एलोपैथिक मेडिसिन

SOCIOLOGY – SAMAJSHASTRA- 2022 https://studypoint24.com/sociology-samajshastra-2022
समाजशास्त्र Complete solution / हिन्दी 

 

• एलोपैथिक चिकित्सा भी आपस में बहुत बहस और संघर्ष के माध्यम से विकसित हुई है। पुनर्जागरण अपने साथ वैज्ञानिकता और तार्किकता की धारणा लेकर आया जिसने विकास को बढ़ावा दिया

 

• पूंजीवाद के साथ, दवाओं के क्षेत्र में व्यावसायीकरण और वस्तुकरण लाते हुए दवाओं के विकास में और वृद्धि हुई। एक स्वतंत्र भारत ने एक स्वास्थ्य परिदृश्य देखा जो एलोपैथिक चिकित्सा देखभाल का पक्षधर था। 1943 की भोरे समिति, 1946 की राष्ट्रीय सार्वजनिक समिति जैसी कई समितियाँ बेहतर स्वास्थ्य देखभाल के लिए काम कर रही थीं। एलोपैथिक चिकित्सा आज के दौर में ज्यादातर बीमारियों का इलाज करते हुए पूरे देश में फैल चुकी है। हालांकि इसके दुष्प्रभावों, बड़ी संख्या में आबादी की पहुंच में कमी, इसके उच्च लागत खर्च और निजीकरण के कारण व्यापक वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों की आवश्यकता है।

 

 

• एलोपैथिक चिकित्सा को वैज्ञानिक चिकित्सा के रूप में वर्णित किया जाता है जो एक विशेष महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से संचालित होता है, इसकी सार्वभौमिकता का दावा करता है। ऐसा कहा जाता है कि इसे प्रत्यक्षवादी ज्ञानमीमांसा से विकसित किया गया है जो विज्ञान को प्रकृति को समझने का अंतिम तरीका मानता है। एलोपैथिक दवाएं विज्ञान की अन्य सभी शाखाओं की तरह सावधानीपूर्वक प्रयोग और अवलोकन द्वारा निर्धारित निरंतर पूछताछ और नवीनीकरण पर आधारित हैं।

 

• चिकित्सा विज्ञान ज्ञान के एक सिद्धांत पर टिका हुआ है जो अर्थ को संभाव्यता से जोड़ता है और भविष्यवाणी को वैज्ञानिक का मुख्य कार्य मानता है। अर्थ का संभाव्यता सिद्धांत तत्वमीमांसा की अटकलों को खारिज करता है और पांच इंद्रियों (हरमन 1992) के माध्यम से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से की गई टिप्पणियों से जुड़ा रहता है। इसमें प्रदर्शन, मापनीयता और प्रौद्योगिकी के उच्च उपयोग की प्रक्रियाएँ शामिल हैं।

 

• पश्चिम में एलोपैथिक चिकित्सा के इतिहास की जड़ें 5वीं शताब्दी के शास्त्रीय ग्रीस में हैं। इसे हिप्पोक्रेटिक या गैलेनिक चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि यह लगभग 400 ईसा पूर्व के लेखन के हिप्पोक्रेटिक कॉर्पस और 600 साल बाद गैलेन के ग्रंथों पर आधारित था। 17वीं शताब्दी की वैज्ञानिक क्रांति का एलोपैथिक चिकित्सा या आधुनिक चिकित्सा के विकास पर गहरा प्रभाव था (बेट्स 2002)। 

 

• शरीर, स्वास्थ्य और रोग की धारणा:

 

• स्वास्थ्य की धारणा को एलोपैथिक दवा द्वारा या तो किसी व्यक्ति की भलाई या दर्द या शारीरिक परेशानी से मुक्ति के संदर्भ में पुनर्गठित किया गया था। 18वीं शताब्दी के दौरान, वैज्ञानिक या तकनीकी चिकित्सा के आगमन के साथ, बीमार आवाज को एक ‘वस्तु‘ में बदल दिया गया, जिसमें रोगी के शब्दों और ज्ञान को नजरअंदाज कर दिया गया। बीमारी का अर्थ एक उद्देश्य और सार्वभौमिक श्रेणी के रूप में रोग के जन्म को स्थान दिया। एलोपैथिक दवा द्वारा निर्मित शरीर एक मशीन की तरह अधिक दिखता है- इसलिए इसका वर्णन एक कार्यात्मक, व्यवस्थित, संरचनात्मक, भौतिक चीज़ के रूप में है।

 

• मन को शरीर से अलग कर दिया जाता है क्योंकि फोकस भागों पर होता है, पूरे पर नहीं (लेगुइज़ामोन 2005)। गुड (1994) के अनुसार, एलोपैथिक चिकित्सा का प्राथमिक कार्य निदान है- अर्थात, शरीर में उनके कार्यात्मक और संरचनात्मक स्रोतों और अंतर्निहित बीमारी से संबंधित रोगी के लक्षणों की व्याख्या

 

