिए उन क्षेत्रों में अपने ज्ञान को अद्यतन करने के लिए, सतत चिकित्सा शिक्षा (सीएमई) का एक कार्यक्रम 1982 से अकादमी द्वारा कार्यान्वित किया जा रहा है। नर्सिंग शिक्षा

 

•  राष्ट्रीय बीमारी सहायता कोष:

 

• यह रुपये के प्रारंभिक योगदान के साथ स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय में स्थापित किया गया है। 1997 में 5 करोड़। फंड गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले, जानलेवा बीमारियों से पीड़ित रोगियों को किसी भी सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल / संस्थान या अन्य सरकारी / निजी अस्पतालों में चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए आवश्यक वित्तीय सहायता प्रदान करेगा।

 

 

 

• सभी राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों के प्रशासन को सलाह दी गई है कि वे संबंधित राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में एक बीमारी सहायता कोष स्थापित करें।

 

 

 

 

• एकीकृत स्वास्थ्य सेवा की अवधारणा

 

 

• भारत जैसे देशों के लिए आवश्यक एक एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली है, जो स्वास्थ्य की प्रतिक्रिया और निवारक पहलुओं दोनों को संबोधित करती है। एक अच्छी प्रतिक्रिया प्रणाली को स्वास्थ्य स्थितियों का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देनी चाहिए। बीमारी की प्रवृत्ति की पहचान करने और संक्रमण को रोकने के लिए इसे ज़रूरतमंदों पर केंद्रित उच्च गुणवत्ता वाला बुनियादी ढांचा भी प्रदान करना चाहिए।

 

• सिस्टम को सूचना के तेजी से प्रसार को सक्षम करना चाहिए, आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रदान करना और रोगियों और उनके परिवारों को कार्यभार संभालने के लिए सशक्त बनाना चाहिए। इस बीच एक निवारक प्रणाली को जागरूकता पैदा करने के लिए जानकारी प्रदान करने के अलावा पहचान और निदान की अनुमति देनी चाहिए। सामुदायिक कार्रवाई के माध्यम से संक्रमण की रोकथाम के लिए टीके, दवाओं और पुनर्वास चिकित्सा जैसी अन्य सहायक प्रणालियों की उपलब्धता के साथ-साथ ऐसी प्रणालियों का सशक्तिकरण आवश्यक है। भौगोलिक प्रसार से संबंधित उनके मुद्दों को संबोधित करते हुए, एक एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली को नैदानिक ​​कर्मचारियों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए कौशल ताज़ा करना भी सुनिश्चित करना चाहिए। स्पष्ट रूप से, उच्च-गुणवत्ता वाला डेटा केंद्रीय है। लोगों को बातचीत करने और एक साथ काम करने में मदद करने के लिए कई साइलो में रहने वाली सभी सूचनाओं को एक साथ जोड़ने पर ध्यान देना चाहिए। सूचना और संचार प्रौद्योगिकी (आईसीटी) के बुनियादी ढांचे और उपकरणों की उपलब्धता इस तरह के सहयोग को वास्तविकता बनाना आसान बनाती है।

 

• दुनिया के कई हिस्सों में शारीरिक, वित्तीय और सामाजिक कारणों सहित कई कारणों से लोगों के बड़े समूहों को स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच से वंचित रखा गया है। जहां एक तरफ युवाओं की वैश्विक आबादी बढ़ रही है, वहीं बुजुर्गों की संख्या भी बढ़ रही है, जो स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के नए आयाम पैदा कर रही है। जैसे-जैसे लोग शहरी क्षेत्रों में प्रवास करते हैं, शहरी व्यवस्थाओं पर दबाव बढ़ता जाता है। भीड़भाड़ अक्सर

 

 

 