• संस्थाओं। रोग संस्थाएं भौतिक शरीर में निवास करती हैं और जैविक और सार्वभौमिक हैं। रोगी की शिकायत तभी सार्थक होती है जब वह शारीरिक स्थितियों को दर्शाती हो। यदि ऐसा कोई अनुभवजन्य संदर्भ नहीं मिलता है, तो शिकायत को अनदेखा कर दिया जाता है। वास्तविक रोगविज्ञान अव्यवस्थित शरीर विज्ञान को दर्शाता है। एलोपैथिक चिकित्सा इस तरह के विकृति विज्ञान का वस्तुनिष्ठ ज्ञान प्रदान करती है और तर्कसंगतता को ऐसे वस्तुनिष्ठ ज्ञान (गुड 1994) के लिए उन्मुख माना जाता है। बीमारी को प्राकृतिक (जैविक) और व्यक्तिगत आधार पर होने वाली दोनों तरह से माना जाता है।

 

• इसलिए, उपचार एक व्यक्तिगत “बायो-केमो-सर्जिकल आधार” पर किया जाता है, जहां बीमारी के सामाजिक कारणों की पहचान और निहितार्थ को गौण महत्व माना जाता है (यादवेंदु 2001)। जब रोगी शारीरिक तंत्र के रूप में प्रकट होता है, तो डॉक्टर हाथ में तत्काल वैज्ञानिक कार्य के पक्ष में व्यक्तिगत संचार की उपेक्षा करता है। भागों से बनी एक मशीन के रूप में शरीर विशेषज्ञों के प्रसार की अनुमति देता है, जो केवल एक शरीर-क्षेत्र या अंग प्रणाली (लेडर 1984) से संबंधित है।

 

• ब्रिटिश अनुभववाद, जर्मन आदर्शवाद और फ्रांसीसी प्रत्यक्षवाद जैसे प्रचलित दार्शनिक प्रवृत्तियों का चिकित्सा अनुसंधान के पाठ्यक्रम पर कुछ प्रभाव था। चिकित्सा को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण दर्शनों में से एक डेसकार्टेस और मन शरीर द्वैतवाद की उनकी अवधारणा थी। उनके अनुसार मनुष्य दो बिल्कुल विपरीत पदार्थों से बना है जो एकता में मौजूद नहीं हो सकते। मन सोच पदार्थ था और शरीर एक अविवेकी पदार्थ था। शरीर मन द्वैतवाद के आगमन से पहले, मन-शरीर संबंध के प्रचलित रूढ़िवादी ईसाई विचारों ने चिकित्सा विज्ञान के विकास को बहुत विफल कर दिया था।

 

• इन विचारों के अनुसार, मनुष्य आध्यात्मिक प्राणी थे; शरीर और आत्मा एक थे। बीमारियों के लिए गैर-भौतिक शक्तियों जैसे व्यक्तिगत/सामूहिक गलत कार्यों को जिम्मेदार ठहराया गया था। यह भी माना जाता था कि आत्मा को स्वर्ग में जाने के लिए, मानव शरीर को अक्षुण्ण बनाए रखना होगा। नतीजतन, विच्छेदन के माध्यम से मानव शरीर रचना विज्ञान के अध्ययन पर धार्मिक निषेध था।

 

• डेसकार्टेस, मन-शरीर द्वैतवाद के माध्यम से, शरीर को विखंडित और विखंडित किया और इसके अध्ययन को चिकित्सा को सौंप दिया (मेहता 2011)। डेसकार्टेस ने तर्क दिया कि किसी दिए गए व्यक्ति के मन और शरीर को दो पदार्थों में विभाजित किया जा सकता है – एक ‘शारीरिक‘ या भौतिक और दूसरा ‘निराकार‘ या अभौतिक। इस अवधारणा के साथ, ‘स्वास्थ्य‘ को मानव जीव के पूर्ण कार्य क्रम के रूप में और शरीर को मशीन के रूप में देखा जाने लगा (यादवेंदु 2001)।
• इस प्रकार, शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान के अध्ययन के माध्यम से चिकित्सा विज्ञान में प्रगति का मार्ग प्रशस्त हुआ। उसी समय, मन को अलग करके, मन-शरीर द्वैतवाद ने व्यक्तियों के स्वास्थ्य के अनुभव में इसके महत्व को नकार दिया (मे
• एचटीए 2011)। इस प्रकार यह कहा जा सकता है कि प्रत्येक बीमार व्यक्ति का अनुभव प्रयोगशाला में प्रयोग की ओर ले जाता है।

 

 

 

• एलोपैथी का उदय और विकास:

 

• एलोपैथी का उदय और विकास राजनीतिक और सामाजिक घटनाओं के संदर्भ में हुआ। एलोपैथिक चिकित्सा के उदय के लिए ऐसा ही एक महत्वपूर्ण संदर्भ यह है कि इसका विकास तब हुआ जब विभिन्न यूरोपीय देश दुनिया का उपनिवेश कर रहे थे। “पश्चिमी दृष्टिकोण की अपील ने इस तथ्य से शक्ति प्राप्त की कि यह विकासशील देशों के पश्चिमी अभिजात वर्ग में अवसरवादी हितों के युक्तिकरण के लिए उपयुक्त है” (बनर्जी 2009: 805)।