• संक्रमण और नई बीमारियों की घटनाओं की ओर जाता है। काम करने और जीने के नए तरीके भी नई तरह की बीमारियों को जन्म देते हैं। उपरोक्त सभी बेहतर स्वास्थ्य सेवा वितरण की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, भले ही देशों को आवश्यकता पड़ने पर और जहां आवश्यक हो, चिकित्सकों, स्वास्थ्य कर्मियों और बुनियादी ढांचे की कमी का सामना करना पड़ता है। आउटडेटेड और आउटमोडेड हेल्थकेयर सिस्टम अभी भी प्रचलित हैं, जो सरकारों और समुदायों के लिए एक गंभीर चुनौती है।

 

• बेहतर स्वास्थ्य परिणाम पानी, स्वच्छता, पोषण, प्रदूषण, जागरूकता, शिक्षा, व्यवसाय और आर्थिक कल्याण जैसे कई अन्य संबंधित मुद्दों को संबोधित करने की मांग करते हैं। जैसे-जैसे देखभाल अधिक जटिल होती जाती है, वैसे-वैसे भौगोलिक रूप से फैले क्षेत्रों में सेवाओं को वितरित करने के लिए एक विशेष कार्यबल की आवश्यकता होती है।

 

• इसका मतलब है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधकों को लागत में वृद्धि किए बिना या मानव संपर्क की प्रभावशीलता को कम किए बिना बेहतर तरीके से संवाद और सहयोग करने की आवश्यकता है। जबकि अनुसंधान, उपचार और प्रक्रियाओं में प्रगति ने स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को मजबूत किया है, उन तक पहुँचने के लिए कई साइटों के बीच परस्पर क्रिया की आवश्यकता होती है। यह नई चुनौतियां पैदा करता है और परिचालन क्षमता में सुधार के लिए दबाव बढ़ाता है। इसलिए चिकित्सा बिरादरी को कौशल, सीखने और शिक्षा के निरंतर अद्यतन की आवश्यकता होती है, जो बदलती तकनीक के साथ तालमेल बिठाता है।

 

• आज जो स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र मौजूद है, वह अत्यधिक जटिल है, जिसमें प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक देखभाल प्रदाता, दवाओं और अन्य उत्पादों के आपूर्तिकर्ता, सामाजिक कार्यकर्ता, रोगी और उनके परिवार शामिल हैं, लाभ संगठनों, बीमा एजेंसियों और सरकार के लिए नहीं। जब तक यह पारिस्थितिकी तंत्र निकट समकालिक रूप से काम नहीं करता है, तब तक समाज और विभिन्न समुदायों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा नहीं किया जा सकता है।

 

•  उच्च गुणवत्ता संचार महत्वपूर्ण है:

 

• विभिन्न स्वास्थ्य कर्मियों के बीच खराब संचार उत्पादकता और रोगी सुरक्षा को प्रभावित करता है। इसका लागत प्रभाव भी है। संचार में समस्याएँ इस तथ्य से उपजी हैं कि स्वास्थ्य सेवा उद्योग अभी भी संचार के पुराने तरीकों से जुड़ा हुआ है। संचार विफल होने के कारणों में आवश्यक कर्मियों की पहचान न होना, स्थित होना या समय पर प्रतिक्रिया देने के लिए उपलब्ध न होना भी शामिल है।

 

• चिकित्सकों के बीच और चिकित्सकों और रोगियों के बीच कई प्रकार के संचार होते हैं। अत्यधिक सहयोगी और मोबाइल वातावरण में इन सभी संचारों को सुविधाजनक बनाने के लिए प्रौद्योगिकी को लागू किया जा सकता है। जबकि एक तरह से सहयोग ओ
• च काम करना स्वास्थ्य प्रणाली के लिए नया नहीं है, यह अधिक अनिवार्य होता जा रहा है क्योंकि उद्योग और ग्राहकों की प्राथमिकताएं बदल जाती हैं। पारिस्थितिक तंत्र के भीतर घनिष्ठ सहयोग के माध्यम से बेहतर दक्षता और प्रभावशीलता प्राप्त की जा सकती है। अत्यधिक सहयोगी और मोबाइल वातावरण में इन सभी संचारों को सुविधाजनक बनाने के लिए प्रौद्योगिकी को लागू किया जा सकता है।

 

 

 

•  कनेक्टेड हेल्थकेयर:

 

• आज, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में एक ‘जुड़े‘ दृष्टिकोण को लागू करने की आवश्यकता है क्योंकि संगठन सूचना प्रवाह को समर्थन और सुव्यवस्थित करने के लिए प्रौद्योगिकी और परिचालन आवश्यकताओं को संरेखित करते हैं। रोकथाम और स्वास्थ्य पर बढ़ते जोर के साथ, प्रक्रियाओं में आमूल-चूल परिवर्तन करना होगा ताकि सेवाओं के वितरण का अनुकूलन किया जा सके, चिकित्सा त्रुटियों को कम किया जा सके और खर्च को नियंत्रित किया जा सके। ये प्रक्रियाएं होनी चाहिए

 

 

 

• रोगियों पर केंद्रित है, जो उनके लिए उपचार का सबसे उपयुक्त तरीका तय करने में सक्रिय भूमिका निभाते हैं।

 

• चल रही शिक्षा को चिकित्सा कार्यबल के एजेंडे का एक अभिन्न अंग बनाना होगा। विभिन्न विभागों को प्रभावी ढंग से सहयोग करने, सीखने और संवाद करने में मदद करने के लिए स्वास्थ्य सेवा संगठनों को एक एकीकृत नेटवर्क की आवश्यकता होगी।

 

• दुनिया भर में, सरकारों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों ने व्यापक स्वास्थ्य सेवा सुधार कार्यक्रम शुरू किए हैं, जिनके लिए लेन-देन को स्वचालित करने और स्वास्थ्य संबंधी डेटा के प्रवाह को तेज करने के लिए एक सुरक्षित, विश्वसनीय और तेजी से इंटरैक्टिव बुनियादी ढांचे की आवश्यकता होती है। यह भविष्य का मार्ग प्रशस्त करता है जिसमें सभी स्वास्थ्य हितधारक रोगियों को अधिक कुशलता से प्रतिक्रिया दे सकते हैं, निवारक स्वास्थ्य देखभाल पहलों का विस्तार कर सकते हैं और समुदायों के समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकते हैं। कई तंत्रों के लिए कई तकनीकी समाधान मौजूद हैं जिनका उपयोग सहयोगी देखभाल प्रदान करने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, उन सभी को एक तरह से संयोजित या एकीकृत करने की क्षमता जो विशिष्ट स्थिति और संबोधित किए जाने वाले मुद्दों के लिए प्रासंगिक है, उनके सफल अपनाने का निर्धारण करेगी।

 

 

 

• भारत में एकीकृत बाल विकास सेवाएं:

 

• एकीकृत बाल विकास सेवा (आईसीडीएस), भारत सरकार द्वारा प्रायोजित कार्यक्रम, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और उनकी माताओं में कुपोषण और स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने के लिए भारत की प्राथमिक सामाजिक कल्याण योजना है। कार्यक्रम के मुख्य लाभार्थियों का लक्ष्य 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएं और किशोरियां थीं। लड़के के बराबर लाने की कोशिश करके बालिका का लिंग संवर्धन योजना का एक प्रमुख घटक है।

 

• भारत में अधिकांश बच्चों का बचपन जन्म से ही अभावग्रस्त होता है। भारतीय बच्चों की शिशु मृत्यु दर 44 है और पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु दर 93 है और भारत में बच्चों के अन्य पोषण, टीकाकरण और शैक्षिक कमियों के बीच 25% नवजात बच्चे कम वजन के हैं। भारत के आंकड़े विकासशील देशों के औसत से काफी खराब हैं।