 

• एलोपैथिक दवा अपने आप में शुरू से ही बहुत सारी स्वीकृतियों और अस्वीकृतियों से गुज़री। विच्छेदन जो एलोपैथिक प्रणाली का एक अभिन्न अंग है, शुरू में रोमन कानून द्वारा निषिद्ध था। इंग्लैंड में 16वीं शताब्दी तक विच्छेदन पूरी तरह से प्रतिबंधित रहा, जब शाही फरमानों की एक श्रृंखला ने चिकित्सकों के विशिष्ट समूहों को दिया और सर्जनों के पास शवों को काटने के कुछ सीमित अधिकार थे। पश्चिमी यूरोप में, रोमन शाही सत्ता के पतन के साथ, चिकित्सा स्थानीय हो गई; लोक चिकित्सा ने पुरातनता के चिकित्सा ज्ञान को पूरक बना दिया। कारण की उम्र से पहले, आत्माओं के बारे में अलौकिक विश्वास, बुराई और दैवीय हस्तक्षेप के बारे में विचार और जादू टोना और जादू टोना की प्रथाएं ईसाई यूरोप में अत्यधिक प्रभावशाली थीं। ग्रीक चिकित्सा ने सूक्ष्म-ब्रह्मांड-स्थूल जगत के संबंध पर जोर दिया जो शरीर को स्वस्थ रखता था।

 

• पुरातनता की ये चिकित्सा शिक्षाएं 18वीं शताब्दी तक आधिकारिक रहीं। बीमार आदमी चिकित्सा ब्रह्माण्ड विज्ञान के केंद्र में था, जिसमें शारीरिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक कारकों का एक अनूठा संयोजन शामिल था जो मन शरीर मानस और सोमा को प्रभावित करता था जो एक सचेत मानव समग्रता (विलियम्स 2003) के रूप में एकीकृत थे।
• हालांकि, पुनर्जागरण के साथ, प्रायोगिक जांच में वृद्धि हुई, मुख्य रूप से विच्छेदन के क्षेत्र में जिसने मानव शरीर रचना विज्ञान के ज्ञान को उन्नत किया। पुनर्जागरण ने शारीरिक अनुसंधान में वृद्धि की।

 

• पुनर्जागरण काल ​​ने आधुनिक चिकित्सा के विकास को बढ़ावा दिया। चिकित्सा के प्रति अधिक वैज्ञानिक दृष्टिकोण उभरा और कुछ डॉक्टरों ने पारंपरिक विचारों पर सवाल उठाना शुरू कर दिया। सबसे महत्वपूर्ण खोजों में से एक लुई पाश्चर द्वारा रोगाणु सिद्धांत था, जिसके अनुसार सूक्ष्मजीव कई बीमारियों का कारण हैं। यह खोज कि सूक्ष्म जीव कई बीमारियों का कारण बनते हैं, हैजा, मलेरिया, चेचक, इन्फ्लुएंजा और कई अन्य बीमारियों के कारणों को समझने में भी मदद करता है। रोगाणुओं ने विभिन्न बुखारों की विशिष्टता के लिए एक जैविक आधार प्रदान किया और अंत में बुखार को बीमारी का संकेत बना दिया।
• प्रयोग और पालन पर आधारित वैज्ञानिक सोच के युग में यूरोपीय पुनर्जागरण की शुरुआत हुई। एनाटोमिस्ट विलियम हार्वे ने 17वीं शताब्दी में परिसंचरण तंत्र का वर्णन किया।

 

• 1838 में कोशिका सिद्धांत का विकास हुआ। इस प्रकार यह कहा जा सकता है कि आधुनिक चिकित्सा भी कुछ बदलावों से गुजरी है। मध्ययुगीन काल में अस्वीकृत विच्छेदन पुनर्जागरण के दौरान और आधुनिक काल के आगमन के साथ विकसित हुआ।

 

 

 

 

 

• एलोपैथी चिकित्सा प्रणाली और अन्य विज्ञान:

 

• सूक्ष्मदर्शी की खोज ने रोग के कारण को समझने की प्रक्रिया को भी तेज कर दिया। औषधि के क्षेत्र में महत्वपूर्ण खोजें सूक्ष्मदर्शी की खोज से जुड़ी हुई हैं। आधुनिक दवाएं विज्ञान के अन्य क्षेत्रों से भी अत्यधिक प्रभावित थीं। दवा के विकास में रसायनज्ञों द्वारा ऑक्सीजन की खोज की बहुत बड़ी भूमिका है।

 