 

• ऐसी कठिन चुनौती को देखते हुए, ICDS को पहली बार 1975 में भारत में बच्चों के लिए राष्ट्रीय नीति के अनुसार लॉन्च किया गया था। पिछले कुछ वर्षों में यह दुनिया में सबसे बड़ी एकीकृत परिवार और सामुदायिक कल्याण योजनाओं में से एक बन गई है। पिछले कुछ दशकों में इसकी प्रभावशीलता को देखते हुए, भारत सरकार कार्यक्रम की सार्वभौमिक उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध है।

 

•  उद्देश्य:

 

• आईसीडीएस के पूर्वनिर्धारित उद्देश्य हैं:

 

•  6 वर्ष से कम आयु के गरीब भारतीय बच्चों के स्वास्थ्य और पोषण स्तर को बढ़ाने के लिए
•  भारत में बच्चों के उचित मानसिक, शारीरिक और सामाजिक विकास के लिए एक आधार तैयार करना
•  भारतीय बच्चों के बीच मृत्यु दर, कुपोषण और स्कूल छोड़ने वालों की घटनाओं को कम करने के लिए

 

 

 

•  भारत भर में बाल विकास के उद्देश्य से विभिन्न सरकारी कार्यक्रमों और योजनाओं में शामिल विभिन्न मंत्रालयों के सभी विभागों के बीच नीति निर्माण और कार्यान्वयन की गतिविधियों का समन्वय करना।
•  भारत के देश में माताओं की बाल पालन-पोषण क्षमताओं को बढ़ाने के लिए छोटे बच्चों की माताओं को स्वास्थ्य और पोषण संबंधी जानकारी और शिक्षा प्रदान करना
•  छोटे बच्चों की माताओं को और गर्भावस्था की अवधि के समय भी पोषण आहार प्रदान करना।

 

•  सेवाओं का दायरा:

 

ICDS के उद्देश्यों को प्राप्त करने में मदद करने के लिए निम्नलिखित सेवाओं को प्रायोजित किया जाता है:

 

 प्री-स्कूल गैर औपचारिक शिक्षा

 पोषण और स्वास्थ्य की जानकारी

 टीकाकरण

 पूरक पोषण

 स्वास्थ्य जांच

 रेफरल सेवाएं

 

 कार्यान्वयन:

 

o पोषण संबंधी उद्देश्यों के लिए ICDS 6 वर्ष से कम उम्र के प्रत्येक बच्चे को प्रतिदिन 300 कैलोरी (8-10 ग्राम प्रोटीन के साथ) प्रदान करता है। किशोर लड़कियों के लिए यह प्रतिदिन 25 ग्राम प्रोटीन के साथ 500 कैलोरी तक है।

 

 

 

आईसीडीएस योजना के तहत सेवाओं का वितरण आंगनवाड़ी केंद्रों, इसके कार्यकर्ताओं और सहायिकाओं के माध्यम से एकीकृत तरीके से किया जाता है। स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के तहत सार्वजनिक स्वास्थ्य अवसंरचना के माध्यम से टीकाकरण, स्वास्थ्य जांच और रेफरल सेवाएं प्रदान की जाती हैं। यूनिसेफ ने 1975 से आईसीडीएस योजना के लिए आवश्यक आपूर्ति प्रदान की है। विश्व बैंक ने भी कार्यक्रम के लिए वित्तीय और तकनीकी सहायता प्रदान की है। आईसीडीएस कार्यक्रम की लागत औसतन $10-$22 प्रति बच्चा है

एक साल। यह योजना केंद्र द्वारा प्रायोजित है, जिसमें राज्य सरकारें प्रति बच्चे प्रति दिन 1.00 (1.7 ¢ US) तक का योगदान करती हैं।