• अल्ट्रासाउंड तकनीक सोनार तकनीक से ली गई है जिसका उपयोग मछली खोजने में किया जाता है। यह ध्वनिक गूँज को ट्रैक करके पानी के नीचे की वस्तुओं की दूरी और दिशा का पता लगाने और निर्धारित करने की एक तकनीक है। डॉक्टर इसका उपयोग मानव शरीर में रक्तप्रवाह का विश्लेषण करने के लिए करते हैं।
• डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले सूक्ष्मदर्शी वास्तव में भौतिकविदों द्वारा एक आविष्कार हैं। चिकित्सा के क्षेत्र में परमाणु चिकित्सा एक महत्वपूर्ण खोज थी। यह रोग के निदान और उपचार में रेडियोधर्मी क्षय की प्रक्रिया पर निर्भर करता है। परमाणु चिकित्सा का इतिहास भौतिकी, रसायन विज्ञान और इंजीनियरिंग में विभिन्न विषयों के वैज्ञानिकों के योगदान से समृद्ध है। ऐसे कई चिकित्सा उपकरण हैं जिन्हें इलेक्ट्रॉनिक्स के क्षेत्र से शामिल किया गया है। बायोकेमिस्ट्री, बायोफिजिक्स जैसे नए विषयों के आधार पर आधुनिक चिकित्सा को भी परिष्कृत किया गया है।

 

• एक्स-रे की खोज ने एलोपैथिक चिकित्सा प्रणाली में मदद की और व्यापक रूप से कंकाल प्रणाली के साथ-साथ कोमल ऊतकों में विकृति का पता लगाने में उपयोग किया जाता है। 1838 में विकसित कोशिका सिद्धांत को आधुनिक चिकित्सा विज्ञान और जीव विज्ञान दोनों के लिए आधारशिला के रूप में देखा जा सकता है। यह इस अवधि के दौरान था जब वैज्ञानिकों ने प्रस्तावित किया था कि कोशिकाएं पौधों और जानवरों के निर्माण खंड हैं। रोगाणु सिद्धांत की खोज करने वाले लुई पाश्चर एक योग्य चिकित्सक नहीं थे, लेकिन भौतिकी और रसायन विज्ञान में प्रशिक्षित थे। यह चिकित्सा के लिए विज्ञान की अन्य शाखाओं के बढ़ते महत्व को भी दर्शाता है।
• एक और महत्वपूर्ण खोज जिससे एलोपा की प्रगति हुई
• वह दवा थी एनेस्थीसिया की। क्लोरोफॉर्म और ईथर जैसे एनेस्थेटिक एजेंटों के उपयोग ने सर्जरी के दौरान दर्द को नियंत्रित किया था। ये दो पदार्थ रासायनिक जांच के उत्पाद थे। चिकित्सा में ईथर एनेस्थीसिया पहली बड़ी अमेरिकी सफलता थी। इसका उपयोग मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में वर्ष 1846 में किया गया था। क्लोरोफॉर्म ने एक वर्ष के भीतर पालन किया और

 

• अन्य एजेंटों के लिए भी शोध जारी था जो रोगियों को दर्द मुक्त कर सके। आधुनिक चिकित्सा के विकास में बैक्टीरियोलॉजी का विज्ञान एक और महत्वपूर्ण कारक था। बैक्टीरियोलॉजिस्ट के पास संक्रमणों और महामारी रोगों के स्रोतों और पैटर्न को समझने की क्षमता थी।
• चिकित्सा ने अन्य विज्ञानों के साथ उन लाभों को साझा किया जो यूरोपीय जीवन में कुछ प्रवृत्तियों के परिणामस्वरूप हुए: व्यापार विस्तार से, मध्यम वर्ग का उदय, नया बौद्धिक दृष्टिकोण और इसी तरह (श्रीरॉक 1953)। जैसा कि श्राइक (1953) ने कहा कि दर्शन के प्रभाव से अधिक स्पष्ट वह था जो सामाजिक और आर्थिक स्थितियों को बदलकर लागू किया गया था। चिकित्सा औद्योगिक क्रांति द्वारा शुरू किए गए विभिन्न लाभों से प्रभावित थी- बढ़ती संपत्ति, पूंजीवाद का विकास, शहरी विकास, मुद्रण, परिवहन और प्रौद्योगिकी में सामान्य रूप से सुधार।

 

• 19वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सा ने इन सभी को मिलाकर बड़े अस्पतालों और अनुसंधान संस्थानों का निर्माण किया, जिससे स्वास्थ्य देखभाल को संस्थागत बनाया गया। यह पूंजीवाद का विकास है जो फौकॉल्ट द्वारा ‘क्लिनिक के जन्म‘ की ओर ले जाता है। उन्नीसवीं और बीसवीं सदी की शुरुआत में इलेक्ट्रोटेक्नोलॉजी चिकित्सा अनुप्रयोगों से जुड़ी हुई थी, टीके और सर्जरी तकनीकी उपकरणों का उपयोग कर रहे थे। बीसवीं शताब्दी के मध्य तक भौतिकी और इसकी प्रौद्योगिकियां भविष्य के दर्शन पर हावी हो गईं। क्लिनिकल मेडिसिन को रीमेक करने के लिए पेश किए गए एंटीबायोटिक्स और मेडिसिन में फिजिक्स के प्रभाव ने बायोमेडिसिन बनाने में मदद की। वनस्पति विज्ञान, प्राणी विज्ञान और जीव विज्ञान (पिकस्टोन 2011) के साथ जैव रसायन से जुड़ी दवाओं के विकास के साथ कोशिका जीव विज्ञान और आनुवंशिकी का विकास। इन उदाहरणों से पता चलता है कि आधुनिक चिकित्सा भी विषम है और पूरी तरह से अपने आप विकसित नहीं हुई है बल्कि कई स्रोतों से प्राप्त हुई है।
• प्रौद्योगिकी और विज्ञान एक साथ मिलकर सर्वोत्तम चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं। कार्डिएक कैथीटेराइजेशन जैसी तकनीकें यानी हृदय के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए; जिगर या गुर्दे की बायोप्सी; गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग; कैट स्कैन और एमआरआई ने स्वास्थ्य देखभाल को बहुत प्रगतिशील बना दिया। पहले एक डॉक्टर हुआ करता था जो हमारे पूरे शरीर का अध्ययन करता था। लेकिन अब हमारे पास कार्डियोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और कई अन्य हैं।
• वर्मा (2006) का मानना ​​है कि एलोपैथिक चिकित्सा विज्ञान का सार यह नहीं है कि यह प्राकृतिक दवाओं के विपरीत सिंथेटिक का उपयोग करता है। दरअसल, 19वीं सदी के अंत तक एलोपैथ द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली लगभग सभी दवाएं पौधों या धातुओं से ली गई थीं। वर्मा उपदंश के उपचार के लिए आर्सेनिक के उपयोग का उदाहरण देते हैं। द्वितीय विश्व युद्ध के तुरंत बाद पेनिसिलिन की खोज तक यह एकमात्र दवा उपलब्ध थी। एस्पिरिन विलो छाल से प्राप्त होता है और सबसे पुरानी दवाओं में से एक है। विटामिन, जो जीवन के लिए आवश्यक हैं लेकिन मानव शरीर द्वारा नहीं बनाए जा सकते हैं, केवल खाद्य पदार्थों से प्राप्त होते हैं। प्राकृतिक रूप से मिलने वाली कई दवाएं जैसे मलेरिया के लिए कुनैन, एमेटीन

 

• अमीबायसिस के लिए, दिल की विफलता के लिए डिजिटेलिस, दिल की अनियमितताओं के लिए क्विनिडाइन, माइग्रेन के लिए एर्गोट, अस्थमा के लिए कैफीन और इफेड्रिन, कैंसर के लिए विंका अल्कलॉइड, स्राव और आंतों की ऐंठन को कम करने के लिए एट्रोपिन, गाउट के लिए कोल्सीसिन और इतने पर अभी भी उपयोग में हैं। आधुनिक चिकित्सा विज्ञान का प्रमुख योगदान दवा की खोज के क्षेत्र में नहीं है, बल्कि निदान और रोगों के विकृति विज्ञान के क्षेत्र में है, इनमें से कोई भी क्षेत्र रोगी को सांत्वना नहीं देता है, जिसे निदान से अधिक इलाज की आवश्यकता होती है (वर्मा 2006)।

 

 

 

• समाज का चिकित्साकरण: एलोपैथिक चिकित्सा की आलोचना

 

• पूंजीवादी समाजों के उदय ने लोगों के सामाजिक और सार्वजनिक जीवन में आमूल-चूल परिवर्तन किए। स्वास्थ्य देखभाल और एलोपैथिक चिकित्सा प्रणाली बाजार में एक वस्तु बन गई है। स्वास्थ्य देखभाल के संघर्ष में ध्यान अब स्वास्थ्य के उत्पादन से हटकर चिकित्सा सेवाओं के उपभोग पर केंद्रित हो गया है।

 

• परिवर्तनों में से एक में समकालीन उन्नत औद्योगिक समाजों (ह्यूजेस और लॉक 1987) में चिकित्साकरण और बीमारी के अतिउत्पादन के नकारात्मक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए एक प्रमुख भूमिका निभाने के लिए दवा शामिल थी। आईट्रोजेनेसिस की स्थिति के लिए दवाओं पर अत्यधिक निर्भरता थी। इवान इलिच (1976) के अनुसार, “चिकित्सीय चिकित्सा एक रुग्ण समाज को पुष्ट करती है जिसमें चिकित्सा प्रणाली द्वारा जनसंख्या का सामाजिक नियंत्रण एक प्रमुख आर्थिक गतिविधि बन जाता है”।

 

• शरीर को स्वयं व्यक्ति से ले लिया जाता है और समाज की शक्ति संरचनाओं को सौंप दिया जाता है। हेरेडिया (1990) के अनुसार चिकित्सा रुचि समूह का वर्चस्व इतना शक्तिशाली है कि वह चिकित्सा डॉक्टरों के बीच एक पेशेवर अभिजात्यवाद पैदा कर सकता है जो चिकित्सा में सुधार करने के बजाय अपनी स्वयं की शक्ति और विशेषाधिकार को बनाए रखने के लिए अधिक कार्य करता है।
• ई इसकी स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता। इलिच आधुनिक चिकित्सा को हानिकारक मानता है, आईट्रोजेनिक बीमारी की एक चिकित्सा महामारी, जीवन का एक चिकित्साकरण जो मुद्दों को चित्रित करता है और लोगों को दुर्बल करता है (इलिच 1976)।
• आधुनिक विज्ञान में शरीर को या तो सुखवादी सुखों के वाहक या रोग और पीड़ा के वाहक के रूप में देखा जाता है (विश्वनाथन और नंदी 1997)।