 

o इसके अलावा, 2008 में, भारत सरकार ने ICDS और राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM) दोनों के लिए बाल वृद्धि और विकास को मापने और निगरानी के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के मानकों को अपनाया। ये मानक WHO द्वारा 1997 से छह विकासशील देशों के गहन अध्ययन के माध्यम से विकसित किए गए थे।

 

 

 

उन्हें नए WHO बाल विकास मानक के रूप में जाना जाता है और जन्म से 5 वर्ष की आयु तक के बच्चों के शारीरिक विकास, पोषण की स्थिति और मोटर विकास का माप है।

 

 

 फंडिंग पैटर्न:

आईसीडीएस एक केंद्र प्रायोजित योजना है जिसे राज्य सरकारों/संघ राज्य क्षेत्र प्रशासनों के माध्यम से कार्यान्वित किया जाता है। 2005-06 से पहले, पूरक पोषण के अलावा अन्य इनपुट के लिए 100% वित्तीय सहायता, जो राज्यों को अपने स्वयं के संसाधनों से प्रदान करनी थी, भारत सरकार द्वारा प्रदान की जा रही थी। चूंकि कई राज्य संसाधन की कमी को देखते हुए पूरक पोषण के लिए पर्याप्त रूप से उपलब्ध नहीं करा रहे थे, इसलिए 2005-06 में यह निर्णय लिया गया था कि राज्यों को वित्तीय मानदंडों के 50% तक सहायता या पूरक पोषण पर उनके द्वारा किए गए व्यय के 50% का समर्थन करने के लिए, जो भी हो कम है।

 

वित्तीय वर्ष 2009-10 से, भारत सरकार ने केंद्र और राज्यों के बीच ICDS के वित्त पोषण पैटर्न में संशोधन किया है। केंद्र और राज्यों के बीच उत्तर-पूर्वी राज्यों के संबंध में पूरक पोषण के बंटवारे के पैटर्न को 50:50 से 90:10 के अनुपात में बदल दिया गया है। जहां तक ​​अन्य राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों की बात है, 50:50 का मौजूदा साझाकरण पैटर्न जारी है। हालाँकि, ICDS के अन्य सभी घटकों के लिए, अनुपात को संशोधित कर 90:10 (100% केंद्रीय सहायता पहले) कर दिया गया है।

 

 आईसीडीएस टीम:

आईसीडीएस टीम में आंगनवाड़ी कार्यकर्ता, आंगनवाड़ी सहायिकाएं, पर्यवेक्षक, बाल विकास परियोजना अधिकारी (सीडीपीओ) और जिला कार्यक्रम अधिकारी (डीपीओ) शामिल हैं। आंगनवाड़ी कार्यकर्ता, स्थानीय समुदाय से चुनी गई महिला, आईसीडीएस कार्यक्रम की समुदाय आधारित अग्रिम पंक्ति की मानद कार्यकर्ता है।

 

वह छोटे बच्चों, लड़कियों और महिलाओं की बेहतर देखभाल के लिए सामुदायिक समर्थन जुटाकर सामाजिक परिवर्तन की एजेंट भी हैं। इसके अलावा, चिकित्सा अधिकारी, सहायक नर्स मिडवाइफ (एएनएम) और मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा) विभिन्न सेवाओं के अभिसरण को प्राप्त करने के लिए आईसीडीएस पदाधिकारियों के साथ एक टीम बनाते हैं।

 

 आंगनवाड़ी कार्यकर्ता, एएनएम और आशा की भूमिका और जिम्मेदारियां:

आंगनवाड़ी कार्यकर्ता, एएनएम और आशा की भूमिका और जिम्मेदारियों को स्पष्ट रूप से चित्रित किया गया है और सचिव, एमडब्ल्यूसीडी और सचिव, एमएचएफडब्ल्यू के संयुक्त हस्ताक्षर के तहत डी.ओ. सं. आर. 14011/9/2005-एनआरएचएम-I (पीटी) दिनांक 20 जनवरी 2006।

 

 आंगनबाड़ी कार्यकर्ताओं और सहायिकाओं की स्थिति:

 

• आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं (AWWs) और आंगनवाड़ी सहायिकाओं (AWHs), मानद कार्यकर्ता होने के नाते, सरकार द्वारा समय-समय पर तय किए गए मासिक मानदेय का भुगतान किया जाता है। भारत सरकार ने इन कर्मचारियों के मानदेय में 0.1.20 से वृद्धि की है। 1.4.2008 आंगनवाड़ी कार्यकर्ता (एडब्ल्यूडब्ल्यू) द्वारा प्राप्त अंतिम मानदेय से 500 रुपये अधिक और आंगनवाड़ी कार्यकर्ता (एडब्ल्यूडब्ल्यू) द्वारा आहरित अंतिम मानदेय से 250 रुपये और मिनी-एडब्ल्यूसी के कार्यकर्ता। वृद्धि से पहले, आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं को रुपये से लेकर मासिक मानदेय का भुगतान किया जा रहा था। 938/ से रु. 1063/- प्रति माह उनके आधार पर

 

 

 

• शैक्षिक योग्यता और अनुभव। इसी तरह आंगनबाड़ी सहायिकाओं को 500 रुपये मासिक मानदेय दिया जा रहा है। 500/- भारत सरकार द्वारा भुगतान किए गए मानदेय के अलावा, कई राज्य/संघ राज्य क्षेत्र इन श्रमिकों को अन्य योजनाओं के तहत सौंपे गए अतिरिक्त कार्यों के लिए अपने स्वयं के संसाधनों से मौद्रिक प्रोत्साहन भी दे रहे हैं।

 

•  आईसीडीएस प्रशिक्षण कार्यक्रम:
• आईसीडीएस योजना में प्रशिक्षण और क्षमता निर्माण सबसे महत्वपूर्ण तत्व है, क्योंकि कार्यक्रम के लक्ष्यों की उपलब्धि काफी हद तक कार्यक्रम के तहत सेवा वितरण में सुधार करने में फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। ICDS योजना की शुरुआत के बाद से, भारत सरकार ने ICDS पदाधिकारियों के लिए एक व्यापक प्रशिक्षण रणनीति तैयार की है। आईसीडीएस योजना के तहत प्रशिक्षण एक सतत कार्यक्रम है और इसे 35 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों और राष्ट्रीय जन सहयोग और बाल विकास संस्थान (एनआईपीसीसीडी) और इसके चार क्षेत्रीय केंद्रों के माध्यम से कार्यान्वित किया जाता है।

 

• 11वीं पंचवर्षीय योजना के दौरान, भारत सरकार ने आईसीडीएस के प्रशिक्षण घटक को मजबूत करने पर काफी जोर दिया है ताकि सेवा प्रदान करने की प्रणाली में सुधार किया जा सके और कार्यक्रम के बेहतर परिणामों में तेजी लाई जा सके। रुपये का आवंटन। 11वीं पंचवर्षीय योजना में आईसीडीएस प्रशिक्षण कार्यक्रम के लिए 500 करोड़ रुपये रखे गए हैं।

 

 

 

 

विभिन्न आईसीडीएस पदाधिकारियों और प्रशिक्षकों के प्रशिक्षण से संबंधित वित्तीय मानदंडों को 1 अप्रैल 2009 से ऊपर की ओर संशोधित किया गया है।

 

•  आईसीडीएस योजना के तहत मौजूदा निगरानी प्रणाली:

 

• केंद्रीय स्तर:

• महिला एवं बाल विकास मंत्रालय (MWCD) के पास ICDS योजना की निगरानी की समग्र जिम्मेदारी है। मंत्रालय में एक केंद्रीय स्तर की आईसीडीएस निगरानी इकाई मौजूद है जो निर्धारित प्रारूपों में राज्यों से प्राप्त आवधिक कार्य रिपोर्टों के संग्रह और विश्लेषण के लिए जिम्मेदार है।