 

• टर्नर (1987) के अनुसार, शरीर शरीर और मन, स्वयं और समाज के बीच संबंधों पर पूरी बहस को खड़ा करता है। टर्नर का तर्क है कि शरीर विशेष रूप से महिला शरीर के लिए अनुशासन, निगरानी और नियंत्रण का केंद्र बन गया है और आधुनिक चिकित्सा व्यवसायों ने एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। आज के समय में शरीर के प्रत्येक अंग के अलग-अलग और विशिष्ट चिकित्सक होते हैं। स्पष्ट रूप से जैव चिकित्सा अभी भी कार्टेशियन डाइकोटॉमी के चंगुल में फंसी हुई है। हालांकि, अधिकांश चिकित्सक स्वीकार करते हैं कि मन और शरीर बीमारी, पीड़ा और के अनुभवों में अविभाज्य हैं

 

• हीलिंग (ह्यूजेस एंड लॉक 1987)। मनुष्य को एकीकृत भौतिक भागों से बनी एक मशीन के रूप में नहीं, बल्कि एक शरीर और मन, एक सामाजिक और सांस्कृतिक प्राणी के रूप में देखा जाना चाहिए, जिसके लिए स्वास्थ्य एक एकीकृत कार्यप्रणाली में व्यक्त किया जाता है (हेरेडिया 1990)। जैसा कि हेरेडिया (1990) का मानना ​​है कि शरीर एक पृथक स्व-निहित इकाई नहीं है, बल्कि एक प्रकार के ब्रह्मांडीय ‘बायोडेंस‘ में बाहरी वातावरण के साथ मिलकर रहता है। स्वास्थ्य जैविक रोग की अनुपस्थिति के बारे में नहीं है, बल्कि पूरे पर्यावरण परिवेश के अनुकूलन में पूरे व्यक्ति की भलाई के बारे में है।

 

• रोग केवल जैविक खराबी नहीं है बल्कि किसी की संपूर्ण जीवन स्थिति में गड़बड़ी है। निदान शारीरिक लक्षणों को वस्तुनिष्ठ श्रेणियों से मिलाने का विषय नहीं है, बल्कि कार्य करने वाले व्यक्तियों का कुल मूल्यांकन है। रोगी की भूमिका सामाजिक रूप से परिभाषित निष्क्रिय स्वीकृति नहीं है बल्कि उसके उपचार के दौरान और डॉक्टर के साथ बातचीत में व्यक्तिगत रूप से विकसित सक्रिय भागीदारी है। चिंता सिर्फ इलाज के साथ नहीं है, यानी, जैविक कार्य में सामान्य स्थिति बहाल करना, या यहां तक ​​कि खराबी को रोकना, बल्कि व्यक्ति को ठीक करना और किसी की जीवन स्थिति में कल्याण और फिटनेस की भावना को पुनर्जीवित करना है (हेरेडिया 1990)। एलोपैथिक चिकित्सा की ये आलोचना वैकल्पिक दवाओं के सकारात्मक परिणाम हैं। इस प्रकार पिछले कुछ दशकों में बायोमेडिसिन द्वारा अपनाए गए तकनीकी और यंत्रवत दृष्टिकोण के बावजूद, वैकल्पिक चिकित्सा प्रणालियाँ भी हैं जो एलोपैथिक दवाओं की इन आलोचनाओं के कारण स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र में अपनी उपस्थिति दर्ज करा रही हैं।
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• भारत में एलोपैथी:

 

• 16वीं शताब्दी में ईसाई मिशनरियों और पश्चिमी औपनिवेशिक सत्ता के नागरिक और सैन्य अधिकारियों के साथ पहले एलोपैथिक डॉक्टर पश्चिम से आए थे। पहला एलोपैथिक अस्पताल पुर्तगालियों द्वारा 1510 में गोवा में स्थापित किया गया था। बाद में, ईस्ट इंडिया कंपनी की स्थापना के साथ, ब्रिटिश डॉक्टरों, सर्जनों को मुख्य रूप से ब्रिटिश निवासियों को स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करने के लिए नियमित रूप से नियुक्त किया गया। उनकी प्रणाली की प्रभावकारिता भारतीयों के शिक्षित वर्ग के बीच जानी जाने लगी, जिन्होंने आगे उनकी सेवाओं की माँग की।

 

• इस प्रकार भारतीय ब्रिटिश डॉक्टरों के साथ उनके सहायक या कंपाउंडर के रूप में जुड़े। समय के साथ भारतीयों को औपचारिक प्रशिक्षण प्रदान करने के लिए 1822 में कलकत्ता और 1835 में मद्रास में नेटिव मेडिकल स्कूल स्थापित किए गए। प्रशिक्षुओं को एलोपैथिक और आयुर्वेदिक चिकित्सा दोनों के मूल सिद्धांतों में निर्देश दिया गया था। जैसा कि अर्नोल्ड (2000) ने देखा है कि इस संस्था का कार्य कभी भी स्वदेशी चिकित्सा को पश्चिमी प्रणाली के समान या विकल्प के रूप में बढ़ावा देना नहीं था। आयुर्वेद और यूनानी चिकित्सा में निर्देश देना भी पारंपरिक पृष्ठभूमि वाले वैद्यों और अन्य लोगों को आकर्षित करने की एक चाल थी। एक बार भर्ती होने के बाद यह मान लिया गया कि वे आएंगे

 

• पश्चिमी चिकित्सा की श्रेष्ठता को पहचानने के लिए। हालांकि, संस्थान को अपने छात्रों की खराब गुणवत्ता के लिए आलोचना की गई और इसे समाप्त कर दिया गया। हालाँकि, 1835 में कलकत्ता के स्कूल को एलोपैथिक मेडिसिन के एक कॉलेज में बदल दिया गया था, जो पश्चिम के मेडिकल स्कूलों में पालन किए जाने वाले मेडिकल कोर्स का सख्ती से पालन करता था।

 

• इसके साथ ही 1845 में बंबई, 1852 में मद्रास, 1860 में लाहौर और 1911 में लखनऊ में अधिक एलोपैथिक मेडिकल कॉलेज स्थापित किए गए। इन कॉलेज से स्नातक होने वाले छात्रों को पूरी तरह से योग्य सर्जन के सहायक के रूप में सेवा करने का लाइसेंस दिया गया। 1892 में दी गई एमबीबीएस की डिग्री को ब्रिटेन की जनरल मेडिकल काउंसिल से मान्यता मिली। 1928 में कलकत्ता में आयोजित डॉक्टरों के एक सम्मेलन में इंडियन मेडिकल एसोसिएशन बनाने का निर्णय लिया गया। इससे पता चला कि व्यक्तिगत डॉक्टर स्वयं स्वैच्छिक पेशेवर संघ के माध्यम से गतिविधियों को नियंत्रित करना चाहते थे। इंडियन मेडिकल एसोसिएशन के उद्देश्यों में चिकित्सा और संबद्ध विज्ञान को बढ़ावा देना, व्यापक चिकित्सा शिक्षा को बढ़ावा देना, सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार, चिकित्सा पेशे के हित को आगे बढ़ाना और इसके सम्मान और सम्मान की रक्षा करना और अंत में सहयोग को बढ़ावा देना शामिल है।
• पेशे के सदस्य।

 

• 1911 में, सरकार से वित्तीय सहायता के साथ इंडियन रिसर्च फंड एसोसिएशन की स्थापना की गई थी। यह चिकित्सा अनुसंधान और अनुसंधान संगठनों (मदन 1980) की दिशा में एक प्रमुख उन्नति थी।
• इस प्रकार औपनिवेशीकरण की प्रक्रिया के साथ, एलोपैथिक चिकित्सा प्रणाली या जैसा कि कहा गया था “पश्चिमी चिकित्सा प्रणाली” प्रमुख हो गई। और इसके प्रभुत्व के साथ-साथ, स्वदेशी चिकित्सा पद्धतियों को हाशिए पर डाल दिया गया, मेडिकल प्रैक्टिशनर्स अधिनियम, 1912 के पंजीकरण के साथ और भी अधिक। इस अधिनियम ने विश्वविद्यालय की डिग्री वाले डॉक्टरों को कानूनी माना। बॉम्बे प्रेसीडेंसी 1912 में ग्रामीण चिकित्सा व्यवसायी अधिनियम पारित करने वाला पहला देश था।
• इस तिथि तक पश्चिमी शिक्षित भारतीय डॉक्टरों की शहरों में एक अलग उपस्थिति थी। रूरल मेडिकल प्रैक्टिशनर्स एक्ट ने “मान्यता प्राप्त” योग्यता – विश्वविद्यालय की डिग्री, मेडिसिन, सर्जरी और मिडवाइफरी में सरकारी स्कूल डिप्लोमा, और सैन्य सहायक सर्जन या उप-सहायक सर्जन या अस्पताल सहायकों के पास रखी। सरकार की मंशा स्पष्ट रूप से स्वदेशी को पश्चिमी चिकित्सा से बदलने की थी (रमन्ना 2006)।

 

• इस प्रकार अन्य स्वदेशी चिकित्सकों को छोड़कर, सरकार ने एलोपैथी के प्रति अपना समर्थन दिखाया। जैसा कि कुमार (1997) उल्लेख करते हैं, पश्चिमी चिकित्सा प्रणाली और स्वदेशी सहयोग कर सकते थे लेकिन ऐसा नहीं किया क्योंकि उनका मूल आधार अलग था। एलोपैथिक प्रणाली ने बीमारी और बाद में उपचार पर जोर दिया। 19वीं शताब्दी के दौरान, एलोपैथिक चिकित्सा प्रणाली “अस्पतालों और औषधालयों की संख्या, भारतीय डॉक्टरों की उपस्थिति निस्संदेह उन्हें अधिक स्वीकार्य बनाती है” के रूप में प्रभावी हो गई (रमन्ना 2006)। का रवैया