 

• राज्य स्तर:

• सीडीपीओ के एमपीआर/एचपीआर के माध्यम से प्राप्त किए गए विभिन्न मात्रात्मक इनपुट सह हैं
• राज्य में सभी परियोजनाओं के लिए राज्य स्तर पर एम.पी.एल. कार्यक्रम की निगरानी के लिए राज्य के लिए कोई तकनीकी कर्मचारी स्वीकृत नहीं किया गया है। सीडीपीओ का एमपीआर पूरक पोषण, पूर्व-विद्यालय शिक्षा के लिए लाभार्थियों की संख्या, पर्यवेक्षकों, सीडीपीओ/ एसीडीपीओ आदि जैसे आईसीडीएस पदाधिकारियों द्वारा आंगनवाड़ी केन्द्रों का फील्ड दौरा, पोषण और स्वास्थ्य शिक्षा (एनएचईडी) पर बैठकों की संख्या और रिक्तियों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। आईसीडीएस पदाधिकारी आदि।

 

 

 

• ब्लॉक स्तर:

• ब्लॉक स्तर पर, बाल विकास परियोजना अधिकारी (CDPO) एक ICDS परियोजना का प्रभारी होता है। सीडीपीओ की एमपीआर और एचपीआर ब्लॉक स्तर पर निर्धारित की गई हैं। इन सीडीपीओ के एमपीआर/एचपीआर प्रारूपों में आंगनवाड़ी कार्यकर्ता के एमपीआर/एचपीआर के साथ एक-से-एक पत्राचार होता है। सीडीपीओ के एमपीआर में ब्लॉक और एडब्ल्यूसी स्तर पर आईसीडीएस पदाधिकारियों की रिक्ति स्थिति शामिल है।

 

• योजनान्तर्गत अनुश्रवण हेतु प्रखण्ड स्तर पर अधिकारियों का कोई तकनीकी पद स्वीकृत नहीं किया गया है। हालांकि, एमपीआर/एचपीआर डेटा को समेकित करने के लिए ब्लॉक स्तर पर सांख्यिकीय सहायक/सहायक का एक पद स्वीकृत किया जाता है। सीडीपीओ और आंगनवाड़ी कार्यकर्ता के बीच में एक पर्यवेक्षक होता है जिसे औसतन 25 आंगनवाड़ी केन्द्रों का पर्यवेक्षण करना होता है। सीडीपीओ को मासिक प्रगति रिपोर्ट (एमपीआर) अगले महीने की 7 तारीख तक राज्य सरकार को भेजनी होती है। इसी तरह, सीडीपीओ को हर साल 7 अप्रैल और 7 अक्टूबर तक राज्य को अर्ध-वार्षिक प्रगति रिपोर्ट (एचपीआर) भेजनी होती है।

 

• ग्राम स्तर (आंगनवाड़ी स्तर):

 

• जमीनी स्तर पर, लक्षित समूहों को विभिन्न सेवाओं की डिलीवरी आंगनवाड़ी केंद्र (AWC) में दी जाती है। एक AWC का प्रबंधन एक मानद आंगनवाड़ी कार्यकर्ता (AWW) और एक मानद आंगनवाड़ी सहायिका (AWH) द्वारा किया जाता है।

 

 

• मौजूदा प्रबंधन सूचना प्रणाली में, रिकॉर्ड और रजिस्टर आंगनवाड़ी स्तर पर यानी ग्राम स्तर पर निर्धारित किए जाते हैं। आंगनबाड़ी कार्यकर्ता की मासिक एवं अर्धवार्षिक प्रगति रिपोर्ट भी निर्धारित की गई है। आंगनवाड़ी कार्यकर्ता की मासिक प्रगति रिपोर्ट जनसंख्या विवरण, बच्चों के जन्म और मृत्यु, मातृ मृत्यु, सं. पूरक पोषाहार और स्कूल-पूर्व शिक्षा के लिए आंगनवाड़ी केंद्र में भाग लेने वाले बच्चों की संख्या, आयु के अनुसार वजन के अनुसार बच्चों की पोषण स्थिति, पोषण और स्वास्थ्य शिक्षा की जानकारी और आंगनवाड़ी कार्यकर्ता द्वारा घर का दौरा।