 

• स्वदेशी चिकित्सा के प्रति राज्य और उसके वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारियों में काफी हद तक शत्रुता बनी रही। एक स्पष्ट अपवाद आईएमएस के महानिदेशक सर पारडी लुकिस थे। उन्होंने माना कि चूंकि 90% आबादी ग्रामीण इलाकों में रहती है और उनकी पश्चिमी चिकित्सा तक बहुत कम पहुंच है, इसलिए जहां तक ​​संभव हो स्वदेशी चिकित्सा का समर्थन करना समझ में आता है ताकि बुनियादी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा किया जा सके। 1918 और 1920 में भारतीय राष्ट्रीय कांग्रेस ने आयुर्वेदिक और यूनानी प्रणालियों की ‘उपयोगिता के निर्विवाद दावों‘ को बताते हुए प्रस्ताव पारित किया और स्वदेशी प्रणाली (अर्नोल्ड 2000) के अनुसार शिक्षा और उपचार के लिए कॉलेजों और अस्पतालों की स्थापना की।
• 1946 में जॉन भोरे समिति की सिफारिशों का स्वतंत्र भारत में अपनाए गए स्वास्थ्य सेवा मॉडल पर जबरदस्त प्रभाव पड़ा। समिति ने सिफारिश की कि आर्थिक कारणों से किसी को भी पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में विफल नहीं होना चाहिए। समिति ने सिफारिश की कि चिकित्सा सेवाएं बिना किसी भेदभाव के सभी के लिए मुफ्त होनी चाहिए। इस अवधि के दौरान प्रमुख उपलब्धियों में 1950 के दशक के दौरान तपेदिक के खिलाफ लड़ाई, 1958-63 का राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम, राष्ट्रीय क्षय रोग संस्थान की स्थापना और चिकित्सकों को प्रबंधकीय, महामारी विज्ञान, सामाजिक और राजनीतिक क्षमताएं, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों की स्थापना (पीएचसी), न्यूनतम आवश्यकता कार्यक्रम, बहुउद्देश्यीय कार्यकर्ता योजना, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (सीएचडब्ल्यू), ग्राम स्वास्थ्य गाइड (वीएचजी) योजना, और राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति।
• स्वतंत्र भारत के बाद मुख्य रूप से आधुनिकीकरण के प्रतीक के रूप में भारत के शिक्षित वर्ग से एलोपैथिक प्रणाली के प्रति एक बड़ा समर्थन देखा गया। निजी अस्पतालों, नर्सिंग होम, डायग्नोस्टिक सेंटर, फार्मास्युटिकल कंपनियों जैसी एजेंसियों के माध्यम से स्वास्थ्य उद्योग के और व्यावसायीकरण से एलोपैथिक प्रणाली की अत्यधिक लोकप्रियता बढ़ी है।

 

• चिकित्सा उत्पादों और चिकित्सा लागत में वृद्धि के साथ, स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच और सामर्थ्य एक प्रमुख मुद्दा बन गया है। निजी कॉर्पोरेट अस्पतालों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के विकास और समर्थन के कारण प्राथमिक और माध्यमिक स्तर पर सरकारी स्वास्थ्य सेवा संस्थानों में गिरावट आई है, जिससे बीमार-गरीबों के पास निजी स्वास्थ्य सेवाओं की तलाश करने के अलावा कोई विकल्प नहीं बचा है। इसने बदले में बड़ी आबादी को उचित स्वास्थ्य देखभाल के बिना छोड़ दिया है।

 

• रोगी की देखभाल के नाम पर चिकित्सा के व्यावसायीकरण ने लोगों को एक ‘दुर्बल निर्भरता‘ (इलिच 1976) में धकेलने के बिंदु पर स्वास्थ्य देखभाल को रहस्यमय बना दिया है जो बिल्कुल भी स्वस्थ नहीं है। आयट्रोजेनिक बीमार स्वास्थ्य के बढ़ते प्रमाण हेग्मोनिक पेशे का प्रतिबिंब हैं। महंगे चिकित्सा उपकरणों के लिए आयात शुल्क में छूट के कारण निजी स्वास्थ्य क्षेत्र में लगातार वृद्धि हुई है।

 

• अस्पतालों के निर्माण के लिए भूमि की रियायती दरें, कॉर्पोरेट अस्पतालों में स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने के लिए सभी सरकारी कर्मचारियों के लिए प्रतिपूर्ति प्रावधान, आदि (प्रसाद और राघवेंद्र 2012)। इसने समाज के सभी तबकों को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के बजाय केवल स्वास्थ्य देखभाल सेवा को संशोधित कर दिया है।

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