 

• इसी तरह, आंगनवाड़ी कार्यकर्ता की अर्धवार्षिक प्रगति रिपोर्ट आंगनवाड़ी कार्यकर्ता के साक्षरता मानक, आंगनवाड़ी कार्यकर्ता के प्रशिक्षण विवरण, बच्चों के वजन में वृद्धि/कमी, आंगनवाड़ी केंद्र में राशन भंडारण के लिए जगह का विवरण, स्वास्थ्य कार्ड की उपलब्धता, रजिस्टरों की उपलब्धता, विकास चार्ट की उपलब्धता पर डेटा एकत्र करती है। आदि।
• आंगनवाड़ी कार्यकर्ता को इस मासिक प्रगति रिपोर्ट (एमपीआर) को अगले महीने के 5वें दिन आईसीडीएस परियोजना के प्रभारी सीडीपीओ को भेजना होगा। इसी तरह, आंगनवाड़ी कार्यकर्ता को हर साल 5 अप्रैल और 5 अक्टूबर तक सीडीपीओ को अर्धवार्षिक प्रगति रिपोर्ट (एचपीआर) भेजनी होती है।
•  प्रभाव:

 

• 2014 के अंत तक, इस कार्यक्रम के 93 करोड़ बच्चों (6 वर्ष से कम) के साथ 80.6 लाख गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं तक पहुंचने का दावा किया गया था। 1,241,749 आंगनवाड़ी केंद्रों के साथ 6,719 परिचालन परियोजनाएं हैं। कार्यक्रम के कई सकारात्मक लाभों को प्रलेखित और रिपोर्ट किया गया है।

 

 

 

• तमिलनाडु, आंध्र प्रदेश और कर्नाटक राज्यों में किए गए एक अध्ययन ने लिंग के बावजूद सभी बच्चों के मानसिक और सामाजिक विकास में महत्वपूर्ण सुधार प्रदर्शित किया है।
• नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक कोऑपरेशन एंड चाइल्ड डेवलपमेंट के 1992 के एक अध्ययन ने बेहतर टीकाकरण और पोषण के साथ-साथ भारतीय बच्चों के जन्म-वजन और शिशु मृत्यु दर में सुधार की पुष्टि की।

 

•  ICDS में WHO विकास मानक का परिचय:
• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने भारत सहित छह देशों में 1997 में शुरू किए गए एक गहन अध्ययन के परिणामों के आधार पर जन्म से 5 वर्ष की आयु तक के बच्चों के शारीरिक विकास, पोषण की स्थिति और मोटर विकास के आकलन के लिए नए अंतर्राष्ट्रीय मानक विकसित किए हैं। आईसीडीएस और एनआरएचएम के माध्यम से बच्चों के विकास की निगरानी के लिए महिला एवं बाल विकास मंत्रालय और स्वास्थ्य मंत्रालय ने 15 अगस्त, 2008 को भारत में नए डब्ल्यूएचओ बाल विकास मानक को अपनाया है।

 

•  दोष:

 

• हालाँकि, विश्व बैंक ने कार्यक्रम की कुछ प्रमुख कमियों को भी उजागर किया है, जिसमें बालिका सुधारों को लक्षित करने में असमर्थता, गरीब बच्चों की तुलना में धनी बच्चों की भागीदारी और भारत के सबसे गरीब और सबसे कुपोषित राज्यों के लिए निम्न स्तर का धन शामिल है।

SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
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